পৰিচয়

পুষ্টি হৈছে খাদ্য, পুষ্টিকৰ দ্ৰৱ্য আৰু অন্যান্য পদাৰ্থৰ বিজ্ঞান যিয়ে ইহঁতৰ পাচন, শোষণ আৰু শৰীৰৰ দ্বাৰা ব্যৱহাৰৰ লগত জড়িত। পুষ্টিয়ে খাদ্য আৰু ভোজনৰ সামাজিক, মনস্তাত্ত্বিক আৰু অৰ্থনৈতিক দিশবোৰৰ সৈতেও জড়িত। ইয়াক সুবিদিত যে শ্ৰেষ্ঠ পুষ্টিয়ে ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা প্ৰদান কৰাত আৰু সংক্ৰমণৰ পৰা সুৰক্ষা দিয়াত গুৰুত্বপূৰ্ণ, লগতে বিভিন্ন ৰোগৰ পৰা আৰোগ্য লাভত সহায় কৰে আৰু দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰে। যেতিয়া পুষ্টিকৰ দ্ৰৱ্যৰ গ্ৰহণ পৰ্যাপ্ত নহয়, তেতিয়া শৰীৰৰ ৰোগ প্ৰতিৰোধ ক্ষমতা বজাই ৰখাত, ক্ষত শুকুৱাত, ঔষধ ব্যৱহাৰ কৰাত, অংগৰ কাৰ্য্য সমৰ্থন কৰাত অসুবিধা হয়। এনে ব্যক্তিসকল অতিৰিক্ত জটিলতাৰ বলি হ’ব পাৰে। ৰোগৰ অৱস্থাতো পুষ্টি গুৰুত্বপূৰ্ণ। কিছুমান ৰোগত, পুষ্টিয়ে পৰিচালনা আৰু চিকিৎসাত এক গুৰুত্বপূৰ্ণ ভূমিকা পালন কৰে, আৰু কিছুমানৰ বাবে ই চিকিৎসা চিকিৎসাৰ সংগতি হিচাপে কাম কৰে। ৰোগৰ পূৰ্বে আৰু পিছত পুষ্টিৰ স্থিতি আৰু সমৰ্থনে প্ৰাগন’ছিছ, আৰোগ্য লাভ আৰু চিকিৎসালয়ত থকাৰ সময়ৰ দৈৰ্ঘ্যতো এক গুৰুত্বপূৰ্ণ ভূমিকা পালন কৰে। লগতে, ৰোগ আৰু অসুস্থতাই পূৰ্বে ভাল পুষ্টিৰ স্থিতি থকা ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰতো পুষ্টিকৰ দ্ৰৱ্যৰ অসমতা ঘটাব পাৰে। এইদৰে স্বাস্থ্য আৰু পুষ্টি ঘনিষ্ঠভাৱে আন্তঃসংযুক্ত। বেয়া পুষ্টিয়ে কেৱল স্বাস্থ্য সমস্যাই সৃষ্টি নকৰে, বৰঞ্চ বিদ্যমান সমস্যাবোৰকো বেয়া কৰি তুলিব পাৰে। ৰোগৰ সময়ত পুষ্টিৰ সৈতে জড়িত বিশেষায়িত ক্ষেত্ৰটো হৈছে ‘ক্লিনিকেল পুষ্টি’। সাম্প্ৰতিক সময়ত, এই ক্ষেত্ৰটোক মেডিকেল নিউট্ৰিছন থেৰাপি বুলি কোৱা হয়।

গুৰুত্ব

পুষ্টিৰ যত্নই বিশ্বজুৰি গুৰুত্ব লাভ কৰিছে, আৰু অধিক গুৰুত্বপূৰ্ণ হৈছে সাম্প্ৰতিক সময়ত। স্বাস্থ্য সমস্যা/অসুস্থতা/ৰোগ আৰু ইহঁতৰ চিকিৎসাই পুষ্টিৰ স্থিতিক বিভিন্ন ধৰণে প্ৰভাৱিত কৰিব পাৰে: ব্যক্তিৰ খোৱাৰ আৰু/বা গিলাৰ ক্ষমতা হ্ৰাস কৰি, পাচন, শোষণ আৰু বিপাকৰ লগতে নিষ্কাশনত বাধা দি। যদি এটা কাৰ্য্য প্ৰথমতে প্ৰভাৱিত হয়, কিছুমান ব্যক্তিৰ ক্ষেত্ৰত, যদি স্বাস্থ্য সমস্যা তীব্ৰ হয়, তেন্তে অন্যান্য শৰীৰৰ কাৰ্য্যবোৰ প্ৰভাৱিত হ’ব পাৰে। ক্লিনিকেল পুষ্টিয়ে প্ৰতিষ্ঠিত ৰোগ থকা ৰোগীৰ পুষ্টি পৰিচালনাত গুৰুত্ব আৰোপ কৰে।

