ആമുഖം

ഭക്ഷണം, പോഷകങ്ങൾ, മറ്റ് പദാർത്ഥങ്ങൾ എന്നിവയുടെ ദഹനം, ആഗിരണം, ശരീരത്തിന്റെ ഉപയോഗം എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള ശാസ്ത്രമാണ് പോഷകാഹാരം. ഭക്ഷണത്തിന്റെയും ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്നതിന്റെയും സാമൂഹിക, മനഃശാസ്ത്രപരമായ, സാമ്പത്തിക വശങ്ങളുമായും പോഷകാഹാരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. രോഗപ്രതിരോധശേഷി നൽകുന്നതിനും അണുബാധയിൽ നിന്നുള്ള സംരക്ഷണത്തിനും വിവിധ രോഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള വീണ്ടെടുപ്പിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനും ക്രോണിക് രോഗങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനും ഉത്തമമായ പോഷകാഹാരം പ്രധാനമാണെന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. പോഷകങ്ങളുടെ ഉപഭോഗം അപര്യാപ്തമാകുമ്പോൾ, രോഗപ്രതിരോധം നിലനിർത്തുന്നതിൽ, മുറിവുകൾ ഭേദപ്പെടുത്തുന്നതിൽ, മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിൽ, അവയവങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിൽ ശരീരത്തിന് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാകും. അത്തരം വ്യക്തികൾ അധിക സങ്കീർണതകളുടെ ഇരകളാകാം. രോഗാവസ്ഥകളിലും പോഷകാഹാരം പ്രധാനമാണ്. ചില രോഗങ്ങളിൽ, പോഷകാഹാരം നിയന്ത്രണത്തിലും ചികിത്സയിലും പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, ചിലതിന് അത് വൈദ്യചികിത്സയെ പൂരിപ്പിക്കുന്നു. രോഗത്തിന് മുമ്പും ശേഷവും പോഷകാഹാര സ്ഥിതിയും പിന്തുണയും പ്രവചനത്തിൽ, വീണ്ടെടുപ്പിൽ, ആശുപത്രിയിൽ താമസിക്കുന്ന കാലയളവിൽ പോലും പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു. കൂടാതെ, രോഗവും അസുഖവും മുമ്പ് നല്ല പോഷകാഹാര സ്ഥിതി ഉണ്ടായിരുന്ന ഒരു വ്യക്തിയിൽ പോലും പോഷക അസന്തുലിതാവസ്ഥയ്ക്ക് കാരണമാകാം. അങ്ങനെ ആരോഗ്യവും പോഷകാഹാരവും അടുത്ത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മോശം പോഷകാഹാരം ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിക്കുക മാത്രമല്ല, നിലവിലുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ വഷളാക്കുകയും ചെയ്യും. അസുഖകാലത്തെ പോഷകാഹാരം കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന പോഷകാഹാരത്തിന്റെ പ്രത്യേക മേഖലയാണ് ‘ക്ലിനിക്കൽ പോഷകാഹാരം’. സമീപകാലത്ത്, ഈ മേഖലയെ മെഡിക്കൽ നുട്രിഷൻ തെറാപ്പി എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

പ്രാധാന്യം

പോഷകാഹാര പരിചരണം ലോകമെമ്പാടും പ്രാധാന്യം നേടിയിട്ടുണ്ട്, പ്രത്യേകിച്ച് സമീപകാലത്ത്. ആരോഗ്യ പ്രശ്നങ്ങൾ/അസുഖം/രോഗം എന്നിവയും അവയുടെ ചികിത്സയും പോഷകാഹാര സ്ഥിതിയെ വിവിധ രീതികളിൽ ബാധിക്കും: ഒരു വ്യക്തിയുടെ ഭക്ഷണം കഴിക്കാനും/വിഴുങ്ങാനുമുള്ള കഴിവിനെ തകർക്കുന്നതിലൂടെ, ദഹനം, ആഗിരണം, ഉപാപചയം, വിസർജ്ജനം എന്നിവയിൽ ഇടപെടുന്നതിലൂടെ. ഒരു പ്രവർത്തനം തുടക്കത്തിൽ ബാധിച്ചാലും, ചില വ്യക്തികളിൽ, ആരോഗ്യ പ്രശ്നം തീവ്രമാകുകയാണെങ്കിൽ, മറ്റ് ശരീര പ്രവർത്തനങ്ങൾ ബാധിച്ചേക്കാം. ക്ലിനിക്കൽ പോഷകാഹാരം സ്ഥാപിതമായ രോഗമുള്ള രോഗികളുടെ പോഷകാഹാര നിയന്ത്രണത്തിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.

