ପରିଚୟ

କ୍ଲାସ XIରେ ଆପଣ ପୁଷ୍ଟି ଓ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ, ଶାରୀରିକ ସୁସ୍ଥତା ଓ ମଙ୍ଗଳାମୟ ଜୀବନର ମୌଳିକ ଧାରଣାଗୁଡ଼ିକ ଅଧ୍ୟୟନ କରିଥିଲେ। ଉତ୍ତମ ପୁଷ୍ଟିର ଗୁରୁତ୍ୱ ଆପଣ ଜାଣିଥିବେ, ଯାହା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ଭିତ୍ତିଭୂମି ଓ ମୂଳସ୍ତମ୍ଭ ସ୍ୱରୂପ। ତେବେ ଏହି ପ୍ରସଙ୍ଗରେ ‘ସାର୍ବଜନୀନ’ ଶବ୍ଦର ପ୍ରବେଶ କାହିଁକି ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ? ଆସନ୍ତୁ ଜାଣିବା। ବିଶ୍ୱ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସଂଗଠନ ଦ୍ୱାରା ଦିଆଯାଇଥିବା ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ସଂଜ୍ଞା ସହିତ ଆପଣ ପରିଚିତ। ସାର୍ବଜନୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ଧାରଣାଟି ସମଗ୍ର ଜନସମାହର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସୁରକ୍ଷା ଓ ଉନ୍ନତି ପାଇଁ ସମାଜ ଦ୍ୱାରା ଗ୍ରହଣ କରାଯାଇଥିବା ସାମୂହିକ କାର୍ଯ୍ୟକୁ ସୂଚାଏ।

କ୍ଲାସ XIରେ, ଆପଣଙ୍କୁ ଅପୁଷ୍ଟି ଓ ଅତିପୁଷ୍ଟି ଶବ୍ଦଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ପରିଚିତ କରାଯାଇଥିଲା। ସାର୍ବଜନୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପୁଷ୍ଟିର ଲକ୍ଷ୍ୟ ହେଉଛି ଅପୁଷ୍ଟି ଓ ଅତିପୁଷ୍ଟି ଉଭୟକୁ ରୋକିବା ଏବଂ ଜନସଂଖ୍ୟାର ଉତ୍କୃଷ୍ଟ ପୁଷ୍ଟିଗତ ସ୍ଥିତିକୁ ବଜାୟ ରଖିବା।

ଗୁରୁତ୍ୱ

ପୁଷ୍ଟି କ୍ଷେତ୍ରରେ ଆମେ କାହିଁକି ଏହି ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଦିଗ ଉପରେ ଧ୍ୟାନ ଦେବା ଆବଶ୍ୟକ? ପାଞ୍ଚ ବର୍ଷରୁ କମ୍ ବୟସର ପିଲାମାନଙ୍କର ମୃତ୍ୟୁର ଅତି କମ୍ରେ 50 ପ୍ରତିଶତ କାରଣର ମୂଳଦୁଆ ହେଉଛି ଅପୁଷ୍ଟି। ଆମ ଦେଶରେ ପୁଷ୍ଟି ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକର ପରିସଂଖ୍ୟାନ ଏକ ଆତଙ୍କଜନକ ପରିସ୍ଥିତି ପ୍ରକାଶ କରେ:

• ଭାରତରେ ଜନ୍ମିତ ଶିଶୁମାନଙ୍କର ପ୍ରାୟ ପଞ୍ଚମାଂଶ ହେଉଛନ୍ତି ନିମ୍ନ ଜନ୍ମଓଜନ ଶିଶୁ ଅର୍ଥାତ୍ ସେମାନଙ୍କ ଓଜନ $2500 \mathrm{~g}$ କିମ୍ବା $2.5 \mathrm{~kg}$ରୁ କମ୍ ହୁଏ। ନିମ୍ନ ଜନ୍ମଓଜନ ସେମାନଙ୍କର ବୃଦ୍ଧି ବର୍ଷଗୁଡ଼ିକରେ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ ଏବଂ ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କ ଜୀବନରେ ମଧ୍ୟ ପ୍ରତିକୂଳ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ। ନିମ୍ନ ଜନ୍ମଓଜନ ଶିଶୁ ମୃତ୍ୟୁ ମଧ୍ୟ ଘଟାଇପାରେ।
• ପ୍ରିସ୍କୁଲର ପିଲାମାନଙ୍କ ମଧ୍ୟରେ (ସାମାଜିକ-ଅର୍ଥନୈତିକ ଭାବରେ ପଛୁଆ ପରିବାରମାନଙ୍କଠାରୁ) ବୃଦ୍ଧି ପ୍ରତିବନ୍ଧନର ବ୍ୟାପକ ପ୍ରଚଳନ ରହିଛି ଏବଂ ପ୍ରାୟ ଅଧା ପିଲା ମୃଦୁ ଏବଂ ମଧ୍ୟମ ଅପୁଷ୍ଟିରେ ଭୋଗୁଛନ୍ତି।
• ପିଲା (ଏବଂ ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କ) ମାନଙ୍କର ଏକ ବଡ଼ ଅଂଶ ବିଭିନ୍ନ ମାତ୍ରାର ମାଇକ୍ରୋନ୍ୟୁଟ୍ରିଏଣ୍ଟ ଅଭାବରେ ଭୋଗୁଛି ଯାହାକୁ ଲୁକ୍କାୟିତ ଭୋକ ମଧ୍ୟ କୁହାଯାଏ। ସର୍ବାଧିକ ଚିନ୍ତାର ବିଷୟ ହେଉଛି ଲୌହ, ଜିଙ୍କ, ଭିଟାମିନ୍ A, ଭିଟାମିନ୍ C, ଭିଟାମିନ୍ D, ଆୟୋଡ଼ିନ୍, ଫୋଲିକ୍ ଏସିଡ୍ ଏବଂ B12।

ଯଦି ଏହି ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ସମୟରେ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହୋଇନଥାଏ, ତାହା କେବଳ ଶାରୀରିକ ବୃଦ୍ଧିକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରିବ ନାହିଁ ଯାହା ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କ ଜୀବନରେ ଛୋଟ ଶରୀର ଆକୃତି ଘଟାଇପାରେ, ବରଂ ମାନସିକ ଏବଂ ଜ୍ଞାନାତ୍ମକ ବିକାଶକୁ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବିତ କରିପାରେ। ଏହି ସବୁ, ପରିଣାମ ସ୍ୱରୂପ, ଉତ୍ପାଦନଶୀଳତା ଏବଂ ଜୀବନ ଗୁଣବତ୍ତା ଉପରେ ନକାରାତ୍ମକ ପ୍ରଭାବ ପକାଇପାରେ। ଅପୁଷ୍ଟିର ମୂଲ୍ୟ ବହୁତ ଅଧିକ। ବିଶେଷଜ୍ଞମାନେ ଆକଳନ କରିଛନ୍ତି ଯେ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଭାବରେ ଜୀବନଭର ଆୟର 10 ପ୍ରତିଶତରୁ ଅଧିକ ଏବଂ ଜାତୀୟ ଭାବରେ ସ୍ଥୂଳ ଘରୋଇ ଉତ୍ପାଦର 2-3 ପ୍ରତିଶତ ଉତ୍ପାଦନଶୀଳତା ହାନି ହୁଏ। ଏହା ସ୍ପଷ୍ଟ ଭାବରେ ସୂଚାଏ ଯେ ଯଦି ଆମେ ଅପୁଷ୍ଟି ସମାଧାନ କରିପାରିବା, ଆମେ ଭାରତକୁ ବିକାଶ କରିବାରେ, ଅର୍ଥନୈତିକ ଭାବରେ ବୃଦ୍ଧି ପାଇବାରେ ଏବଂ ଏକ ଶକ୍ତିଶାଳୀ ଜାତି ହେବାରେ ସାହାଯ୍ୟ କରିପାରିବା।