ইয়াক মনত ৰাখিব লাগিব যে শৰীৰৰ যিকোনো অংগ/কলা/প্ৰণালীৰ কাৰ্য্য ৰোগৰ বাবে প্ৰভাৱিত হ’ব পাৰে, যিয়ে সৰু আৰু তীব্ৰৰ পৰা ডাঙৰ আৰু কেতিয়াবা, দীৰ্ঘদিনীয়া বা দীৰ্ঘস্থায়ী সমস্যাৰ সৃষ্টি কৰিব পাৰে। এই সকলোবোৰ অৱস্থাত, ব্যক্তিজন পৰ্যাপ্ত পৰিমাণে পুষ্টিকৰ হোৱাটো নিশ্চিত কৰাটো গুৰুত্বপূৰ্ণ আৰু এই সেৱা আগবঢ়োৱা ব্যক্তিজন হৈছে এজন প্ৰশিক্ষিত ডায়েটিছিয়ান/ মেডিকেল নিউট্ৰিছন থেৰাপিষ্ট/ ক্লিনিকেল নিউট্ৰিছনিষ্ট। পেছাদাৰী ক্লিনিকেল নিউট্ৰিছনিষ্ট/ডায়েটিছিয়ানে পুষ্টি যত্ন প্ৰক্ৰিয়াটোলৈ এক পদ্ধতিগত আৰু যুক্তিসংগত দৃষ্টিভংগী ব্যৱহাৰ কৰে, প্ৰতিজন ব্যক্তি/ৰোগীৰ অনন্য প্ৰয়োজনীয়তালৈ গুৰুত্ব দিয়ে আৰু ইহঁতক ব্যক্তিগত আৰু সামগ্ৰিকভাৱে সম্বোধন কৰে। ৰোগী হৈছে পুষ্টি যত্ন প্ৰক্ৰিয়াৰ প্ৰাথমিক কেন্দ্ৰবিন্দু।

$20^{\text {th }}$ আৰু $21^{\text {st }}$ শতিকাই চিকিৎসা বিজ্ঞান আৰু ঔষধ বিজ্ঞানৰ ক্ষেত্ৰত অভূতপূৰ্ব অগ্ৰগতি দেখা দিছে, যিয়ে আমাক বহুতো সংক্ৰামক আৰু সংক্ৰামক ৰোগ নিয়ন্ত্ৰণ কৰিবলৈ সক্ষম কৰিছে। কিন্তু, নতুন নতুন ৰোগ যেনে এইচ আই ভি/এইডছৰ উদ্ভৱ হৈছে। স্থূলতা, হৃদৰোগ, উচ্চ ৰক্তচাপ আৰু মধুমেহ আদি অসংক্ৰামক ৰোগৰ প্ৰাদুৰ্ভাব কেৱল বাঢ়ি নাহিছে, বৰঞ্চ এইবোৰ বহু কম বয়সতে হৈছে। প্ৰকৃততে, ভাৰত বিশ্বৰ মধুমেহ ‘ৰাজধানী’ হোৱাৰ সম্ভাৱনা আছে। ইয়াৰ উপৰিও, বৃদ্ধ লোকসকলৰ বিশেষ যত্নৰ প্ৰয়োজন। এইদৰে, যিসকল লোকৰ পুষ্টিৰ যত্ন, সমৰ্থন আৰু খাদ্য পৰামৰ্শৰ প্ৰয়োজন, তেওঁলোকৰ অনুপাত বৃদ্ধি পাইছে। ক্লিনিকেল নিউট্ৰিছনিষ্ট/মেডিকেল নিউট্ৰিছন থেৰাপিষ্টে বিভিন্ন ৰোগ পৰিচালনাৰ বাবে চিকিৎসামূলক খাদ্যৰ পৰামৰ্শ দিয়াৰ উপৰিও ৰোগ প্ৰতিৰোধ আৰু ভাল স্বাস্থ্য প্ৰচাৰত এক গুৰুত্বপূৰ্ণ ভূমিকা পালন কৰে।

দীৰ্ঘদিনীয়া আৰু তীব্ৰ ৰোগত শাৰীৰিক আৰু বিপাকীয় বিঘ্নিতাৰ বিষয়ে নতুন বৈজ্ঞানিক জ্ঞান সৃষ্টি হৈছে; নতুন নতুন পদ্ধতিৰ পুষ্টি মূল্যায়ন বিকশিত কৰা আৰু গ্ৰহণ কৰা হৈছে, ৰোগীক পুষ্টিকৰ কৰাৰ বাবে নতুন কৌশল আৰু সম্পূৰক ব্যৱহাৰ কৰা হৈছে। খাদ্য আৰু ঔষধ উদ্যোগত অগ্ৰগতিৰ সৈতে পুষ্টিৰ মৌলিক গৱেষণাই বিভিন্ন পুষ্টিকৰ দ্ৰৱ্য আৰু অন্যান্য পদাৰ্থ যেনে নিউট্ৰাছিউটিকেলছ, ফাইট’কেমিকেলছ / বায়’একটিভ পদাৰ্থৰ ভূমিকা সম্পৰ্কে আভাস দিছে যাৰ ফলত ক্লিনিকেল পুষ্টিৰ শাখাটোৰ বিকাশ ঘটিছে। গৱেষক আৰু বিজ্ঞানীসকলে জিন অভিব্যক্তি, বিপাকীয় নিয়ন্ত্ৰণ আৰু ৰোগ প্ৰতিৰোধ আৰু চিকিৎসাত ভূমিকা পালন কৰা পৰ্যন্ত পৃথক পুষ্টিকৰ দ্ৰৱ্যৰ ভূমিকা আৱিষ্কাৰ কৰি আছে। উদাহৰণস্বৰূপে, বেটা-কেৰটিন, ছেলেনিয়াম, ভিটামিন ই আৰু ভিটামিন চিৰ দৰে এণ্টিঅক্সিডেণ্টবোৰ, বিশেষকৈ খাদ্যৰ পৰা, এক সুৰক্ষামূলক ভূমিকা পালন কৰে যেন লাগে।