ശരീരത്തിന്റെ ഏതെങ്കിലും അവയവം/തന്തു/വ്യവസ്ഥയുടെ പ്രവർത്തനം രോഗം മൂലം ബാധിക്കപ്പെടാം എന്നത് മനസ്സിൽ കരുതണം, ഇത് ചെറിയതും ഗുരുതരവുമായ പ്രശ്നങ്ങളിൽ നിന്ന് വലുതും ചിലപ്പോൾ ക്രോണിക് അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാല പ്രശ്നങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചേക്കാം. ഈ എല്ലാ അവസ്ഥകളിലും, വ്യക്തി ഉചിതമായി പോഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്, ഈ സേവനം നൽകുന്ന വ്യക്തി ഒരു പരിശീലിത ഡയറ്റീഷ്യൻ/ മെഡിക്കൽ നുട്രിഷൻ തെറാപ്പിസ്റ്റ്/ക്ലിനിക്കൽ പോഷകാഹാര വിദഗ്ദ്ധനാണ്. പ്രൊഫഷണൽ ക്ലിനിക്കൽ പോഷകാഹാര വിദഗ്ദ്ധൻ/ഡയറ്റീഷ്യൻ പോഷകാഹാര പരിചരണ പ്രക്രിയയിലേക്ക് ഒരു വ്യവസ്ഥാപിതവും യുക്തിപരവുമായ സമീപനം ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഓരോ വ്യക്തിയുടെയും/രോഗിയുടെയും അദ്വിതീയ ആവശ്യങ്ങളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുകയും അവയെ വ്യക്തിപരവും സമഗ്രവുമായ രീതിയിൽ പരിഹരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പോഷകാഹാര പരിചരണ പ്രക്രിയയുടെ പ്രാഥമിക ശ്രദ്ധ രോഗിയാണ്.

$20^{\text {th }}$, $21^{\text {st }}$ നൂറ്റാണ്ടുകൾ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെയും ഫാർമക്കോളജിയുടെയും മേഖലയിൽ വൻമാറ്റങ്ങൾ കണ്ടു, പല ബാധകരമായതും അണുബാധകരമായതുമായ രോഗങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കാൻ നമുക്ക് സാധിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, എച്ച്ഐവി/എയ്ഡ്സ് പോലുള്ള പുതിയ രോഗങ്ങൾ ഉടലെടുത്തിട്ടുണ്ട്. പൊണ്ണത്തടി, ഹൃദ്രോഗം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, പ്രമേഹം എന്നിവ പോലുള്ള ബാധകരമല്ലാത്ത രോഗങ്ങളുടെ പ്രചാരം വർദ്ധിക്കുക മാത്രമല്ല, ഇവ വളരെ ചെറുപ്പത്തിൽ തന്നെ സംഭവിക്കുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ഇന്ത്യ ലോകത്തിന്റെ പ്രമേഹ ‘കാപ്പിറ്റൽ’ ആകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. കൂടാതെ, വയോധികർക്ക് പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ആവശ്യമാണ്. അങ്ങനെ, പോഷകാഹാര പരിചരണം, പിന്തുണ, ഭക്ഷണ ഉപദേശം ആവശ്യമുള്ള ജനസംഖ്യയുടെ അനുപാതം വർദ്ധിക്കുന്നു. ക്ലിനിക്കൽ പോഷകാഹാര വിദഗ്ദ്ധൻ/മെഡിക്കൽ നുട്രിഷൻ തെറാപ്പിസ്റ്റ് വിവിധ രോഗങ്ങളുടെ നിയന്ത്രണത്തിനായി ചികിത്സാ ഭക്ഷണക്രമങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നതിന് പുറമേ, രോഗങ്ങളെ തടയുന്നതിലും നല്ല ആരോഗ്യത്തെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിലും പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

