ആമുഖം

ക്ലാസ് XI-ൽ നിങ്ങൾ പോഷണത്തിന്റെയും ആരോഗ്യത്തിന്റെയും അടിസ്ഥാന ആശയങ്ങൾ, ശാരീരിക ഫിറ്റ്നസ്, ആരോഗ്യം എന്നിവ പഠിച്ചു. നല്ല പോഷണത്തിന്റെ പ്രാധാന്യം ആരോഗ്യത്തിന്റെ അടിത്തറയും അടിസ്ഥാനവുമാണെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് അറിയാം. അപ്പോൾ ഈ സന്ദർഭത്തിൽ ‘പൊതു’ എന്ന വാക്ക് ചേർക്കുന്നതിൽ എന്താണ് പ്രാധാന്യം? നമുക്ക് കണ്ടെത്താം. ലോകാരോഗ്യ സംഘടന നൽകിയ ആരോഗ്യത്തിന്റെ നിർവചനം നിങ്ങൾക്ക് ഇതിനകം പരിചിതമാണ്. പൊതുജനാരോഗ്യ ആശയം മൊത്തം ജനസംഖ്യയുടെ ആരോഗ്യം സംരക്ഷിക്കാനും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും സമൂഹം എടുക്കുന്ന സാമൂഹിക പ്രവർത്തനത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ക്ലാസ് XI-ൽ, അപോഷണം, അതിപോഷണം എന്നീ പദങ്ങളുമായി നിങ്ങൾ പരിചയപ്പെട്ടു. പൊതുജനാരോഗ്യ പോഷണത്തിന്റെ ദൗത്യം അപോഷണവും അതിപോഷണവും തടയുകയും ജനസംഖ്യയുടെ ഉത്തമ പോഷണ സ്ഥിതി നിലനിർത്തുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

പ്രാധാന്യം

പോഷണരംഗത്ത് ഈ പ്രത്യേക വശത്ത് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കേണ്ടത് എന്തുകൊണ്ട്? അഞ്ച് വയസ്സിന് താഴെയുള്ള കുട്ടികളുടെ മരണങ്ങളുടെ കുറഞ്ഞത് 50 ശതമാനത്തിനും അടിസ്ഥാന കാരണം പോഷകക്കുറവാണ്. നമ്മുടെ രാജ്യത്തെ പോഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങളുടെ സ്ഥിതിവിവരക്കണക്കുകൾ ഒരു ഭയപ്പെടുത്തുന്ന സാഹചര്യം വെളിപ്പെടുത്തുന്നു:

• ഇന്ത്യയിൽ ജനിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളിൽ ഏകദേശം അഞ്ചിലൊന്ന് പങ്ക് കുറഞ്ഞ ജനനഭാരമുള്ള കുഞ്ഞുങ്ങളാണ്, അതായത്, അവയുടെ ഭാരം $2500 \mathrm{~g}$ അല്ലെങ്കിൽ $2.5 \mathrm{~kg}$-ൽ കുറവാണ്. കുറഞ്ഞ ജനനഭാരം അവരുടെ വളർച്ചാകാലത്ത് മുഴുവൻ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കിയേക്കാം, മാത്രമല്ല പ്രായപൂർത്തിയായ ജീവിതത്തിലും പ്രതികൂല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം. കുറഞ്ഞ ജനനഭാരം കുട്ടിമരണത്തിലേക്ക് പോലും നയിച്ചേക്കാം.
• പ്രീസ്കൂൾ കുട്ടികളിൽ (സാമൂഹിക-സാമ്പത്തികമായി പിന്നോക്കം നിൽക്കുന്ന കുടുംബങ്ങളിൽ നിന്ന്) വളർച്ചാ മന്ദത വ്യാപകമായി കാണപ്പെടുന്നു, കൂടാതെ ഏതാണ്ട് പകുതി കുട്ടികളും ലഘുവും മധ്യമവുമായ അപോഷണത്താൽ പീഡിതരാണ്.
• ഒരു വലിയ അനുപാതം കുട്ടികൾ (പ്രായപൂർത്തിയായവരും) വ്യത്യസ്ത തീവ്രതയിലുള്ള സൂക്ഷ്മപോഷകങ്ങളുടെ കുറവുകളാൽ പീഡിതരാണ്, ഇത് മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന വിശപ്പ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു. ഏറ്റവും വലിയ ആശങ്കയുള്ള സൂക്ഷ്മപോഷകങ്ങൾ ഇരുമ്പ്, സിങ്ക്, വിറ്റാമിൻ എ, വിറ്റാമിൻ സി, വിറ്റാമിൻ ഡി, അയോഡിൻ, ഫോളിക് ആസിഡ്, ബി12 എന്നിവയാണ്.

ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ സമയത്ത് നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, അവ ശാരീരിക വളർച്ചയെ മാത്രമല്ല, പ്രായപൂർത്തിയായപ്പോൾ ചെറിയ ശരീരഘടനയിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം, മാത്രമല്ല മാനസികവും അറിവുസംബന്ധവുമായ വികാസത്തെയും ബാധിച്ചേക്കാം. ഇവയെല്ലാം തന്നെ ഉൽപാദനക്ഷമതയ്ക്കും ജീവിതനിലവാരത്തിനും നെഗറ്റീവ് ആഘാതം ഉണ്ടാക്കാം. പോഷകക്കുറവിന്റെ ചെലവ് വളരെ ഉയർന്നതാണ്. ഉൽപാദനക്ഷമത നഷ്ടം വ്യക്തികൾക്ക് ജീവിതകാല വരുമാനത്തിന്റെ 10 ശതമാനത്തിലും, രാജ്യത്തിന് മൊത്ത ആഭ്യന്തര ഉൽപ്പന്നത്തിന്റെ 2-3 ശതമാനത്തിലും കൂടുതലാണെന്ന് വിദഗ്ധർ കണക്കാക്കിയിട്ടുണ്ട്. പോഷകക്കുറവ് നാം നേരിട്ടാൽ, ഇന്ത്യയെ വികസിപ്പിക്കാനും സാമ്പത്തികമായി വളർത്താനും ശക്തമായ രാജ്യമാക്കി മാറ്റാനും നമുക്ക് സഹായിക്കാമെന്ന് ഇത് വ്യക്തമായി സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ഇന്ത്യ പ്രധാനമായും അപോഷണത്തിന്റെ പ്രശ്നത്തെ നേരിടുന്നു; എന്നിരുന്നാലും, അതിപോഷണത്തിന്റെ പ്രശ്നവും വർദ്ധിച്ചുവരികയാണ്. പതിവായി, വർഷങ്ങളായി, വലിയ എണ്ണം ആളുകൾ അവരുടെ ഭക്ഷണ രീതികളും ജീവിതശൈലികളും മാറ്റിയിട്ടുണ്ട്. ജീവിതശൈലിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, ആളുകൾ കൂടുതൽ ഇരിപ്പിടമായി മാറിയിട്ടുണ്ട്, വേഗതയേറിയ ഗതാഗത മാർഗങ്ങളെ ആശ്രയിക്കുന്നു, കുറച്ച് നടക്കുന്നു, കുറച്ച് ശാരീരിക പ്രവർത്തനങ്ങൾ ചെയ്യുന്നു. വലിയ നഗരങ്ങളിൽ, കുട്ടികൾ പോലും മതിയായ ഔട്ട്ഡോർ ഗെയിമുകൾ കളിക്കുന്നില്ല. ഒരേസമയം ഭക്ഷണ രീതികൾ കുറഞ്ഞ ‘ആരോഗ്യകരമായ’തായി മാറിയിട്ടുണ്ട്. പ്രോസസ്സ് ചെയ്ത ഭക്ഷണങ്ങൾ, ഫാസ്റ്റ് ഫുഡുകൾ, സ്നാക്സുകൾ, പാശ്ചാത്യ തരം ഭക്ഷണങ്ങൾ, ഉദാ., ബർഗറുകൾ, പിസ്സകൾ, ബിസ്കറ്റുകൾ, ചോക്ലേറ്റുകൾ, കേക്കുകൾ, പേസ്ട്രികൾ, സോഫ്റ്റ് ഡ്രിങ്ക്സ്, ഇന്ത്യൻ മിഠായികൾ, സമോസകൾ മുതലായവ (ഊർജ്ജം, പഞ്ചസാര, കൊഴുപ്പ്, ഉപ്പ് ഉയർന്നതും മറ്റ് പോഷകങ്ങളിലും നാരുകളിലും കുറവുള്ളതും) പതിവായി ദൈനംദിന ഭക്ഷണത്തിന്റെ ഭാഗമായി മാറുന്നതിനാൽ ഭക്ഷണ തിരഞ്ഞെടുപ്പുകൾ കുറഞ്ഞ ‘ആരോഗ്യകരമായ’തായി മാറിയിട്ടുണ്ട്. അതേസമയം, മുഴുവൻ ധാന്യങ്ങൾ, പയർവർഗങ്ങൾ, പച്ചക്കറികൾ, പഴങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ഉപഭോഗം കുറഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. ഇവയെല്ലാം അനാവശ്യമായ/അനുചിതമായ ഭാരവർദ്ധന, അമിതഭാരം, പൊണ്ണത്തടി എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുകയും ഒടുവിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദം, ഹൃദ്രോഗം, പ്രമേഹം, കാൻസർ, ആർത്രൈറ്റിസ് തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ രോഗങ്ങൾ അണുബാധകളല്ലാത്തവയാണ്, ശാരീരിക ആരോഗ്യത്തിൽ മാത്രമല്ല, ജീവിതനിലവാരത്തിലും കൂട്ടിച്ചേർക്കുന്നു, സാമ്പത്തിക ഭാരം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.