FSSAI ৰ মতে, বিশেষ খাদ্যতাত্ত্বিক ব্যৱহাৰৰ বাবে খাদ্য বা কাৰ্য্যত্মক খাদ্য বা নিউট্ৰাছিউটিকেলছ বা স্বাস্থ্য সম্পূৰকবোৰে এনে খাদ্যক বুজায় যিবোৰ বিশেষভাৱে প্ৰক্ৰিয়াজাত বা গঠন কৰা হয় নিৰ্দিষ্ট খাদ্যতাত্ত্বিক প্ৰয়োজনীয়তা পূৰণ কৰিবলৈ যিবোৰ এটা নিৰ্দিষ্ট শাৰীৰিক বা শাৰীৰিক অৱস্থা বা নিৰ্দিষ্ট ৰোগ আৰু বিকাৰৰ বাবে থাকে আৰু যিবোৰ এনেদৰে উপস্থাপন কৰা হয়, য’ত এই খাদ্যবস্তুবোৰৰ গঠন সাধাৰণ খাদ্যৰ তুলনাত যথেষ্ট পাৰ্থক্য থাকিব লাগিব যদি এনে সাধাৰণ খাদ্য থাকে, আৰু ই নিম্নলিখিত উপাদানবোৰৰ এটা বা ততোধিক ধাৰণ কৰিব পাৰে, যেনে:

(i) উদ্ভিদ বা বটানিকেল বা ইহঁতৰ অংশ গুড়ি, কেন্দ্ৰিত বা জল, ইথাইল এলকোহল বা হাইড্ৰ’ এলকোহলীয় নিষ্কৰ্ষণৰ ৰূপত, একক বা সংমিশ্ৰণত;

(ii) খনিজ বা ভিটামিন বা প্ৰ’টিন বা ধাতু বা ইহঁতৰ যৌগ বা এমিন’ এচিড (ভাৰতীয়সকলৰ বাবে পৰামৰ্শিত দৈনিক ভতুৱা নোহোৱাকৈ) বা এনজাইম (অনুমোদিত সীমাৰ ভিতৰত);

(iii) প্ৰাণীৰ উৎসৰ পৰা পদাৰ্থ;

(iv) মানুহৰ দ্বাৰা ব্যৱহাৰৰ বাবে এক খাদ্যতাত্ত্বিক পদাৰ্থ যিয়ে মুঠ খাদ্যতাত্ত্বিক গ্ৰহণ বৃদ্ধি কৰি খাদ্যৰ সম্পূৰক হিচাপে কাম কৰে।

চিকিৎসামূলক খাদ্যবোৰ হৈছে সেইবোৰ উৎপাদন যিবোৰ নিৰ্দিষ্ট প্ৰয়োজন থকা ব্যক্তিসকলৰ বাবে বিশেষভাৱে উৎপাদন কৰা হয়। এনে খাদ্যবোৰ নিয়মিত কৰা হয় আৰু কেৱল ডাক্তৰৰ প্ৰেচক্ৰিপচনৰ সৈতে ৰোগ বা অৱস্থাৰ নিৰ্দিষ্ট খাদ্যতাত্ত্বিক পৰিচালনাৰ বাবে ব্যৱহাৰ কৰিব পাৰি।

ফাইট’কেমিকেলছ/বায়’একটিভ যৌগবোৰ হৈছে খাদ্যত উপস্থিত অপুষ্টিকৰ উপাদান যিবোৰৰ শাৰীৰিক বা জৈৱিক ক্ৰিয়া আছে আৰু স্বাস্থ্যক প্ৰভাৱিত কৰে।