ଭାରତ ମୁଖ୍ୟତଃ ଅପୁଷ୍ଟିର ସମସ୍ୟା ସମ୍ମୁଖୀନ ହେଉଛି; ତଥାପି, ଅତିପୁଷ୍ଟିର ସମସ୍ୟା ମଧ୍ୟ ବଢ଼ିବାରେ ଲାଗିଛି। ଧୀରେ ଧୀରେ, ବର୍ଷ ବର୍ଷ ଧରି, ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ ବ୍ୟକ୍ତି ସେମାନଙ୍କର ଖାଦ୍ୟାଭାସ ଏବଂ ଜୀବନଶୈଳୀ ପରିବର୍ତ୍ତନ କରିଛନ୍ତି। ଜୀବନଶୈଳୀ ସମ୍ପର୍କରେ, ଲୋକମାନେ ଅଧିକ ଆସୀନ ହୋଇଯାଇଛନ୍ତି, ଦ୍ରୁତଗାମୀ ପରିବହନ ସାଧନ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରୁଛନ୍ତି, କମ୍ ଚାଲୁଛନ୍ତି ଏବଂ କମ୍ ଶାରୀରିକ କାର୍ଯ୍ୟକଳାପ କରୁଛନ୍ତି। ବଡ଼ ସହରଗୁଡ଼ିକରେ, ପିଲାମାନେ ମଧ୍ୟ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ବାହ୍ୟ ଖେଳ ଖେଳୁନାହାନ୍ତି। ଏକ ସମୟରେ ଖାଦ୍ୟାଭାସ କମ୍ ‘ସୁସ୍ଥତାକର’ ହୋଇଯାଇଛି। ଖାଦ୍ୟ ପସନ୍ଦ କମ୍ ‘ସୁସ୍ଥ’ ହୋଇଯାଇଛି କାରଣ ପ୍ରକ୍ରିୟାକୃତ ଖାଦ୍ୟ, ଫାଷ୍ଟ ଫୁଡ୍, ସ୍ନାକ୍ସ, ପାଶ୍ଚାତ୍ୟ ପ୍ରକାର ଖାଦ୍ୟ, ଯଥା: ବର୍ଗର, ପିଜା, ବିସ୍କୁଟ୍, ଚକୋଲେଟ୍, କେକ୍ ଏବଂ ପେଷ୍ଟ୍ରି, ସଫ୍ଟ ଡ୍ରିଙ୍କ୍, ଏପରିକି ଭାରତୀୟ ମିଠା, ସାମୋସା, ଇତ୍ୟାଦି (ଯାହା ଶକ୍ତି, ଚିନି, ଚର୍ବି, ଲବଣରେ ଉଚ୍ଚ ଏବଂ ଅନ୍ୟ ପୁଷ୍ଟିକର ପଦାର୍ଥ ଏବଂ ତନ୍ତୁରେ ନିମ୍ନ) କ୍ରମଶଃ ଦୈନିକ ଖାଦ୍ୟାଭାସର ଅଂଶ ହୋଇଯାଉଛି। ଏକ ସମୟରେ, ସମ୍ପୂର୍ଣ୍ଣ ଶସ୍ୟ, ଡାଲି, ପନିପରିବା ଏବଂ ଫଳର ଖାଦ୍ୟାଭ୍ୟାସ ହ୍ରାସ ପାଇଛି। ଏହି ସବୁ ଅନିଚ୍ଛନୀୟ/ଅନୁପଯୁକ୍ତ ଓଜନ ବୃଦ୍ଧି, ଅଧିକ ଓଜନ ଏବଂ ସ୍ଥୂଳତା ଘଟାଏ ଏବଂ ଶେଷରେ ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ, ହୃଦ୍ରୋଗ, ମଧୁମେହ, କର୍କଟ, ଆର୍ଥ୍ରାଇଟିସ୍ ଇତ୍ୟାଦି ରୋଗ ଘଟାଏ। ଏହି ରୋଗଗୁଡ଼ିକ ଅସଂକ୍ରାମକ ଏବଂ କେବଳ ଶାରୀରିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଉପରେ ନୁହେଁ ବରଂ ଜୀବନ ଗୁଣବତ୍ତା ଉପରେ ମଧ୍ୟ ପ୍ରଭାବ ପକାଏ, ଆର୍ଥିକ ବୋଝକୁ ବଢ଼ାଇଥାଏ।

