ಪರಿಚಯ

XI ನೇ ತರಗತಿಯಲ್ಲಿ ನೀವು ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ, ದೈಹಿಕ ಫಿಟ್ನೆಸ್ ಮತ್ತು ಕ್ಷೇಮದ ಮೂಲಭೂತ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದ್ದೀರಿ. ಆರೋಗ್ಯದ ಅಡಿಗಲ್ಲು ಮತ್ತು ತಳಹದಿಯಂತೆ ಉತ್ತಮ ಪೋಷಣೆಯ ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ನೀವು ತಿಳಿದಿರಬೇಕು. ಹಾಗಾದರೆ ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ‘ಸಾರ್ವಜನಿಕ’ ಎಂಬ ಪದದ ಪರಿಚಯದಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹವಾದ್ದು ಏನು? ನಾವು ಕಂಡುಕೊಳ್ಳೋಣ. ವಿಶ್ವ ಆರೋಗ್ಯ ಸಂಸ್ಥೆಯು ನೀಡಿರುವ ಆರೋಗ್ಯದ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನದೊಂದಿಗೆ ನೀವು ಈಗಾಗಲೇ ಪರಿಚಿತರಾಗಿದ್ದೀರಿ. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಯು ಸಮಗ್ರ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಸಮಾಜವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಸಾಮೂಹಿಕ ಕ್ರಮವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ.

XI ನೇ ತರಗತಿಯಲ್ಲಿ, ನಿಮಗೆ ಅಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ಅತಿಪೋಷಣೆ ಎಂಬ ಪದಗಳ ಪರಿಚಯ ಮಾಡಿಕೊಡಲಾಗಿತ್ತು. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪೋಷಣೆಯ ಮಿಷನ್ ಎಂದರೆ ಅಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ಅತಿಪೋಷಣೆ ಎರಡನ್ನೂ ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು ಮತ್ತು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಸೂಕ್ತ ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡುವುದು.

ಪ್ರಾಮುಖ್ಯತೆ

ಪೋಷಣೆಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ನಾವು ಈ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಂಶದ ಮೇಲೆ ಏಕೆ ಗಮನಹರಿಸಬೇಕು? ಐದು ವರ್ಷದೊಳಗಿನ ಮಕ್ಕಳ ಸಾವಿನ ಕನಿಷ್ಠ 50 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾದ ಮೂಲಾಧಾರವೆಂದರೆ ಅಪೌಷ್ಠಿಕತೆ. ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಪೋಷಣೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಅಂಕಿಅಂಶಗಳು ಭಯಾನಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಬಹಿರಂಗಪಡಿಸುತ್ತವೆ:

• ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಜನಿಸುವ ಶಿಶುಗಳಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು ಐದನೇ ಒಂದು ಭಾಗ ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕದ ಮಕ್ಕಳಾಗಿರುತ್ತಾರೆ ಅಂದರೆ, ಅವುಗಳ ತೂಕ $2500 \mathrm{~g}$ ಅಥವಾ $2.5 \mathrm{~kg}$ ಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ. ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕವು ಅವರ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ವರ್ಷಗಳುದ್ದಕ್ಕೂ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರಬಹುದು ಮತ್ತು ಪ್ರೌಢ ಜೀವನದಲ್ಲೂ ಸಹ ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಬೀರಬಹುದು. ಕಡಿಮೆ ಜನನ ತೂಕವು ಮಕ್ಕಳ ಮರಣದಾಯಕತೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.
• ಪ್ರಿಸ್ಕೂಲರ್ಗಳಲ್ಲಿ (ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ಹಿಂದುಳಿದ ಕುಟುಂಬಗಳಿಂದ) ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮಂದಗತಿಯ ವ್ಯಾಪಕ ಹರಡಿಕೆ ಇದೆ ಮತ್ತು ಸುಮಾರು ಅರ್ಧದಷ್ಟು ಮಕ್ಕಳು ಸೌಮ್ಯ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಮ ಮಟ್ಟದ ಅಪೋಷಣೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಾರೆ.
• ಬಹುತೇಕ ಮಕ್ಕಳು (ಮತ್ತು ವಯಸ್ಕರು) ವಿವಿಧ ಮಟ್ಟದ ತೀವ್ರತೆಯ ಸೂಕ್ಷ್ಮಪೋಷಕಾಂಶದ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಾರೆ, ಇದನ್ನು ಗುಪ್ತ ಹಸಿವು ಎಂದೂ ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹೆಚ್ಚು ಕಾಳಜಿ ಹುಟ್ಟಿಸುವ ಸೂಕ್ಷ್ಮಪೋಷಕಾಂಶಗಳೆಂದರೆ ಕಬ್ಬಿಣ, ಸತು, ವಿಟಮಿನ್ ಎ, ವಿಟಮಿನ್ ಸಿ, ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ, ಅಯೋಡಿನ್, ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ ಮತ್ತು ಬಿ12.

ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಸಮಯಕ್ಕೆ ನಿಯಂತ್ರಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅವು ದೈಹಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದಷ್ಟೇ ಅಲ್ಲದೆ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ದೇಹದ ಶ್ರೀಮಂತಿಕೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಅರಿವಿನ ಬೆಳವಣಿಗೆಯ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ಇವೆಲ್ಲವೂ ಪ್ರತಿಯಾಗಿ ಉತ್ಪಾದಕತೆ ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೆ ನಕಾರಾತ್ಮಕ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರಬಹುದು. ಅಪೌಷ್ಠಿಕತೆಯ ವೆಚ್ಚಗಳು ಬಹಳ ಹೆಚ್ಚು. ತಜ್ಞರು ಉತ್ಪಾದಕತೆಯ ನಷ್ಟಗಳು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಜೀವಿತಾವಧಿಯ ಗಳಿಕೆಯ 10 ಪ್ರತಿಶತಕ್ಕಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ರಾಷ್ಟ್ರಕ್ಕೆ ಒಟ್ಟು ದೇಶೀಯ ಉತ್ಪನ್ನದ 2-3 ಪ್ರತಿಶತ ಎಂದು ಅಂದಾಜು ಮಾಡಿದ್ದಾರೆ. ಇದು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ನಾವು ಅಪೌಷ್ಠಿಕತೆಯನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಿದರೆ, ಭಾರತವು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಲು, ಆರ್ಥಿಕವಾಗಿ ಬೆಳೆಯಲು ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಶಾಲಿ ರಾಷ್ಟ್ರವಾಗಲು ನಾವು ಸಹಾಯ ಮಾಡಬಹುದು.

ಭಾರತವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಅಪೋಷಣೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಎದುರಿಸುತ್ತದೆ; ಆದಾಗ್ಯೂ, ಅತಿಪೋಷಣೆಯ ಸಮಸ್ಯೆಯೂ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ಕ್ರಮೇಣ, ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ, ಬಹುಸಂಖ್ಯೆಯ ಜನರು ತಮ್ಮ ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿಗಳು ಮತ್ತು ಜೀವನಶೈಲಿಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಿದ್ದಾರೆ. ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಸಂಬಂಧದಲ್ಲಿ, ಜನರು ಹೆಚ್ಚು ಉಡುಪುಗಳಾಗಿದ್ದಾರೆ, ವೇಗದ ಸಾರಿಗೆ ಸಾಧನಗಳನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿದ್ದಾರೆ, ಕಡಿಮೆ ನಡೆಯುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ದೈಹಿಕ ಚಟುವಟಿಕೆ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ದೊಡ್ಡ ನಗರಗಳಲ್ಲಿ, ಮಕ್ಕಳು ಸಹ ಸಾಕಷ್ಟು ಹೊರಾಂಗಣ ಆಟಗಳನ್ನು ಆಡುವುದಿಲ್ಲ. ಏಕಕಾಲದಲ್ಲಿ ಆಹಾರ ಪದ್ಧತಿಗಳು ಕಡಿಮೆ ‘ಆರೋಗ್ಯಕರ’ವಾಗಿವೆ. ಆಹಾರ ಆಯ್ಕೆಗಳು ಕಡಿಮೆ ‘ಆರೋಗ್ಯಕರ’ವಾಗಿವೆ ಏಕೆಂದರೆ ಸಂಸ್ಕರಿತ ಆಹಾರಗಳು, ಫಾಸ್ಟ್ ಫುಡ್ಗಳು, ಸ್ನ್ಯಾಕ್ಗಳು, ಪಾಶ್ಚಾತ್ಯ ಪ್ರಕಾರದ ಆಹಾರಗಳು, ಉದಾ., ಬರ್ಗರ್ಗಳು, ಪಿಜ್ಜಾಗಳು, ಬಿಸ್ಕೆಟ್ಗಳು, ಚಾಕೊಲೇಟ್ಗಳು, ಕೇಕ್ಗಳು ಮತ್ತು ಪೇಸ್ಟ್ರಿಗಳು, ಸಾಫ್ಟ್ ಡ್ರಿಂಕ್ಗಳು, ಭಾರತೀಯ ಮಿಠಾಯಿಗಳು, ಸಮೋಸಾಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ (ಅದು ಶಕ್ತಿ, ಸಕ್ಕರೆ, ಕೊಬ್ಬು, ಉಪ್ಪು ಹೆಚ್ಚು ಮತ್ತು ಇತರ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ನಾರಿನಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ) ದೈನಂದಿನ ಆಹಾರದ ಭಾಗವಾಗುತ್ತಿವೆ. ಅದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಪೂರ್ಣ ಧಾನ್ಯಗಳು, ಬೇಳೆಕಾಳುಗಳು, ತರಕಾರಿಗಳು ಮತ್ತು ಹಣ್ಣುಗಳ ಸೇವನೆ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿದೆ. ಇವೆಲ್ಲವೂ ಅಪೇಕ್ಷಿತವಲ್ಲದ/ಅನುಚಿತ ತೂಕದ ಏರಿಕೆ, ಅಧಿಕ ತೂಕ ಮತ್ತು ಸ್ಥೂಲಕಾಯಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಹೃದ್ರೋಗ, ಮಧುಮೇಹ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಸಂಧಿವಾತ, ಇತ್ಯಾದಿ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತವೆ. ಈ ರೋಗಗಳು ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದವು ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಮಾತ್ರವಲ್ಲದೆ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟದ ಮೇಲೂ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ, ಹಣಕಾಸಿನ ಹೊರೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತವೆ.

ಹೀಗಾಗಿ ಭಾರತವು ‘ಅಪೌಷ್ಠಿಕತೆಯ ದ್ವಿಮುಖ ಹೊರೆ’ ಎದುರಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ ಅಂದರೆ, ಅಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ಅತಿಪೋಷಣೆ ಎರಡರ ಏಕಕಾಲಿಕ ಅಸ್ತಿತ್ವ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಸಿಡುಬುಗಳಂತಹ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳು ನಿಯಂತ್ರಣಕ್ಕೆ ಒಳಪಟ್ಟಿದ್ದರೂ, ಹೊಸದಾದ HIV/ಏಡ್ಸ್ ಮತ್ತು ಹಳೆಯದಾದ ಕ್ಷಯ, ಹೆಪಟೈಟಿಸ್, ಮಲೇರಿಯಾ, ಇವುಗಳ ಹರಡಿಕೆ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ಈ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ರೋಗಗಳ ಅಂತಿಮ ಪರಿಣಾಮಗಳು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಪೋಷಿತರಾಗಿಲ್ಲದವರಿಗೆ ಅಂದರೆ, ಅಪೋಷಿತರಾಗಿರುವವರು ಮತ್ತು ಸ್ಥೂಲಕಾಯ, ಮಧುಮೇಹ, HIV/ಏಡ್ಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ ಕಾರಣದಿಂದ ಕಡಿಮೆ ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುವವರಿಗೆ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ. ಇದು ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ ವೈದ್ಯರು, ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶ ತಜ್ಞರು ಮತ್ತು ಸರ್ಕಾರಕ್ಕೆ ಸವಾಲುಗಳನ್ನು ಒಡ್ಡುತ್ತದೆ.

ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಪರಿಹರಿಸಲು ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶ ತಜ್ಞರನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಂತೆ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ವೃತ್ತಿಪರರ ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ಅಗಾಧ ಅವಶ್ಯಕತೆ ಇದೆ. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪೋಷಣೆ ಎಂದರೇನು ಎಂಬುದರೊಂದಿಗೆ ನಾವು ಮೊದಲು ಪರಿಚಯ ಮಾಡಿಕೊಳ್ಳೋಣ.

ಮೂಲಭೂತ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು

ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪೋಷಣೆ ಎಂದರೇನು?

ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪೋಷಣೆ ಎಂಬುದು ಅಧ್ಯಯನದ ಕ್ಷೇತ್ರವಾಗಿದ್ದು, ಇದು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯಲ್ಲಿ ಪೋಷಣೆ-ಸಂಬಂಧಿತ ಅನಾರೋಗ್ಯಗಳು/ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ಗುರಿಯಿರಿಸಿದ ಸರ್ಕಾರದ ನೀತಿಗಳು ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶ ತಜ್ಞರು/ವೃತ್ತಿಪರರು ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಪರಿಹರಿಸಲು ದೊಡ್ಡ ಪ್ರಮಾಣದ, ಸಂಘಟಿತ ಮತ್ತು ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾರೆ ಅಂದರೆ, ಗುಂಪು ಕ್ರಮ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಬಹುಸಂಖ್ಯೆಯ ಜನರು. ಆದ್ದರಿಂದ, ಈ ಕ್ಷೇತ್ರವು ಸ್ವಭಾವತಃ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಜೈವಿಕ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ ವಿಜ್ಞಾನಗಳ ತಳಹದಿಯ ಮೇಲೆ ನಿರ್ಮಾಣವಾಗಿದೆ. ಇದು ಪೋಷಣೆಯ ಇತರ ಕ್ಷೇತ್ರಗಳಿಂದ ಭಿನ್ನವಾಗಿದೆ ಉದಾ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರಶಾಸ್ತ್ರ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಮುದಾಯ/ಸಾರ್ವಜನಿಕರ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ದುರ್ಬಲ ಗುಂಪುಗಳ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ನಿಭಾಯಿಸಲು ವೃತ್ತಿಪರರು ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತಾರೆ. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಪೋಷಣೆಯು ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶ, ಜೈವಿಕ, ವರ್ತನೆಯ, ಸಾಮಾಜಿಕ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣಾ ವಿಜ್ಞಾನಗಳಿಂದ ಪಡೆದ ಜ್ಞಾನದ ವಿಶೇಷ ಕಾಯವಾಗಿದೆ. ಇದನ್ನು ಸಮಾಜದ ಸಂಘಟಿತ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು/ಕ್ರಮಗಳ ಮೂಲಕ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವ ಮತ್ತು ರೋಗಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ, ಜೀವಿತಾವಧಿಯನ್ನು ಉದ್ದಗೊಳಿಸುವ ಕಲೆ ಮತ್ತು ವಿಜ್ಞಾನ ಎಂದೂ ವಿವರಿಸಬಹುದು.

ಸಮುದಾಯ ಎಂದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಗುಣಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಹಂಚಿಕೊಳ್ಳುವ ಜನರ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಗುಂಪು, ಉದಾ. ಸಾಮಾನ್ಯ ಭಾಷೆ, ಇದೇ ರೀತಿಯ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಗೆ ಒಡ್ಡಿಕೊಂಡಿರುವುದು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಜೀವನಶೈಲಿ ಅಥವಾ ಅದೇ ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆ.

ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಪೋಷಣೆಯ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿನ ಯಾವುದೇ ವೃತ್ತಿಪರನು ಉತ್ತಮ ಪೋಷಣೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಬೇಕು, ಇದಕ್ಕಾಗಿ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಮತ್ತು ಅದರ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು, ಈ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಹೇಗೆ ಮತ್ತು ಏಕೆ ಸಂಭವಿಸುತ್ತವೆ ಎಂಬುದನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತು ನಂತರ ಅವುಗಳನ್ನು ಕಾರ್ಯಗತಗೊಳಿಸಲು ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ಯೋಜಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪ್ರಭಾವವನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಯಾವುದೇ ಸಮಾಜದಲ್ಲಿ, ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು ಕೇವಲ ಆಹಾರಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿರುವುದಿಲ್ಲ ಆದರೆ ವಿವಿಧ ಮಟ್ಟಗಳಲ್ಲಿ ಪರಸ್ಪರ ಕ್ರಿಯಾಶೀಲ/ಪರಸ್ಪರ ಸಂಬಂಧಿತ ಅಂಶಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿವೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಚಿತ್ರ 3.1 ರಲ್ಲಿ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ. ಬಡತನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೂಲ ಕಾರಣವಾಗಿದ್ದರೂ, ಗಣನೀಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಮೂಲಭೂತ ಸೌಲಭ್ಯಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವಿಲ್ಲದಾಗ ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಇನ್ನೂ ಕೆಟ್ಟದಾಗುತ್ತದೆ. ಗ್ರಾಮೀಣ ಕುಟುಂಬಗಳಿಗೆ ಶೌಚಾಲಯಗಳಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರವೇಶವಿದೆ. ಕಳಪೆ ನೈರ್ಮಲ್ಯವು ಕೆಲಸದ ದಿನಗಳ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಮತ್ತಷ್ಟು ಆರ್ಥಿಕ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ಗಣನೀಯ ಪ್ರಮಾಣದ ಜನಸಂಖ್ಯೆಗೆ ಸುರಕ್ಷಿತ ಕುಡಿಯುವ ನೀರು ಇಲ್ಲ. ನೀರು-ಬೇರೆ ರೋಗಗಳಿಂದಾಗಿ ಪ್ರತಿ ವರ್ಷ ಕೆಲಸದ ದಿನಗಳು ನಷ್ಟವಾಗುತ್ತವೆ.

ಚಿತ್ರ 3.1 ರಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಿರುವಂತೆ, ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂಶಗಳು ಆರ್ಥಿಕ ಅಂಶಗಳಿಂದ (ಹಣಕಾಸಿನ ಸಂಪನ್ಮೂಲಗಳ ಲಭ್ಯತೆ), ಕೃಷಿ ನೀತಿ (ವಿವಿಧ ಆಹಾರ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಉತ್ಪಾದನೆ, ಬೆಲೆ), ಆರೋಗ್ಯ ಸೌಲಭ್ಯಗಳು/ಸೇವೆಗಳು, ಅವುಗಳ ಲಭ್ಯತೆ ಮತ್ತು ಸರ್ಕಾರದ ನೀತಿಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶ, ರಾಜಕೀಯ ಇಚ್ಛೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ-ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ ಅಂಶಗಳ ವರೆಗೆ ವ್ಯಾಪಿಸಿವೆ.

ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು: ನಮ್ಮ ದೇಶದಲ್ಲಿ ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಜ್ಞಾನ ಹೊಂದಿರುವುದು ಮುಖ್ಯ.