মৌলিক ধাৰণাসমূহ

ডায়েটিছিয়ান/ মেডিকেল নিউট্ৰিছন থেৰাপিষ্টৰ ভূমিকা হৈছে পৰামৰ্শ প্ৰদান কৰা আৰু কাৰিকৰী তথ্যক খাদ্যতাত্ত্বিক নিৰ্দেশিকালৈ ৰূপান্তৰিত কৰা। তেওঁলোকে ৰোগীক পৰামৰ্শ দিয়ে আৰু প্ৰয়োজন হ’লে, জীৱন চক্ৰৰ বিভিন্ন স্তৰত, গৰ্ভৰ পৰা সমাধিলৈকে (অৰ্থাৎ, গৰ্ভাৱস্থা, শৈশৱ আৰু শিশু অৱস্থাৰ পৰা বৃদ্ধ বয়সলৈকে) সুস্থ ব্যক্তিসকলক প্ৰেচক্ৰিপচন দিয়ে যাতে তেওঁলোকে ভাল পুষ্টিৰ স্থিতি বজাই ৰাখিবলৈ আৰু সুস্থ হৈ থাকিবলৈ সহায় কৰিব পাৰে। ইয়াৰ উপৰিও, পুষ্টি আৰু খাদ্য চিকিৎসা ব্যৱহাৰ কৰা হয় বিস্তৃত পৰিসৰৰ অৱস্থা থকা ৰোগীৰ সামগ্ৰিক স্বাস্থ্য উন্নত কৰিবলৈ। এই অৱস্থাবোৰৰ উদাহৰণ হৈছে ডায়েৰিয়া, বমি, খাদ্য এলাৰ্জী, ৰক্তহীনতা, জ্বৰ, টাইফয়েড, যক্ষ্মা, আলচাৰ, অম্লাধিক্য আৰু হাৰ্ট বাৰ্ণ, মৃগীৰোগ, গেছ্ট্ৰইনটেষ্টিনেল সমস্যা, এইডছ, উচ্চ ৰক্তচাপ, কেঞ্চাৰ, অষ্টিঅ’প’ৰ’ছিছ, স্থূলতা, পোৰণ, বিপাকীয় বিকাৰ, য’ত মধুমেহ অন্তৰ্ভুক্ত, আৰু বৃক্ক, যকৃৎ, আৰু অগ্ন্যাশয়ৰ বিকাৰ। শল্য চিকিৎসা কৰাবলগীয়া ৰোগীসকলৰো শল্য চিকিৎসাৰ পূৰ্বে আৰু পিছত পুষ্টিৰ হস্তক্ষেপ/সমৰ্থনৰ প্ৰয়োজন। গতিকে, ক্লিনিকেল পুষ্টি আৰু ডায়েটেটিকছ বিভিন্ন ৰোগত ভুগি থকা ৰোগীৰ পুষ্টিৰ প্ৰয়োজনীয়তাৰ সৈতে জড়িত আৰু তেওঁলোকৰ বাবে সঠিক ধৰণৰ খাদ্য প্ৰেচক্ৰাইব কৰাৰ সৈতে জড়িত। খাদ্য চিকিৎসাৰ উদ্দেশ্যবোৰ হৈছে:

(i) ৰোগীৰ প্ৰয়োজনীয়তা পূৰণ কৰিবলৈ খাদ্য গঠন কৰাত আৰোগ্য প্ৰচাৰ কৰা তেওঁৰ বা তেওঁৰ খাদ্য অভ্যাসৰ কথা বিবেচনা কৰি।

(ii) বিদ্যমান খাদ্যবোৰ সংশোধন কৰি ৰোগৰ অৱস্থা উন্নত কৰিবলৈ আৰু ইয়াক নিয়ন্ত্ৰণত ৰাখিবলৈ;

(iii) পুষ্টিৰ অভাৱ সংশোধন কৰা; যদি কোনো থাকে

(iv) দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগৰ ক্ষেত্ৰত চুটি ম্যাদ আৰু দীৰ্ঘ ম্যাদৰ জটিলতা প্ৰতিৰোধ কৰা;

(v) ৰোগীক নিৰ্ধাৰিত খাদ্য মানি চলাৰ প্ৰয়োজনীয়তা সম্পৰ্কে শিক্ষা আৰু পৰামৰ্শ দিয়া।

এজন ডায়েটিছিয়ানেও খাদ্য গ্ৰহণ আৰু ব্যৱহাৰৰ ওপৰত ৰোগৰ প্ৰভাৱ চাব লাগে। বিবেচনা কৰা কিছুমান কাৰকৰ ভিতৰত আছে (ক) পুষ্টিৰ চাপ (খ) মনস্তাত্ত্বিক চাপ (গ) খাদ্য গ্ৰহণৰ ওপৰত ৰোগৰ প্ৰভাৱ আৰু (ঘ) সংশোধিত চিকিৎসামূলক খাদ্যৰ গ্ৰহণযোগ্যতা।

এইদৰে, ৰোগৰ সময়ত পুষ্টিৰ যত্ন হৈছে এক সংগঠিত কাৰ্য্যৰ গোট আৰু ইয়াত অন্তৰ্ভুক্ত:

• পুষ্টিৰ স্থিতি মূল্যায়ন কৰা
• পুষ্টিৰ সমস্যাৰ নিৰ্ণয় কৰা
• পুষ্টিৰ প্ৰয়োজনীয়তা পূৰণ কৰিবলৈ পুষ্টি হস্তক্ষেপ(সমূহ) পৰিকল্পনা কৰা আৰু অগ্ৰাধিকাৰ দিয়া
• পুষ্টি যত্নৰ ফলাফল নিৰীক্ষণ কৰা আৰু মূল্যায়ন কৰা আৰু প্ৰয়োজন হ’লে পৰিৱৰ্তন কৰা।

পুষ্টি যত্ন প্ৰক্ৰিয়াটো ব্যক্তি বা গোটলৈ প্ৰয়োগ কৰা হয় যিকোনো স্থানত সুস্থ ব্যক্তিৰ পৰা যিসকল ফিটনেছ/ৱেলনেছ কেন্দ্ৰ/প্ৰগ্ৰেমৰ গ্ৰাহক, গৰ্ভৱতী মহিলা, বৃদ্ধ লোক, ব্যক্তিগত চিকিৎসকৰ ক্লিনিকত ৰোগৰ চিকিৎসা কৰা ব্যক্তিৰ পৰা চিকিৎসালয়ত থকা ৰোগীলৈকে, তেওঁলোক নগৰপালিকা, চৰকাৰী, দাতব্য বা ব্যক্তিগত চিকিৎসালয়ত থাকক বা নাথাকক।

ক্লিনিকেল পুষ্টি আৰু ডায়েটেটিকছৰ অধ্যয়নে পেছাদাৰীজনক সক্ষম কৰে:

• জীৱন চক্ৰৰ বিভিন্ন স্তৰত পুষ্টিৰ প্ৰয়োজনীয়তা পূৰণ কৰিবলৈ যথাযথভাৱে খাদ্য পৰিকল্পনা কৰিবলৈ।
• বিভিন্ন ৰোগৰ অৱস্থাত খাদ্য সংশোধন কৰিবলৈ, শাৰীৰিক অৱস্থা, বৃত্তি, সাংস্কৃতিক, জাতিগত আৰু socio-অৰ্থনৈতিক পৃষ্ঠভূমি, চিকিৎসা পদ্ধতি আৰু ব্যক্তিৰ পছন্দ-অপছন্দৰ কথা মনত ৰাখি।
• এথলীট/ক্ৰীড়াবিদসকলৰ বাবে খাদ্য পৰিকল্পনা কৰিবলৈ, বিশেষ পৰিস্থিতিত থকা ব্যক্তিসকলৰ বাবে যেনে মহাকাশত পুষ্টি, চাবমেৰিনত কাম কৰা লোক, প্ৰতিৰক্ষা কৰ্মী, উদ্যোগিক কৰ্মী আদি।
• চিকিৎসালয়ত বা বহিঃৰোগী ক্লিনিকত লগতে প্ৰতিষ্ঠানিক স্থানত ভৰ্তি কৰা ৰোগীৰ স্বাস্থ্য আৰু কল্যাণ প্ৰচাৰ কৰিবলৈ।
• বৃদ্ধাশ্ৰম, স্কুল, অনাথ আশ্ৰম আদি বিভিন্ন প্ৰতিষ্ঠানিক স্থানত খাদ্য সেৱা পৰিচালনা কৰিবলৈ।
• মধুমেহ আৰু হৃদৰোগৰ দৰে দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ থকা ৰোগীক পৰিচালনা কৰাত সহায় কৰিবলৈ, জটিলতা প্ৰতিৰোধ কৰিবলৈ আৰু জীৱনৰ মান উন্নত কৰিবলৈ।
• সম্প্ৰদায়ত ভাল স্বাস্থ্য প্ৰচাৰ কৰিবলৈ আৰু স্বাস্থ্য সেৱা প্ৰতিষ্ঠান/প্ৰতিষ্ঠানবোৰত সেৱাৰ ভাল কাৰ্যকাৰিতাৰ ক্ষেত্ৰত ভাল ৰোগী যত্ন পৰিচালনা, সামগ্ৰিক যত্ন, আৰু ভাল বাচি থকা আৰু আৰোগ্য লাভত অৰিহণা যোগাবলৈ।

ৰোগীৰ পুষ্টিৰ স্থিতি আৰু পুষ্টিৰ প্ৰয়োজনীয়তাৰ তথ্য প্ৰাপ্ত কৰিবলৈ পুষ্টি মূল্যায়নৰ প্ৰয়োজন। ইয়াত অন্তৰ্ভুক্ত:

• স্বাস্থ্য, খাদ্য, ব্যক্তিগত আৰু ঔষধৰ ইতিহাসৰ ওপৰত বিস্তাৰিত তথ্য প্ৰাপ্ত কৰা
• শৰীৰবিজ্ঞানসম্বন্ধীয় জোখ-মাখ
• ওপৰৰ তথ্য আৰু চিকিৎসকৰ নিৰ্ণয়ৰ সৈতে পৰীক্ষাগাৰ আৰু শাৰীৰিক জোখ-মাখৰ তথ্য সংযুক্ত কৰা
• সম্ভাব্য পুষ্টিৰ অভাৱ আৰু ভৱিষ্যতৰ অভাৱৰ ঝুঁকি চিনাক্ত কৰিবলৈ ওপৰৰ সকলোবোৰ ব্যাখ্যা কৰা।