അങ്ങനെ ഇന്ത്യ ‘പോഷകക്കുറവിന്റെ ഇരട്ട ഭാരം’ നേരിടുന്നുവെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു, അതായത്, അപോഷണവും അതിപോഷണവും ഒരുമിച്ച് നിലനിൽക്കുന്നു. കൂടാതെ, വസൂരി പോലുള്ള അണുബാധക രോഗങ്ങൾ നിയന്ത്രിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, എച്ച്ഐവി/എയ്ഡ്സ് പോലുള്ള പുതിയവയും ക്ഷയരോഗം, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, മലേറിയ തുടങ്ങിയ പഴയവയും പ്രചാരത്തിൽ വർദ്ധിച്ചുവരികയാണ്. ഈ അണുബാധക രോഗങ്ങളുടെ അന്തിമ പരിണതഫലങ്ങൾ ഉത്തമമായി പോഷിതരല്ലാത്തവർക്ക്, അതായത്, അപോഷിതരായവർക്കും പൊണ്ണത്തടി, പ്രമേഹം, എച്ച്ഐവി/എയ്ഡ്സ് മുതലായവ കാരണം കുറഞ്ഞ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ളവർക്കും വളരെ മോശമാണ്. ചികിത്സ, നിയന്ത്രണം, പ്രതിരോധം എന്നിവയുടെ കാര്യത്തിൽ ഇത് ഡോക്ടർമാർക്കും പോഷണവിദഗ്ധർക്കും സർക്കാരിനും വെല്ലുവിളികൾ ഉയർത്തുന്നു.

ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ അഭിസംബോധന ചെയ്യാനും പരിഹരിക്കാനും പൊതുജനാരോഗ്യ പോഷണവിദഗ്ധർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള പരിശീലനം നേടിയ പൊതുജനാരോഗ്യ പ്രൊഫഷണലുകളുടെ ഒരു സംഘത്തിന്റെ വലിയ ആവശ്യമുണ്ട്. ആദ്യം പൊതുജനാരോഗ്യ പോഷണം എന്താണെന്ന് നമുക്ക് പരിചയപ്പെടാം.

അടിസ്ഥാന ആശയങ്ങൾ

പൊതുജനാരോഗ്യ പോഷണം എന്താണ്?