ಇವುಗಳನ್ನು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತವಾಗಿ ಚರ್ಚಿಸೋಣ:

ಎ) ಪ್ರೋಟೀನ್-ಶಕ್ತಿ ಅಪೌಷ್ಠಿಕತೆ (ಪಿಇಎಂ) : ಪ್ರತಿಯೊಂದು ಸಮಾಜದಲ್ಲೂ ಕಾಣಬಹುದು, ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಮತ್ತು ಕೈಗಾರಿಕೀಕೃತ ದೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಸಹ, ಆದರೂ ಅವುಗಳ ಸಂಖ್ಯೆ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ದೇಶಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ನಂತರದಲ್ಲಿ ಕಡಿಮೆ. ಇದು ಅಗತ್ಯಗಳಿಗೆ ಹೋಲಿಸಿದರೆ ಅಪರ್ಯಾಪ್ತ ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯಿಂದ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಅಂದರೆ, ಮ್ಯಾಕ್ರೋನ್ಯೂಟ್ರಿಯಂಟ್ಗಳ (ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್) ಅಪರ್ಯಾಪ್ತ ಸೇವನೆ. ಮಕ್ಕಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಪಾಯದಲ್ಲಿದ್ದಾರೆ ಆದರೂ ಪಿಇಎಂ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವೃದ್ಧರಲ್ಲಿ, ಹಾಗೆಯೇ ಕೆಲವು ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಉದಾ. ಟಿ.ಬಿ., ಏಡ್ಸ್, ಇತ್ಯಾದಿ. ಇದನ್ನು ಮಾನವಮಿತಿ ಮಾಪನಗಳನ್ನು (ತೂಕ, ಎತ್ತರ, ತಲೆ-ಛಾತಿ ಸುತ್ತಳತೆ, ಇತ್ಯಾದಿ) ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವ ಮೂಲಕ ನಿರ್ಣಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿತ್ರ 3.1: ಅಪೋಷಣೆಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಅಂಶಗಳು

ವ್ಯಕ್ತಿಯ ದೇಹದ ತೂಕವು ಅವನ/ಅವಳ ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದಾಗ ಅವನು/ಅವಳು ಕಡಿಮೆ ತೂಕದವನು/ಳು ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎತ್ತರವು ವಯಸ್ಸಿಗೆ ಸೂಕ್ತವಾದ್ದಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆ ಇದ್ದಾಗ ಸ್ಟಂಟಿಂಗ್ (ಕುಳ್ಳು ಶ್ರೀಮಂತಿಕೆ) ಇದೆ ಎಂದು ಹೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ತೂಕವು ಎತ್ತರಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾಗಿಲ್ಲದಿದ್ದಾಗ, ಅದನ್ನು ‘ವೇಸ್ಟಿಂಗ್’ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಶಕ್ತಿಯ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ ತೀವ್ರ ಅಪೋಷಣೆಯನ್ನು ‘ಮರಾಸ್ಮಸ್’ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದ ಉಂಟಾದದ್ದನ್ನು ‘ಕ್ವಾಶಿಯೋರ್ಕರ್’ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಬಿ) ಸೂಕ್ಷ್ಮಪೋಷಕಾಂಶದ ಕೊರತೆಗಳು: ಆಹಾರವು ಶಕ್ತಿ ಮತ್ತು ಪ್ರೋಟೀನ್ ಅಂಶದಲ್ಲಿ ಕೊರತೆಯಾಗಿದ್ದರೆ, ಅದು ಇತರ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸೂಕ್ಷ್ಮಪೋಷಕಾಂಶಗಳು ಅಂದರೆ ಖನಿಜಗಳು ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ಗಳ ಅಪರ್ಯಾಪ್ತ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು. “ಗುಪ್ತ ಹಸಿವು” ಎಂಬ ಪದವನ್ನು ಸೂಕ್ಷ್ಮಪೋಷಕಾಂಶದ ಕೊರತೆಯನ್ನು ಸೂಚಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕಬ್ಬಿಣ, ವಿಟಮಿನ್ ಎ, ಅಯೋಡಿನ್, ಸತು ಕೊರತೆಗಳು ಪ್ರಮುಖ ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾಳಜಿಯಾಗಿವೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ವಿಟಮಿನ್ ಬಿ12, ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲ, ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ, ವಿಟಮಿನ್ ಡಿ ಮತ್ತು ರೈಬೋಫ್ಲೇವಿನ್ ಕೊರತೆಯ ಬಗ್ಗೆ ಕಾಳಜಿ ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ಸಾರ್ವಜನಿಕ ಆರೋಗ್ಯ ಕಾಳಜಿಯ ಕೆಲವು ಸೂಕ್ಷ್ಮಪೋಷಕಾಂಶದ ಕೊರತೆಗಳನ್ನು ಕೆಳಗೆ ವಿವರಿಸಲಾಗಿದೆ:

(ಎ) ಪ್ರೋಟೀನ್ ಶಕ್ತಿ ಅಪೌಷ್ಠಿಕತೆ ಮತ್ತು (ಬಿ) ಸೂಕ್ಷ್ಮಪೋಷಕಾಂಶದ ಕೊರತೆಯ ಬಲಿಗಳು

(i) ಕಬ್ಬಿಣದ ಕೊರತೆಯ ರಕ್ತಹೀನತೆ (ಐಡಿಎ): ಇದು ವಿಶ್ವದಲ್ಲಿ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಪೌಷ್ಠಿಕಾಂಶ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿ ಹೊಂದಿದ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಶೀಲ ದೇಶಗಳೆರಡರಲ್ಲೂ ಪ್ರಚಲಿತದಲ್ಲಿದೆ. ದುರ್ಬಲ ಗುಂಪುಗಳೆಂದರೆ ಸಂತಾನೋತ್ಪತ್ತಿ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಹಿಳೆಯರು, ಕೌಮಾರದ ಹುಡುಗಿಯರು, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರು ಮತ್ತು ಶಾಲಾ ವಯಸ್ಸಿನ ಮಕ್ಕಳು. ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ಉತ್ಪಾದನೆ ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆಯಾದಾಗ ಐಡಿಎ ಸಂಭವಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇದು ರಕ್ತದಲ್ಲಿ ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಕಡಿಮೆ ಮಟ್ಟಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಇಳಿಕೆಯ ದರವನ್ನು ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತವೆ. ಹೀಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ ದೇಹದಲ್ಲಿ ಆಮ್ಲಜನಕವನ್ನು ಸಾಗಿಸಲು ಅಗತ್ಯವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ಯಾವುದೇ ದೈಹಿಕ ಶ್ರಮವು ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗೆ (ಸ್ವಲ್ಪ ಶ್ರಮದ ಮೇಲೆ ಉಸಿರುಗಟ್ಟುವಿಕೆ) ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯು ದಣಿವಿನ ಬಗ್ಗೆ ದೂರು ನೀಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಸೋಮಾರಿಯಾಗಿರಬಹುದು. ಐಡಿಎಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ತೆಳ್ಳಗೆ, ಕಣ್ಣುಗಳ ಕಂಜಂಕ್ಟಿವಾದ ತೆಳ್ಳಗೆ, ನಾಲಿಗೆ ಮತ್ತು ಉಗುರು ಹಾಸೆಗಳು ಮತ್ತು ಮೃದು ತಾಲು ಸೇರಿವೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ, ಅರಿವಿನ ಕಾರ್ಯಗಳು (ಗಮನದ ಅವಧಿ, ಸ್ಮರಣೆ, ಏಕಾಗ್ರತೆ) ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತವೆ.