ইয়াক মনত ৰাখিব লাগিব যে চিকিৎসকসকলেই শেষত ৰোগীৰ সকলো চিকিৎসা প্ৰয়োজনীয়তা পূৰণ হোৱাটো নিশ্চিত কৰাৰ দায়িত্বত থাকে। ৰোগৰ অৱস্থাৰ চিকিৎসকৰ নিৰ্ণয় আৰু কৰা পুষ্টি মূল্যায়নৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি, ডায়েটিছিয়ানে খাদ্য প্ৰেচক্ৰাইব কৰে, খাদ্য নিষেধাজ্ঞা অনুসৰি চিকিৎসালয়ত খাদ্যৰ যোগান নিশ্চিত কৰে আৰু ৰোগীক খাদ্যতাত্ত্বিক পৰামৰ্শ দিয়ে। খাদ্য প্ৰেচক্ৰিপচন কাৰ্যকৰী কৰাৰ বাবে, চিকিৎসকে ডায়েটিছিয়ান/মেডিকেল নিউট্ৰিছন থেৰাপিষ্টৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে। আজি, ক্লিনিকেল পুষ্টিৰ ক্ষেত্ৰটো এনে এক প্ৰথালৈ বিকশিত হৈছে যি ক্ৰমে মূলধাৰাৰ চিকিৎসাত অন্তৰ্ভুক্ত হৈছে আৰু ডায়েটিছিয়ানে চিকিৎসা দলৰ এক অবিচ্ছেদ্য অংশ গঠন কৰে।

ডায়েটিছিয়ানৰ প্ৰাথমিক দায়িত্ব হৈছে ৰোগীৰ পুষ্টিৰ স্থিতি মূল্যায়ন কৰাৰ পিছত, পুষ্টিৰ প্ৰয়োজনীয়তা বিশ্লেষণ কৰি (বিভিন্ন অসুস্থতা/ৰোগৰ অৱস্থাত পুষ্টিৰ প্ৰয়োজনীয়তা সলনি হয়) আৰু চিকিৎসালয়ত থকা ৰোগীক উপযুক্ত পদ্ধতি প্ৰশাসন কৰি বা বহিঃৰোগী বিভাগত (OPD) থকাসকলক পৰামৰ্শ দি পুষ্টি যত্ন পৰিকল্পনা বিকশিত কৰি ৰোগীয়ে উপযুক্ত খাদ্য আৰু শ্ৰেষ্ঠ পুষ্টিৰ যত্ন প্ৰাপ্ত কৰাটো নিশ্চিত কৰা।

সাধাৰণ আৰু চিকিৎসামূলক দুয়োবিধ খাদ্য ব্যক্তিৰ ভাল পুষ্টি বজাই ৰাখিবলৈ বা পুনৰুদ্ধাৰ কৰিবলৈ পৰিকল্পনা কৰা হয়। ইয়াক মেডিকেল নিউট্ৰিছন থেৰাপিষ্ট/ডায়েটিছিয়ানে কৰে বিভিন্ন ধৰণৰ খাদ্যৰ খাদ্য আৰ্হি আৰু গ্ৰহণৰ প্ৰতিৰতা, ৰোগৰ নিৰ্ণয় আৰু চিকিৎসকে দিয়া প্ৰেচক্ৰিপচন, স্বাস্থ্যৰ স্থিতি আৰু শাৰীৰিক অৱস্থা য’ত খোৱাৰ, চোবোৱাৰ, গিলাৰ, পাচন কৰাৰ আৰু খোৱা খাদ্য শোষণ কৰাৰ ক্ষমতা, ভোকৰ অনুভূতি, শাৰীৰিক কাৰ্যকলাপ আৰু জীৱনশৈলী, গ্ৰহণ কৰা খাদ্যতাত্ত্বিক আৰু অন্যান্য সম্পূৰক, সাংস্কৃতিক/জাতিগত প্ৰথা আৰু ধৰ্মীয় বিশ্বাসৰ কথা বিবেচনা কৰি।

আহক আমি ক্লিনিকেল নিউট্ৰিছনিষ্ট আৰু ডায়েটিছিয়ানসকলে ব্যৱহাৰ কৰা কিছুমান মৌলিক শব্দৰ সৈতে পৰিচিত হওঁ।