ക്രോണിക്, ഗുരുതരമായ രോഗങ്ങളിലെ ശാരീരികവും ഉപാപചയപരവുമായ അസ്വസ്ഥതകളെക്കുറിച്ച് പുതിയ ശാസ്ത്രീയ അറിവ് സൃഷ്ടിക്കപ്പെടുന്നു; പുതിയ രീതികൾ പോഷകാഹാര വിലയിരുത്തൽ വികസിപ്പിക്കുകയും സ്വീകരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, രോഗിയെ പോഷിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള പുതിയ സാങ്കേതിക വിദ്യകളും സപ്ലിമെന്റുകളും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഭക്ഷണ, ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ വ്യവസായത്തിലെ മുന്നേറ്റങ്ങളോടൊപ്പം പോഷകാഹാരത്തിലെ അടിസ്ഥാന ഗവേഷണം വിവിധ പോഷകങ്ങളുടെയും നുട്രാസ്യൂട്ടിക്കലുകൾ, ഫൈറ്റോകെമിക്കൽസ് / ബയോആക്ടീവ് പദാർത്ഥങ്ങൾ പോലുള്ള മറ്റ് പദാർത്ഥങ്ങളുടെ പങ്കിനെക്കുറിച്ച് വെളിച്ചം വീശി, ക്ലിനിക്കൽ പോഷകാഹാരത്തിന്റെ വിഷയത്തിന്റെ വളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമായി. ഗവേഷകരും ശാസ്ത്രജ്ഞരും ജീൻ എക്സ്പ്രഷനിൽ നിന്ന് ഉപാപചയ നിയന്ത്രണം വരെയും രോഗത്തെ തടയുന്നതിലും ചികിത്സിക്കുന്നതിലും വ്യക്തിഗത പോഷകങ്ങളുടെ പങ്ക് കണ്ടെത്തുന്നത് തുടരുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, ബീറ്റാ-കരോട്ടിൻ, സെലിനിയം, വിറ്റാമിൻ ഇ, വിറ്റാമിൻ സി എന്നിവ പോലുള്ള ആന്റിഓക്സിഡന്റുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് ഭക്ഷണത്തിൽ നിന്ന്, ഒരു സംരക്ഷണ പങ്ക് വഹിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു.

എഫ്എസ്എസ്എഐയുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമ ആവശ്യങ്ങൾക്കായുള്ള ഭക്ഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രവർത്തനാത്മക ഭക്ഷണങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നുട്രാസ്യൂട്ടിക്കലുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യ സപ്ലിമെന്റുകൾ എന്നത് പ്രത്യേക ഭൗതിക അല്ലെങ്കിൽ ശാരീരിക അവസ്ഥയോ പ്രത്യേക രോഗങ്ങളും അസ്വാഭാവികതകളും മൂലം നിലനിൽക്കുന്ന പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമ ആവശ്യങ്ങളെ തൃപ്തിപ്പെടുത്തുന്നതിന് പ്രത്യേകമായി പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുകയോ രൂപപ്പെടുത്തുകയോ ചെയ്ത ഭക്ഷണങ്ങളാണ്, അവ അങ്ങനെ അവതരിപ്പിക്കപ്പെടുന്നു, ഈ ഭക്ഷണപദാർത്ഥങ്ങളുടെ ഘടന സാധാരണ ഭക്ഷണങ്ങളുടെ ഘടനയിൽ നിന്ന് ഗണ്യമായി വ്യത്യസ്തമായിരിക്കണം. സാധാരണ ഭക്ഷണങ്ങൾ നിലവിലുണ്ടെങ്കിൽ, താഴെ പറയുന്ന ഘടകങ്ങളിൽ ഒന്നോ അതിലധികമോ അടങ്ങിയിരിക്കാം:

(i) ചെടികൾ അല്ലെങ്കിൽ സസ്യങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ ഭാഗങ്ങൾ പൊടിയുടെ രൂപത്തിൽ, കോൺസൻട്രേറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ ജലം, എഥൈൽ ആൽക്കഹോൾ അല്ലെങ്കിൽ ഹൈഡ്രോ ആൽക്കഹോളിക് എക്സ്ട്രാക്റ്റിൽ നിന്നുള്ള സത്ത്, ഒറ്റയ്ക്കോ സംയോജിപ്പിച്ചോ;

(ii) ധാതുക്കൾ അല്ലെങ്കിൽ വിറ്റാമിനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രോട്ടീനുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ലോഹങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അവയുടെ സംയുക്തങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ അമിനോ ആസിഡുകൾ (ഇന്ത്യക്കാർക്കുള്ള ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്ന ദൈനംദിന അനുവദനീയതയിൽ കവിയാത്ത അളവിൽ) അല്ലെങ്കിൽ എൻസൈമുകൾ (അനുവദനീയമായ പരിധിക്കുള്ളിൽ);

(iii) മൃഗങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള പദാർത്ഥങ്ങൾ;

(iv) മൊത്തം ഭക്ഷണക്രമ ഉപഭോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെ ഭക്ഷണക്രമം പൂരിപ്പിക്കുന്നതിന് മനുഷ്യർ ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഭക്ഷണക്രമ പദാർത്ഥം.

മെഡിക്കൽ ഫുഡുകൾ എന്നത് പ്രത്യേക ആവശ്യങ്ങളുള്ള വ്യക്തികൾക്കായി പ്രത്യേകമായി നിർമ്മിക്കുന്ന ഉൽപ്പന്നങ്ങളാണ്. അത്തരം ഭക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു, ഒരു രോഗത്തിന്റെയോ അവസ്ഥയുടെയോ പ്രത്യേക ഭക്ഷണക്രമ നിയന്ത്രണത്തിനായി ഒരു ഡോക്ടറുടെ പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാനാകൂ.

ഫൈറ്റോകെമിക്കൽസ്/ബയോആക്ടീവ് സംയുക്തങ്ങൾ എന്നത് ഭക്ഷണങ്ങളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പോഷകമല്ലാത്ത ഘടകങ്ങളാണ്, അവയ്ക്ക് ശാരീരിക അല്ലെങ്കിൽ ജൈവ പ്രവർത്തനമുണ്ട്, ആരോഗ്യത്തെ ബാധിക്കുന്നു.