ଏହିପରି ଭାରତ ‘ଅପୁଷ୍ଟିର ଦ୍ୱିଗୁଣିତ ବୋଝ’ ସମ୍ମୁଖୀନ ହେଉଛି ବୋଲି କୁହାଯାଏ ଅର୍ଥାତ୍ ଅପୁଷ୍ଟି ଏବଂ ଅତିପୁଷ୍ଟି ଉଭୟର ସହବାସ। ଆହୁରି ମଧ୍ୟ, ଯଦିଓ ବସନ୍ତ ଭଳି ସଂକ୍ରାମକ ରୋଗ ନିୟନ୍ତ୍ରିତ ହୋଇସାରିଛି, HIV/AIDS ଭଳି ନୂଆ ରୋଗ ଏବଂ ଯକ୍ଷ୍ମା, ହେପାଟାଇଟିସ୍, ମ୍ୟାଲେରିଆ ଭଳି ପୁରୁଣା ରୋଗଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରଚଳନ ବଢ଼ୁଛି। ଏହି ସଂକ୍ରାମକ ରୋଗଗୁଡ଼ିକର ଚରମ ପରିଣାମ ସେମାନଙ୍କ ପାଇଁ ବହୁତ ଖରାପ ଯେଉଁମାନେ ଉତ୍କୃଷ୍ଟ ଭାବରେ ପୁଷ୍ଟିସମ୍ପନ୍ନ ନୁହନ୍ତି ଅର୍ଥାତ୍ ଯେଉଁମାନେ ଅପୁଷ୍ଟ ଏବଂ ଯେଉଁମାନଙ୍କର ସ୍ଥୂଳତା, ମଧୁମେହ, HIV/AIDS ଇତ୍ୟାଦି ଯୋଗୁଁ ନିମ୍ନ ପ୍ରତିରୋଧ ଶକ୍ତି ଅଛି। ଏହା ଚିକିତ୍ସା, ନିୟନ୍ତ୍ରଣ ଏବଂ ପ୍ରତିଷେଧ ଦୃଷ୍ଟିରୁ ଡାକ୍ତର, ପୁଷ୍ଟିବିତ୍ ଏବଂ ସରକାରଙ୍କ ପାଇଁ ଚାଲେଞ୍ଜ ସୃଷ୍ଟି କରେ।

ଏହି ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକୁ ସମାଧାନ କରିବା ପାଇଁ ସାର୍ବଜନୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପେଷାଗତଙ୍କ ସହିତ ସାର୍ବଜନୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପୁଷ୍ଟିବିତ୍ ମାନଙ୍କର ଏକ ପ୍ରଶିକ୍ଷିତ ବାହିନୀର ବିପୁଳ ଆବଶ୍ୟକତା ରହିଛି। ଆସନ୍ତୁ ପ୍ରଥମେ ସାର୍ବଜନୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପୁଷ୍ଟି କ’ଣ ତାହା ସହିତ ପରିଚିତ ହେବା।

ମୌଳିକ ଧାରଣା

ସାର୍ବଜନୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପୁଷ୍ଟି କ’ଣ?

ସାର୍ବଜନୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପୁଷ୍ଟି ହେଉଛି ଅଧ୍ୟୟନର ଏକ କ୍ଷେତ୍ର ଯାହା ଜନସଂଖ୍ୟାରେ ପୁଷ୍ଟି ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଅସୁସ୍ଥତା/ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକର ପ୍ରତିଷେଧ ମାଧ୍ୟମରେ ସୁସ୍ଥତା ପ୍ରଚାର ଏବଂ ଏହି ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ସମାଧାନ ଲକ୍ଷ୍ୟରେ ଗଠିତ ସରକାରୀ ନୀତି ଓ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ସହିତ ଜଡ଼ିତ। ସାର୍ବଜନୀନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପୁଷ୍ଟିବିତ୍/ପେଷାଗତମାନେ ଜନସଂଖ୍ୟାକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ ସମାଧାନ ପାଇଁ ବଡ଼ ପରିମାଣର, ସଂଗଠିତ ଏବଂ ବହୁବିଷୟକ ଉପାୟ ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି ଅର୍ଥାତ୍ ବହୁ ସଂଖ୍ୟକ ଲୋକଙ୍କ ପାଇଁ ଯେଉଁମାନଙ୍କ ପାଇଁ ଗୋଷ୍ଠୀ କାର୍ଯ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ। ତେଣୁ, ଏହି କ୍ଷେତ୍ରଟି ପ୍ରକୃତିରେ ବହୁବିଷୟକ ଏବଂ ଏହା ଜୈବିକ ଏବଂ ସାମାଜିକ ବିଜ୍ଞାନର ଭିତ୍ତିଭୂମି ଉପରେ ଗଠିତ। ଏହା ପୁଷ୍ଟିର ଅନ୍ୟ କ୍ଷେତ୍ରଗୁଡ଼ିକଠାରୁ ଭିନ୍ନ, ଯଥା: କ୍ଲିନିକାଲ୍ ପୁଷ୍ଟି ଏବଂ ଡାଏଟେଟିକ୍ସ୍, କାରଣ ପେଷାଗତମାନଙ୍କୁ ସମ୍ପ୍ରଦାୟ/ସାର୍ବଜନୀନ ବିଶେଷ ଭାବରେ ସଂବେଦନଶୀଳ ଗୋଷ୍ଠୀଗୁଡ଼ିକର ସମସ୍ୟା ସମାଧାନ କରିବା ଆବଶ୍ୟକ। ସାର୍ବଜନୀନ ପୁଷ୍ଟି ହେଉଛି ପୁଷ୍ଟିଗତ, ଜୈବିକ, ଆଚରଣଗତ, ସାମାଜିକ ଏବଂ ପରିଚାଳନା ବିଜ୍ଞାନରୁ ଉଦ୍ଭୂତ ଜ୍ଞାନର ଏକ ବିଶେଷ ଶରୀର।