ജനസംഖ്യയിലെ പോഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അസുഖങ്ങൾ/പ്രശ്നങ്ങൾ തടയുന്നതിലൂടെ നല്ല ആരോഗ്യത്തിന്റെ പ്രോത്സാഹനവും ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കുന്നതിനുള്ള സർക്കാർ നയങ്ങളും പദ്ധതികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പഠനമേഖലയാണ് പൊതുജനാരോഗ്യ പോഷണം. പൊതുജനാരോഗ്യ പോഷണവിദഗ്ധർ/പ്രൊഫഷണലുകൾ ജനസംഖ്യയെ ബാധിക്കുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ പരിഹരിക്കാൻ വലിയ തോതിലുള്ള, സംഘടിതവും ബഹുശാഖാപരവുമായ സമീപനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു, അതായത്, ഗ്രൂപ്പ് പ്രവർത്തനം ആവശ്യമുള്ള വലിയ എണ്ണം ആളുകൾ. അതിനാൽ, ഈ മേഖല സ്വഭാവത്തിൽ ബഹുശാഖാപരമാണ്, ജൈവ, സാമൂഹിക ശാസ്ത്രങ്ങളുടെ അടിത്തറയിൽ നിർമ്മിച്ചതാണ്. ഇത് മറ്റ് പോഷണ മേഖലകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്, ഉദാ. ക്ലിനിക്കൽ പോഷണവും ഡയറ്ററ്റിക്സും, കാരണം പ്രൊഫഷണലുകൾ സമൂഹത്തിന്റെ/പൊതുജനത്തിന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ച് ദുർബല വിഭാഗങ്ങളെ അഭിസംബോധന ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. പൊതു പോഷണം പോഷണ, ജൈവ, പെരുമാറ്റ, സാമൂഹിക മാനേജീരിയൽ ശാസ്ത്രങ്ങളിൽ നിന്ന് ഉരുത്തിരിഞ്ഞ ഒരു പ്രത്യേക അറിവ് ശരീരമാണ്. സമൂഹത്തിന്റെ സംഘടിത പ്രയത്നങ്ങൾ/പ്രവർത്തനങ്ങളിലൂടെ ആരോഗ്യം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കാനും രോഗങ്ങൾ തടയാനും ജീവിതം നീട്ടാനുമുള്ള കലയും ശാസ്ത്രവും എന്നും ഇത് വിവരിക്കാം.

ഒരു സമൂഹം പൊതുവായ സ്വഭാവസവിശേഷതകൾ പങ്കിടുന്ന ഒരു പ്രത്യേക ഗ്രൂപ്പ് ആളുകളാണ്, ഉദാ. ഒരു പൊതുവായ ഭാഷ, സമാന സാഹചര്യങ്ങളിലേക്ക് തുറന്നുകാണിക്കുന്നു, പൊതുവായ ജീവിതശൈലി അല്ലെങ്കിൽ ഒരേ ആരോഗ്യ പ്രശ്നം.

പൊതു പോഷണ മേഖലയിലെ ഏതൊരു പ്രൊഫഷണലും നല്ല പോഷണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും/അല്ലെങ്കിൽ പോഷണ പ്രശ്നങ്ങൾ തടയുകയും ചെയ്യണം, ഇതിനായി പ്രശ്നവും അതിന്റെ വ്യാപ്തിയും തിരിച്ചറിയുക, ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ എങ്ങനെയും എന്തുകൊണ്ടും സംഭവിക്കുന്നുവെന്ന് മനസ്സിലാക്കുക, തുടർന്ന് തന്ത്രങ്ങളും പ്രവർത്തനങ്ങളും ആസൂത്രണം ചെയ്ത് അവ നടപ്പിലാക്കുകയും അവയുടെ ആഘാതം വിലയിരുത്തുകയും ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ഏതൊരു സമൂഹത്തിലും, പോഷണ പ്രശ്നങ്ങൾ ഭക്ഷണവുമായി മാത്രം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നില്ല, മറിച്ച് വിവിധ തലങ്ങളിലുള്ള പരസ്പരം ഇടപെടുന്ന/ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അവ ചിത്രം 3.1-ൽ സംഗ്രഹിച്ചിരിക്കുന്നു. ദാരിദ്ര്യം പലപ്പോഴും അടിസ്ഥാന കാരണമാണെങ്കിലും, ഒരു ഗണ്യമായ അനുപാതം കുടുംബങ്ങൾക്ക് അടിസ്ഥാന സൗകര്യങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശനമില്ലാത്തപ്പോൾ സാഹചര്യം വഷളാകുന്നു. ഗ്രാമീണ കുടുംബങ്ങൾക്ക് ശൗചാലയങ്ങളിലേക്ക് കുറഞ്ഞ പ്രവേശനമുണ്ട്. മോശം ശുചിത്വം ജോലി ദിവസങ്ങളുടെ നഷ്ടത്തിലേക്കും കൂടുതൽ സാമ്പത്തിക നഷ്ടത്തിലേക്കും നയിക്കുന്നു. കൂടാതെ, ജനസംഖ്യയുടെ ഗണ്യമായ അനുപാതത്തിന് സുരക്ഷിതമായ കുടിവെള്ളം ലഭ്യമല്ല. ജലജനിത രോഗങ്ങൾ കാരണം ഓരോ വർഷവും ജോലി ദിവസങ്ങൾ നഷ്ടപ്പെടുന്നു.