(ii) ವಿಟಮಿನ್ ಎ ಕೊರತೆ (ವಿಎಡಿ): ವಿಟಮಿನ್ ಎ ಆರೋಗ್ಯಕರ ಎಪಿಥೀಲಿಯಂನ ನಿರ್ವಹಣೆ, ಸಾಮಾನ್ಯ ದೃಷ್ಟಿ, ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಎ ಕೊರತೆಯು ರಾತ್ರಿ ಅಂಧತ್ವಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ತಿದ್ದುಪಡಿ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳದಿದ್ದರೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಅಂಧತ್ವಕ್ಕೆ ಪ್ರಗತಿ ಹೊಂದುತ್ತದೆ. ಹಾಗೆಯೇ, ಸೋಂಕಿಗೆ ಕಡಿಮೆ ಪ್ರತಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿ ಇರುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬೆಳವಣಿಗೆ ಪ್ರತಿಕೂಲವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು. ವಿಟಮಿನ್ ಎ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ನಡುವೆ ದುಷ್ಟಚಕ್ರವಿದೆ. ವಿಟಮಿನ್ ಎ ಕೊರತೆಯು ಬಾಲ್ಯದ ಅಂಧತ್ವದ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ.

ವಿಟಮಿನ್ ಎ ಕೊರತೆ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ದುಷ್ಟಚಕ್ರ

(iii) ಅಯೋಡಿನ್ ಕೊರತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು (ಐಡಿಡಿ): ಅಯೋಡಿನ್ ಸಾಮಾನ್ಯ ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಬೆಳವಣಿಗೆ ಮತ್ತು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಅಗತ್ಯವಾಗಿದೆ. ಐಡಿಡಿ ಒಂದು ಪರಿಸರ ವಿದ್ಯಮಾನವಾಗಿದೆ, ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಮಣ್ಣಿನಲ್ಲಿ ಅಯೋಡಿನ್ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ. ಭಾರತದಲ್ಲಿ ಐಡಿಡಿ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿರುವ ಕೆಲವು ರಾಜ್ಯಗಳೆಂದರೆ ಹಿಮಾಲಯ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲಿ ಜಮ್ಮು ಮತ್ತು ಕಾಶ್ಮೀರದಿಂದ ಅರುಣಾಚಲ ಪ್ರದೇಶ, ಆಂಧ್ರ ಪ್ರದೇಶ, ಕರ್ನಾಟಕ, ಕೇರಳ, ಮಹಾರಾಷ್ಟ್ರ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯ ಪ್ರದೇಶ. ‘ಅಯೋಡಿನ್ ಕೊರತೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು’ ಎಂಬ ಪದವು ಮಾನವರ ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವ ಅಂಗವಿಕಲ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ವರ್ಣಪಟಲವನ್ನು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಅಪರ್ಯಾಪ್ತ ಆಹಾರ ಅಯೋಡಿನ್ ಸೇವನೆಯಿಂದಾಗಿ ಭ್ರೂಣ ಜೀವನದಿಂದ ಪ್ರೌಢಾವಸ್ಥೆಯವರೆಗೆ. ಅಯೋಡಿನ್ ಕೊರತೆಯು ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಗ್ರಂಥಿಯಿಂದ ಸಂಶ್ಲೇಷಿಸಲ್ಪಡುವ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ಹಾರ್ಮೋನ್ನ ಅಪರ್ಯಾಪ್ತ ಪ್ರಮಾಣಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ.

‘ಗೊಯ್ಟರ್’ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ದೊಡ್ಡದಾದ ಥೈರಾಯ್ಡ್ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅಯೋಡಿನ್ ಕೊರತೆಯ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿದೆ. ಮಕ್ಕಳಲ್ಲಿ ಇದು ಕ್ರೆಟಿನಿಸಂ ಆಗಿ ಪ್ರಕಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಗರ್ಭಾವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ವಯಸ್ಕರಲ್ಲಿ ಅಯೋಡಿನ್ ಕೊರತೆಯು ಹಲವಾರು ಪ್ರತಿಕೂಲ ಪರಿಣಾಮಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಾನಸಿಕ ಮಂದತ್ವ ಮತ್ತು ಭ್ರೂಣದ ಜನ್ಮಜಾತ ಅಸಾಮಾನ್ಯತೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗುತ್ತದೆ. ದುರದೃಷ್ಟವಶಾತ