ଏକ ସମ୍ପ୍ରଦାୟ ହେଉଛି ଲୋକଙ୍କର ଏକ ନିର୍ଦ୍ଦିଷ୍ଟ ଗୋଷ୍ଠୀ ଯେଉଁମାନେ ସାଧାରଣ ବୈଶିଷ୍ଟ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ଅଂଶୀଦାର କରନ୍ତି, ଯଥା: ଏକ ସାଧାରଣ ଭାଷା, ସମାନ ପରିସ୍ଥିତିର ସମ୍ମୁଖୀନ, ସାଧାରଣ ଜୀବନଶୈଳୀ କିମ୍ବା ସମାନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମସ୍ୟା।

ସାର୍ବଜନୀନ ପୁଷ୍ଟି କ୍ଷେତ୍ରରେ କୌଣସି ପେଷାଗତଙ୍କୁ ଉତ୍ତମ ପୁଷ୍ଟି ପ୍ରଚାର କରିବାକୁ ଏବଂ/କିମ୍ବା ପୁଷ୍ଟିଗତ ସମସ୍ୟା ରୋକିବାକୁ ହୁଏ, ଯାହା ପାଇଁ ସମସ୍ୟା ଏବଂ ଏହାର ପରିମାଣ ଚିହ୍ନଟ କରିବା, ଏହି ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ କିପରି ଏବଂ କାହିଁକି ଘଟେ ତାହା ବୁଝିବା ଏବଂ ତା’ପରେ କାର୍ଯ୍ୟସୂଚୀ ଏବଂ କାର୍ଯ୍ୟଗୁଡ଼ିକ ପରିକଳ୍ପନା କରି ସେଗୁଡ଼ିକୁ କାର୍ଯ୍ୟକାରୀ କରିବା ଏବଂ ସେମାନଙ୍କର ପ୍ରଭାବ ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

କୌଣସି ସମାଜରେ, ପୁଷ୍ଟିଗତ ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକ କେବଳ ଖାଦ୍ୟ ସହିତ ନୁହେଁ ବରଂ ବିଭିନ୍ନ ସ୍ତରରେ ପାରସ୍ପରିକ କ୍ରିୟାଶୀଳ/ପରସ୍ପର ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ କାରକଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ଜଡ଼ିତ ଯାହାକୁ ଚିତ୍ର 3.1ରେ ସାରାଂଶ କରାଯାଇଛି। ଦାରିଦ୍ର୍ୟ ପ୍ରାୟତଃ ମୂଳ କାରଣ ହୋଇଥିବାବେଳେ, ପରିସ୍ଥିତି ଅଧିକ ଖରାପ ହୋଇଯାଏ ଯେତେବେଳେ ପରିବାରଗୁଡ଼ିକର ଏକ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଅଂଶ ମୌଳିକ ସୁବିଧାଗୁଡ଼ିକୁ ପ୍ରବେଶ ପାଇନଥାଏ। ଗ୍ରାମୀଣ ଘରଗୁଡ଼ିକରେ ଟଏଲେଟ୍ ପାଇଁ କମ୍ ପ୍ରବେଶ ରହିଛି। ଖରାପ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟବିଧାନ ଫଳରେ କାର୍ଯ୍ୟ ଦିନ ହରାଏ ଏବଂ ଅଧିକ ଆର୍ଥିକ କ୍ଷତି ଘଟେ। ଆହୁରି ମଧ୍ୟ, ଜନସଂଖ୍ୟାର ଏକ ବିଶାଳ ଅଂଶ ନିରାପଦ ପାନୀୟ ଜଳ ପାଇନଥାଏ। ଜଳଜନିତ ରୋଗ ଯୋଗୁଁ ପ୍ରତିବର୍ଷ କାର୍ଯ୍ୟ ଦିନ ହରାଯାଏ।