ചിത്രം 3.1-ൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നതുപോലെ, പോഷണ പ്രശ്നങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങൾ സാമ്പത്തിക ഘടകങ്ങൾ (സാമ്പത്തിക വിഭവങ്ങളുടെ ലഭ്യത), കാർഷിക നയം (വിവിധ ഭക്ഷ്യ വസ്തുക്കളുടെ ഉൽപാദനം, വില), ആരോഗ്യ സേവന സൗകര്യങ്ങൾ/സേവനങ്ങൾ, അവയുടെ ലഭ്യത, സർക്കാർ നയങ്ങളിലേക്കുള്ള പ്രവേശനം, രാഷ്ട്രീയ ഇച്ഛാശക്തി, സാമൂഹിക-സാംസ്കാരിക ഘടകങ്ങൾ എന്നിവയുടെ പരിധിയിലാണ്.

ഇന്ത്യയിലെ പോഷണ പ്രശ്നങ്ങൾ: നമ്മുടെ രാജ്യത്തെ പോഷണ പ്രശ്നങ്ങളെക്കുറിച്ചുള്ള അറിവ് ഉണ്ടായിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

നമുക്ക് ഇവ ചുരുക്കത്തിൽ ചർച്ച ചെയ്യാം:

a) പ്രോട്ടീൻ-ഊർജ്ജ പോഷകക്കുറവ് (PEM) : എല്ലാ സമൂഹത്തിലും കാണാം, വികസിത, വ്യാവസായിക രാജ്യങ്ങളിൽ പോലും, എന്നിരുന്നാലും വികസ്വര രാജ്യങ്ങളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പിന്നീടുള്ളവയിൽ സംഖ്യകൾ കുറവാണ്. ആവശ്യകതകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ അപര്യാപ്തമായ ഭക്ഷണ ഉപഭോഗം മൂലമാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, അതായത്, മാക്രോനൂട്രിയന്റുകളുടെ (ഊർജ്ജവും പ്രോട്ടീനും) അപര്യാപ്തമായ ഉപഭോഗം. കുട്ടികൾക്കാണ് ഏറ്റവും വലിയ അപകടസാധ്യത, എന്നിരുന്നാലും PEM പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ പ്രത്യേകിച്ച് വയോധികരിലും, ചില രോഗങ്ങളിലും ഉദാ. ടി.ബി., എയ്ഡ്സ് മുതലായവയിലും സംഭവിക്കാം. ആന്ത്രോപോമെട്രിക് അളവുകൾ (ഭാരം, ഉയരം, തല-നെഞ്ച് ചുറ്റളവ് മുതലായവ) വിലയിരുത്തിയാണ് ഇത് വിലയിരുത്തുന്നത്.

ചിത്രം 3.1: അപോഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങൾ

ഒരു വ്യക്തിയുടെ ശരീരഭാരം അയാളുടെ/അവളുടെ പ്രായത്തിന് യോജിച്ചതിനേക്കാൾ കുറവാണെങ്കിൽ അപര്യാപ്തഭാരം ഉണ്ടെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു. ഉയരം പ്രായത്തിന് യോജിച്ചതിനേക്കാൾ കുറവാണെങ്കിൽ സ്റ്റണ്ടിംഗ് (ചെറിയ ശരീരഘടന) ഉണ്ടെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു. ഭാരം ഉയരവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ യോജിച്ചതല്ലെങ്കിൽ, അത് ‘വേസ്റ്റിംഗ്’ എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു.