അടിസ്ഥാന ആശയങ്ങൾ

ഡയറ്റീഷ്യൻ/ മെഡിക്കൽ നുട്രിഷൻ തെറാപ്പിസ്റ്റിന്റെ പങ്ക് ഉപദേശം നൽകുകയും സാങ്കേതിക വിവരങ്ങൾ ഭക്ഷണക്രമ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങളാക്കി മാറ്റുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. അവർ ഉപദേശം നൽകുന്നു രോഗികൾക്ക്, ആവശ്യമെങ്കിൽ, ഗർഭാശയം മുതൽ ശവക്കുഴി വരെയുള്ള ജീവിതചക്രത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിൽ (അതായത്, ഗർഭധാരണം, ശൈശവം, ബാല്യം മുതൽ വാർദ്ധക്യം വരെ) ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് പ്രിസ്ക്രിപ്ഷനുകൾ നൽകുക, അവരുടെ നല്ല പോഷകാഹാര സ്ഥിതി നിലനിർത്താനും ആരോഗ്യമുള്ളവരായി തുടരാനും സഹായിക്കുന്നതിന്. ഇതിന് പുറമേ, വിവിധ അവസ്ഥകളുള്ള രോഗികളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള ആരോഗ്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് പോഷകാഹാരവും ഭക്ഷണക്രമ ചികിത്സയും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ അവസ്ഥകളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ വയറിളക്കം, ഛർദ്ദി, ഭക്ഷ്യ അലർജി, രക്തഹീനത, പനി, ടൈഫോയ്ഡ്, ക്ഷയരോഗം, അൾസർ, അമ്ലതയും ഹൃദയദാഹവും, എപ്പിലെപ്സി, ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ പ്രശ്നങ്ങൾ, എയ്ഡ്സ്, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, കാൻസർ, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ്, പൊണ്ണത്തടി, പൊള്ളലുകൾ, പ്രമേഹം ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ, വൃക്ക, കരൾ, പാൻക്രിയാസ് എന്നിവയുടെ അസ്വാഭാവികതകൾ എന്നിവയാണ്. ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ട രോഗികൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള പോഷകാഹാര ഇടപെടൽ/പിന്തുണ ആവശ്യമാണ്. അതിനാൽ, ക്ലിനിക്കൽ പോഷകാഹാരവും ഡയറ്ററ്റിക്സും വിവിധ രോഗങ്ങളാൽ പീഡിതരായ രോഗികളുടെ പോഷകാഹാര ആവശ്യങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അവർക്ക് ശരിയായ തരം ഭക്ഷണക്രമം നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഭക്ഷണക്രമ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യങ്ങൾ ഇവയാണ്:

(i) രോഗിയുടെ ഭക്ഷണ ശീലങ്ങൾ കണക്കിലെടുത്ത് അവന്റെയോ അവളുടെയോ ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിനായി ഭക്ഷണക്രമം രൂപപ്പെടുത്തി വീണ്ടെടുപ്പിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക.

(ii) നിലവിലുള്ള ഭക്ഷണക്രമങ്ങൾ പരിഷ്കരിച്ച് രോഗാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും അത് നിയന്ത്രണത്തിൽ നിർത്തുകയും ചെയ്യുക;

(iii) ഉണ്ടെങ്കിൽ പോഷകാഹാര കുറവുകൾ ശരിയാക്കുക;

(iv) ക്രോണിക് രോഗങ്ങളുടെ കാര്യത്തിൽ ഹ്രസ്വകാല, ദീർഘകാല സങ്കീർണതകൾ തടയുക;

(v) നിർദ്ദേശിച്ച ഭക്ഷണക്രമം പാലിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യകതയെക്കുറിച്ച് രോഗിയെ വിദ്യാഭ്യാസം നൽകുകയും ഉപദേശിക്കുകയും ചെയ്യുക.

ഭക്ഷണം സ്വീകരിക്കുന്നതിനെയും ഉപയോഗപ്പെടുത്തുന്നതിനെയും രോഗം എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നുവെന്ന് ഒരു ഡയറ്റീഷ്യൻ നോക്കേണ്ടതുണ്ട്. പരിഗണിക്കുന്ന ചില ഘടകങ്ങളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു (എ) പോഷകാഹാര സമ്മർദ്ദം (ബി) മനഃശാസ്ത്രപരമായ സമ്മർദ്ദം (സി) ഭക്ഷണം സ്വീകരിക്കുന്നതിനെ രോഗം എങ്ങനെ ബാധിക്കുന്നു (ഡി) പരിഷ്കരിച്ച ചികിത്സാ ഭക്ഷണക്രമങ്ങളുടെ സ്വീകാര്യത.