ଚିତ୍ର 3.1ରେ ଦର୍ଶାଯାଇଥିବା ଭାବରେ, ପୁଷ୍ଟିଗତ ସମସ୍ୟା ସହିତ ଜଡ଼ିତ କାରକଗୁଡ଼ିକ ଆର୍ଥିକ କାରକ (ଆର୍ଥିକ ସମ୍ବଳର ଉପଲବ୍ଧତା), କୃଷି ନୀତି (ବିଭିନ୍ନ ଖାଦ୍ୟ ଦ୍ରବ୍ୟର ଉତ୍ପାଦନ, ମୂଲ୍ୟ), ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ସୁବିଧା/ସେବା, ସେମାନଙ୍କର ଉପଲବ୍ଧତା ଏବଂ ସରକାରୀ ନୀତି, ରାଜନୈତିକ ଇଚ୍ଛାଶକ୍ତି ଏବଂ ସାମାଜିକ-ସାଂସ୍କୃତିକ କାରକଗୁଡ଼ିକ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ବ୍ୟାପ୍ତ।

ଭାରତରେ ପୁଷ୍ଟିଗତ ସମସ୍ୟା: ଆମ ଦେଶରେ ପୁଷ୍ଟିଗତ ସମସ୍ୟା ସମ୍ପର୍କରେ ଜ୍ଞାନ ରହିବା ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ।

ଆସନ୍ତୁ ସଂକ୍ଷେପରେ ଏଗୁଡ଼ିକ ଆଲୋଚନା କରିବା:

କ) ପ୍ରୋଟିନ-ଶକ୍ତି ଅପୁଷ୍ଟି (PEM) : ପ୍ରତ୍ୟେକ ସମାଜରେ ଦେଖାଯାଇପାରେ, ଏପରିକି ବିକଶିତ ଏବଂ ଶିଳ୍ପୀକୃତ ଦେଶଗୁଡ଼ିକରେ, ଯଦିଓ ବିକାଶଶୀଳ ଦେଶଗୁଡ଼ିକ ସହିତ ତୁଳନା କଲେ ପରବର୍ତ୍ତୀଗୁଡ଼ିକରେ ସଂଖ୍ୟା କମ୍। ଏହା ଆବଶ୍ୟକତା ସାପେକ୍ଷରେ ଅପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ଗ୍ରହଣ ଯୋଗୁଁ ହୁଏ, ଅର୍ଥାତ୍ ମ୍ୟାକ୍ରୋନ୍ୟୁଟ୍ରିଏଣ୍ଟଗୁଡ଼ିକର (ଶକ୍ତି ଏବଂ ପ୍ରୋଟିନ) ଅପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଗ୍ରହଣ। ପିଲାମାନେ ସର୍ବାଧିକ ବିପଦରେ ଥାଆନ୍ତି ଯଦିଓ PEM ପ୍ରାପ୍ତବୟସ୍କମାନଙ୍କ ବିଶେଷ ଭାବରେ ବୟସ୍କମାନଙ୍କଠାରେ, ତଥା କେତେକ ରୋଗରେ ଯେପରିକି ଯକ୍ଷ୍ମା, ଏଡସ୍, ଇତ୍ୟାଦିରେ ମଧ୍ୟ ଘଟିପାରେ। ଏହା ଆନ୍ଥ୍ରୋପୋମେଟ୍ରିକ୍ ମାପ (ଓଜନ, ଉଚ୍ଚତା, ମୁଣ୍ଡ-ଛାତି ପରିଧି, ଇତ୍ୟାଦି) ମୂଲ୍ୟାଙ୍କନ କରି ଆକଳନ କରାଯାଏ।

ଚିତ୍ର 3.1: ଅପୁଷ୍ଟି ସହିତ ଜଡ଼ିତ କାରକଗୁଡ଼ିକ

ଜଣେ ବ୍ୟକ୍ତିଙ୍କୁ ଅଳ୍ପଓଜନ ବୋଲି କୁହାଯାଏ ଯେତେବେଳେ ତାଙ୍କ