ഭക്ഷണത്തിന്റെയും ഊർജ്ജത്തിന്റെയും കുറവ് മൂലമുള്ള കഠിനമായ അപോഷണത്തെ ‘മരാസ്മസ്’ എന്നും പ്രോട്ടീൻ കുറവ് മൂലമുണ്ടാകുന്നതിനെ ‘ക്വാഷിയോർക്കർ’ എന്നും വിളിക്കുന്നു.

b) സൂക്ഷ്മപോഷകങ്ങളുടെ കുറവ്: ഭക്ഷണത്തിൽ ഊർജ്ജവും പ്രോട്ടീൻ ഉള്ളടക്കവും കുറവാണെങ്കിൽ, മറ്റ് പോഷകങ്ങൾ പ്രത്യേകിച്ച് സൂക്ഷ്മപോഷകങ്ങൾ അതായത് ധാതുക്കളും വിറ്റാമിനുകളും അപര്യാപ്തമായ അളവിൽ അടങ്ങിയിരിക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. സൂക്ഷ്മപോഷകങ്ങളുടെ കുറവിനെ സൂചിപ്പിക്കാൻ “മറഞ്ഞിരിക്കുന്ന വിശപ്പ്” എന്ന പദം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഇരുമ്പ്, വിറ്റാമിൻ എ, അയോഡിൻ, സിങ്ക് എന്നിവയുടെ കുറവുകൾ പ്രധാന പൊതുജനാരോഗ്യ ആശങ്കയാണ്. കൂടാതെ, വിറ്റാമിൻ ബി12, ഫോളിക് ആസിഡ്, കാൽസ്യം, വിറ്റാമിൻ ഡി, റൈബോഫ്ലേവിൻ എന്നിവയുടെ കുറവ് കുറിച്ചുള്ള ആശങ്ക വർദ്ധിച്ചുവരികയാണ്. പൊതുജനാരോഗ്യ ആശങ്കയുള്ള ചില സൂക്ഷ്മപോഷകങ്ങളുടെ കുറവുകൾ ചുവടെ വിവരിച്ചിരിക്കുന്നു:

(a) പ്രോട്ടീൻ ഊർജ്ജ പോഷകക്കുറവിന്റെയും (b) സൂക്ഷ്മപോഷകങ്ങളുടെ കുറവിന്റെയും ഇരകൾ

(i) ഇരുമ്പുകുറവ് അനീമിയ (IDA): ഇത് ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പോഷണ രോഗമാണ്, വികസിത, വികസ്വര രാജ്യങ്ങളിലെല്ലാം പ്രചാരത്തിലുണ്ട്. ദുർബല വിഭാഗങ്ങൾ ഗർഭധാരണ പ്രായത്തിലുള്ള സ്ത്രീകൾ, കൗമാരപ്രായക്കാരായ പെൺകുട്ടികൾ, ഗർഭിണികൾ, സ്കൂൾ പ്രായം കുട്ടികൾ എന്നിവരാണ്. ഹീമോഗ്ലോബിൻ ഉത്പാദനം ഗണ്യമായി കുറയുമ്പോൾ IDA സംഭവിക്കുകയും രക്തത്തിൽ ഹീമോഗ്ലോബിന്റെ താഴ്ന്ന നിലകളിലേക്ക് നയിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ലക്ഷണങ്ങൾ ഹീമോഗ്ലോബിൻ കുറയുന്ന നിരക്കിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ശരീരത്തിൽ ഓക്സിജൻ കൊണ്ടുപോകാൻ ഹീമോഗ്ലോബിൻ ആവശ്യമായതിനാൽ, ഏതെങ്കിലും ശാരീരിക പ്രയത്നം ശ്വാസം മുട്ടലിലേക്ക് നയിക്കുന്നു (ചെറിയ പ്രയത്നത്തിൽ ശ്വാസം മുട്ടൽ) വ്യക്തി ക്ഷീണം പരാതിപ്പെടുകയും മന്ദത അനുഭവപ്പെടുകയും ചെയ്യാം. IDA-യുടെ പ്രകടനങ്ങളിൽ പൊത