খাদ্যৰ প্ৰকাৰ : যিকোনো পুষ্টি যত্ন প্ৰণালীত বয়স, লিংগ, শাৰীৰিক অৱস্থা, বৃত্তি আৰু স্বাস্থ্যৰ স্থিতিৰ ওপৰত ভিত্তি কৰি প্ৰয়োজনীয়তাৰ সাপেক্ষে সকলো পুষ্টিকৰ দ্ৰৱ্যৰ পৰ্যাপ্ত গ্ৰহণৰ ব্যৱস্থা কৰাটো অন্তৰ্ভুক্ত।

• এটা মানক, সাধাৰণ বা নিয়মীয়া খাদ্য হৈছে য’ত সকলো গোটৰ খাদ্য অন্তৰ্ভুক্ত থাকে আৰু সুস্থ ব্যক্তিৰ প্ৰয়োজনীয়তা পূৰণ কৰে। কিন্তু, চিকিৎসালয়বোৰত এটা নিয়মীয়া খাদ্য ভাজা চৰ্বিযুক্ত খাদ্য, মিঠাই, মছলা আৰু চাটনিৰ পৰিমাণ কম হ’ব।
• সংশোধিত খাদ্যবোৰ হৈছে যিবোৰ ৰোগীৰ চিকিৎসা প্ৰয়োজনীয়তা পূৰণ কৰিবলৈ সমন্বয় কৰা হয়, য’ত নিম্নলিখিতবোৰৰ এটা বা ততোধিক জড়িত হ’ব পাৰে: (১) সামঞ্জস্য আৰু/বা গঠনত পৰিৱৰ্তন (যেনে, তৰল আৰু কোমল খাদ্য), (২) শক্তি গ্ৰহণ বৃদ্ধি বা হ্ৰাস, (৩) এটা বা ততোধিক পুষ্টিকৰ দ্ৰৱ্যৰ অধিক বা কম পৰিমাণ অন্তৰ্ভুক্ত কৰা যেনে, শল্য চিকিৎসাৰ ক্ষেত্ৰত প্ৰ’টিন গ্ৰহণ বৃদ্ধি, বৃক্ক বিকল হোৱাৰ ক্ষেত্ৰত কম প্ৰ’টিন গ্ৰহণ, উচ্চ বা নিম্ন ফাইবাৰ, কম চৰ্বি গ্ৰহণ, ছডিয়াম গ্ৰহণ সীমাবদ্ধ কৰা, তৰল গ্ৰহণ সীমাবদ্ধ কৰা, নিৰ্দিষ্ট খাদ্যৰ গ্ৰহণ সীমাবদ্ধ কৰা কাৰণ এইবোৰ এটা অপুষ্টিকৰ খাদ্যতাত্ত্বিক উপাদানত চহকী হ’ব পাৰে যেনে, পালেং, কাৰণ পালেং অক্সেলেটত চহকী, আৰু (৪) খোৱা সংখ্যাৰ পৰিৱৰ্তন, বা খোৱাৰ সময়ৰ মাজৰ পৰিৱৰ্তন বা ৰোগীৰ বাবে বিশেষ পৰিকল্পনা যেতিয়া খোৱাৰ পথ সলনি কৰা হয়।

সামঞ্জস্যত পৰিৱৰ্তন: অৱস্থাৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰি, ৰোগীক তৰল, কোমল বা নিয়মীয়া খাদ্যৰ পৰামৰ্শ দিব পাৰি (i) তৰল খাদ্যবোৰ প্ৰধানতঃ কোঠাৰ উষ্ণতাত তৰল সামঞ্জস্যৰ। সম্পূৰ্ণ তৰল খাদ্য বুলিও জনা যায়, ইয়াত ফাইবাৰমুক্ত আৰু পুষ্টিকৰভাৱে পৰ্যাপ্ত খাদ্য অন্তৰ্ভুক্ত থাকে। সুবিধাটো হ’ল যে যদি গেছ্ট্ৰইনটেষ্টিনেল ট্ৰেক্ট স্বাভাৱিকভাৱে কাম কৰি থাকে তেন্তে পুষ্টিকৰ দ্ৰৱ্যবোৰ সহজে শোষিত হয়। এনে খাদ্য তেনে ব্যক্তিক পৰামৰ্শ দিয়া হয় যিসকলে স্বাভাৱিকভাৱে চোবাব বা গিলিব নোৱাৰে। উদাহৰণস্বৰূপে, নাৰিকলৰ পানী, ফলৰ ৰস, চুপ, গাখীৰ, মঠা, মিল্ক শ্বেক আদি। ইয়াৰ এক ৰূপ হৈছে পৰিষ্কাৰ তৰল খাদ্য, যি সামঞ্জস্যত আৰু পাতল, যেনে, পৰিষ্কাৰ চুপ বা ৰস (শাঁস নোহোৱা), অতি পাতল চাহ আদি। শল্য চিকিৎসাৰ পিছতেই পৰিষ্কাৰ তৰল খাদ্য প্ৰেচক্ৰাইব কৰা হয়। কিন্তু, সীমাবদ্ধতা হ’ল যে ব্যক্তিৰ পুষ্টিৰ প্ৰয়োজনীয়তা সম্পূৰ্ণৰূপে পূৰণ কৰাটো সহজ নহয়। (ii) কোমল খাদ্যই আধা-গোটা খাদ্য প্ৰদান কৰে যিবোৰ হালকাকৈ মছলাযুক্ত, বহুত ফাইবাৰযুক্ত বা গেছ উৎপাদনকাৰী খাদ্য নাথাকে। এনে খাদ্য চোবাব আৰু পাচন কৰাটো সহজ। কোমল খাদ্যত অন্তৰ্ভুক্ত খাদ্যৰ উদাহৰণ হৈছে খিচুৰী, সাগুৰ খীৰ আদি। অন্তৰ্ভুক্ত খাদ্যবোৰে অপাচন, উদৰ ফুলা, বমি ভাৱ, খোচ মৰা বা যিকোনো অন্যান্য গেছ্ট্ৰইনটেষ্টিনেল সমস্যাৰ ঝুঁকি কমাব লাগে।