അങ്ങനെ, അസുഖകാലത്തെ പോഷകാഹാര പരിചരണം ഒരു സംഘടിതമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുടെ കൂട്ടമാണ്, അതിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• പോഷകാഹാര സ്ഥിതി വിലയിരുത്തൽ
• പോഷകാഹാര പ്രശ്നങ്ങളുടെ രോഗനിർണയം
• പോഷകാഹാര ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിന് പോഷകാഹാര ഇടപെടൽ(കൾ) ആസൂത്രണം ചെയ്യുകയും മുൻഗണന നൽകുകയും ചെയ്യുക
• പോഷകാഹാര പരിചരണ ഫലങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കുകയും വിലയിരുത്തുകയും ആവശ്യമെങ്കിൽ മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തുകയും ചെയ്യുക.

പോഷകാഹാര പരിചരണ പ്രക്രിയ വ്യക്തികൾക്കോ ഗ്രൂപ്പുകൾക്കോ ഏത് ക്രമീകരണത്തിലും ബാധകമാണ്, ആരോഗ്യമുള്ള വ്യക്തികൾ മുതൽ, അവർ ഫിറ്റ്നസ്/ക്ഷേമ കേന്ദ്രങ്ങളുടെ/പ്രോഗ്രാമുകളുടെ ഉപഭോക്താക്കൾ, ഗർഭിണികൾ, വയോധികർ, സ്വകാര്യ ഡോക്ടർമാരുടെ ക്ലിനിക്കുകളിൽ അസുഖത്തിന് ചികിത്സ നേടുന്ന വ്യക്തികൾ മുതൽ ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച രോഗികൾ വരെ, അവർ മുനിസിപ്പൽ, സർക്കാർ, ധർമ്മസ്ഥാപനങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ സ്വകാര്യ ആശുപത്രികളിൽ ആയിരിക്കട്ടെ.

ക്ലിനിക്കൽ പോഷകാഹാരത്തിന്റെയും ഡയറ്ററ്റിക്സിന്റെയും പഠനം പ്രൊഫഷണലിനെ ഇനിപ്പറയുന്നവ ചെയ്യാൻ പ്രാപ്തമാക്കുന്നു:

• ജീവിതചക്രത്തിന്റെ വിവിധ ഘട്ടങ്ങളിലെ പോഷകാഹാര ആവശ്യങ്ങൾ നിറവേറ്റുന്നതിന് ഭക്ഷണക്രമങ്ങൾ ഉചിതമായി ആസൂത്രണം ചെയ്യുക.
• ശാരീരിക അവസ്ഥ, തൊഴിൽ, സാംസ്കാരിക, വംശീയ, സാമ്പത്തിക പശ്ചാത്തലം, ചികിത്സാ രീതി, വ്യക്തിയുടെ ഇഷ്ടാനിഷ്ടങ്ങൾ എന്നിവ മനസ്സിൽ കരുതി വിവിധ രോഗാവസ്ഥകളിൽ ഭക്ഷണക്രമങ്ങൾ പരിഷ്കരിക്കുക.
• അത്ലറ്റുകൾക്ക്/കായിക താരങ്ങൾക്ക്, ബഹിരാകാശത്തെ പോഷകാഹാരം പോലുള്ള പ്രത്യേക സാഹചര്യങ്ങളിലുള്ള വ്യക്തികൾക്ക്, സബ്മറൈനുകളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന വ്യക്തികൾക്ക്, പ്രതിരോധ ഉദ്യോഗസ്ഥർക്ക്, വ്യാവസായിക തൊഴിലാളികൾക്ക് മുതലായവയ്ക്ക് ഭക്ഷണക്രമങ്ങൾ ആസൂത്രണം ചെയ്യുക.
• ആശുപത്രിയിൽ പ്രവേശിപ്പിച്ച രോഗികളുടെയും ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് ക്ലിനിക്കുകളിലെയും സ്ഥാപന ക്രമീകരണങ്ങളിലെയും ആരോഗ്യവും ക്ഷേമവും പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുക.
• വൃദ്ധാശ്രമങ്ങൾ, സ്കൂളുകൾ,