বৃদ্ধ বয়সৰ গোটৰ সাধাৰণ প্ৰাপ্তবয়স্কৰ বাবেও আমি কিছুমান সংশোধন কৰোঁ। ইয়াক যান্ত্ৰিক কোমল খাদ্য বোলা হয় য’ত বৃদ্ধসকলৰ বাবে চোবোৱাত সমস্যা থকা কোমল, মেছ কৰা আৰু পিউৰী কৰা খাদ্য অন্তৰ্ভুক্ত থাকে। আনহাতে, এটা কোমল খাদ্য হৈছে এক চিকিৎসামূলক সংশোধন। ই সামঞ্জস্যত কোমল আৰু কেৱল সৰল, সহজে পাচনযোগ্য খাদ্য অন্তৰ্ভুক্ত কৰে য’ত কঠোৰ ফাইবাৰ, উচ্চ চৰ্বি বা চপাইচী খাদ্য নাথাকে। এনে খাদ্য তেতিয়া দিয়া হয় যেতিয়া পাচন প্ৰণালীক বিশ্ৰাম দিয়াৰ পৰামৰ্শ দিয়া হয়।

খোৱাৰ পথবোৰ: ৰোগীক খুৱাবৰ বাবে শ্ৰেষ্ঠ আৰু আটাইতকৈ পছন্দৰ উপায়/পথ হৈছে মুখেৰে বা মুখৰ দ্বাৰা। কিন্তু, এনে ৰোগী আছে যিসকলে চোবাব বা গিলিব নোৱাৰে যেনে, যদি ব্যক্তিজন অচেতন বা যদি গ্ৰাসনলীত সমস্যা থাকে। এনে ব্যক্তিসকলৰ বাবে দুটা বিকল্প আছে (ক) নলীৰ দ্বাৰা খুৱোৱা যিটো নাকৰ মাজেৰে পাকস্থলীলৈ সুমুৱাই দিয়া হয় বা (খ) শিৰাত খুৱোৱা। নলীৰ দ্বাৰা খুৱোৱাত, পুষ্টিকৰভাৱে সম্পূৰ্ণ খাদ্য নলীৰ মাজেৰে যোগান ধৰা হয়। যেতিয়ালৈকে গেছ্ট্ৰইনটেষ্টিনেল ট্ৰেক্ট কাৰ্য্যকৰী থাকে আৰু ব্যক্তিজনে যি খুৱোৱা হয় তাক পাচন আৰু শোষণ কৰিব পাৰে, তেতিয়ালৈকে ইহঁত শিৰাত খুৱোৱাৰ ওপৰত পছন্দ কৰা হয়। শিৰাত খুৱোৱাৰ অৰ্থ হৈছে যে ৰোগীক বিশেষ দ্ৰৱণৰ সৈতে পুষ্টিকৰ কৰা হয় যিবোৰ শিৰাত ড্ৰিপৰ দ্বাৰা দিয়া হয়।

দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগ প্ৰতিৰোধ: ৰোগ থকা ব্যক্তিৰ বাবে গুৰুত্বপূৰ্ণ হোৱাৰ উপৰিও, খাদ্য আৰু ভাল পুষ্টিয়ে (লগতে এক স্বাস্থ্যকৰ জীৱনশৈলীয়ে) দীৰ্ঘদিনীয়া ৰোগৰ আৰম্ভণিৰ বয়স নিয়ন্ত্ৰণ কৰিব পাৰে আৰু পলম কৰিব পাৰে। আমি আজি গ্ৰহণ কৰা খাদ্যবোৰ, বিশেষকৈ প্ৰক্ৰিয়াজাত খাদ্যবোৰত, বহুতো সংযোজন থাকে, চৰ্বি আৰু/বা চেনিৰ পৰিমাণ বেছি, প্ৰায়ে অতি ৰিফাইন কৰা খাদ্যৰ পৰা প্ৰস্তুত কৰা হয় আৰু সেয়েহে ফাইবাৰ আৰু অন্যান্য বহুতো গুৰুত্বপূৰ্ণ উপ