ಅಧ್ಯಾಯ 02 ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ನ್ಯೂಟ್ರಿಷನ್ ಮತ್ತು ಡಯೆಟಿಕ್ಸ್

ಪರಿಚಯ

ಪೋಷಣೆ ಎಂದರೆ ಆಹಾರ, ಪೋಷಕಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ಇತರ ವಸ್ತುಗಳ ವಿಜ್ಞಾನವಷ್ಟೇ ಅಲ್ಲದೆ, ಅವುಗಳ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆ, ಹೀರಿಕೆ ಮತ್ತು ದೇಹದಿಂದ ಬಳಕೆಯ ವಿಜ್ಞಾನವೂ ಆಗಿದೆ. ಪೋಷಣೆಯು ಆಹಾರ ಮತ್ತು ತಿನ್ನುವಿಕೆಯ ಸಾಮಾಜಿಕ, ಮಾನಸಿಕ ಮತ್ತು ಆರ್ಥಿಕ ಅಂಶಗಳೊಂದಿಗೆ ಸಹ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಸೂಕ್ತ ಪೋಷಣೆಯು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನಿಂದ ರಕ್ಷಿಸಲು, ಹಲವಾರು ರೋಗಗಳಿಂದ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ರೋಗಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ ಎಂಬುದು ಸುಪ್ರಸಿದ್ಧ. ಪೋಷಕಾಂಶಗಳ ಸೇವನೆ ಅಪರ್ಯಾಪ್ತವಾದಾಗ, ದೇಹವು ರೋಗನಿರೋಧಕ ಶಕ್ತಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದು, ಗಾಯಗಳನ್ನು ಗುಣಪಡಿಸುವುದು, ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಬಳಸುವುದು, ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ಬೆಂಬಲಿಸುವುದು ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆ ಅನುಭವಿಸುತ್ತದೆ. ಅಂತಹ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಡಕುಗಳಿಗೆ ಬಲಿಯಾಗಬಹುದು. ರೋಗದ ಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲೂ ಪೋಷಣೆ ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ, ಪೋಷಣೆಯು ನಿರ್ವಹಣೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಮುಖ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಕೆಲವಕ್ಕೆ ಅದು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪೂರಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ರೋಗಕ್ಕೆ ಮುಂಚೆ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಬೆಂಬಲವು, ಮುನ್ನೆಲೆ, ಚೇತರಿಕೆ ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಇರುವ ಅವಧಿಯಲ್ಲಿ ಸಹ ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಹಾಗೆಯೇ, ರೋಗ ಮತ್ತು ಕಾಯಿಲೆಯು ಹಿಂದೆ ಉತ್ತಮ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಸ್ಥಿತಿ ಹೊಂದಿದ್ದ ವ್ಯಕ್ತಿಯಲ್ಲೂ ಸಹ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳ ಅಸಮತೋಲನವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಬಹುದು. ಹೀಗಾಗಿ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಪೋಷಣೆ ನಿಕಟವಾಗಿ ಸಂಬಂಧ ಹೊಂದಿವೆ. ಕೆಟ್ಟ ಪೋಷಣೆಯು ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಕಾರಣವಾಗುವುದಿಲ್ಲ, ಆದರೆ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳನ್ನು ಇನ್ನೂ ಹದಗೆಡಿಸಬಹುದು. ರೋಗದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪೋಷಣೆಯೊಂದಿಗೆ ವ್ಯವಹರಿಸುವ ಪೋಷಣೆಯ ವಿಶೇಷ ಕ್ಷೇತ್ರವೇ ‘ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪೋಷಣೆ’. ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ, ಈ ಕ್ಷೇತ್ರವನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪೋಷಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಮಹತ್ವ

ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ಮಹತ್ವ ಪಡೆದಿದೆ, ಇತ್ತೀಚಿನ ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಇನ್ನೂ ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ. ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು/ಅನಾರೋಗ್ಯ/ರೋಗ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಹಲವಾರು ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರಬಹುದು: ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತಿನ್ನುವ ಮತ್ತು/ಅಥವಾ ನುಂಗುವ ಸಾಮರ್ಥ್ಯವನ್ನು ಕುಗ್ಗಿಸುವುದರ ಮೂಲಕ, ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆ, ಹೀರಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆ ಹಾಗೂ ವಿಸರ್ಜನೆಯ ಮೇಲೆ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ ಮಾಡುವುದರ ಮೂಲಕ. ಒಂದು ಕಾರ್ಯವು ಆರಂಭದಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೊಳಗಾದರೂ ಸಹ, ಕೆಲವು ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಲ್ಲಿ, ಆರೋಗ್ಯ ಸಮಸ್ಯೆ ತೀವ್ರವಾದರೆ, ಇತರ ದೇಹದ ಕಾರ್ಯಗಳು ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೊಳಗಾಗಬಹುದು. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪೋಷಣೆಯು ಸ್ಥಾಪಿತ ರೋಗ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ನಿರ್ವಹಣೆಯ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತದೆ.

ದೇಹದ ಯಾವುದೇ ಅಂಗ/ಊತಕ/ವ್ಯವಸ್ಥೆಯ ಕಾರ್ಯವು ರೋಗದಿಂದಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕ್ಕೊಳಗಾಗಬಹುದು ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು, ಇದು ಸಣ್ಣ ಮತ್ತು ತೀವ್ರವಾದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದು ದೊಡ್ಡ ಮತ್ತು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಅಥವಾ ಬಹಳ ಕಾಲ ಉಳಿಯುವ ಸಮಸ್ಯೆಗಳಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು. ಈ ಎಲ್ಲಾ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ, ವ್ಯಕ್ತಿಯು ಸಮರ್ಪಕವಾಗಿ ಪೋಷಿತನಾಗಿದ್ದಾನೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮುಖ್ಯ ಮತ್ತು ಈ ಸೇವೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿಯು ತರಬೇತಿ ಪಡೆದ ಆಹಾರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ/ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪೋಷಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕ/ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪೋಷಣಾತಜ್ಞನಾಗಿರುತ್ತಾನೆ. ವೃತ್ತಿಪರ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪೋಷಣಾತಜ್ಞ/ಆಹಾರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞನು ಪೋಷಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಮತ್ತು ತಾರ್ಕಿಕ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾನೆ, ಪ್ರತಿಯೊಬ್ಬ ವ್ಯಕ್ತಿ/ರೋಗಿಯ ಅನನ್ಯ ಅಗತ್ಯಗಳ ಮೇಲೆ ಕೇಂದ್ರೀಕರಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಅವನ್ನು ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ಸಮಗ್ರ ರೀತಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಹರಿಸುತ್ತಾನೆ. ಪೋಷಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ ರೋಗಿಯೇ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಕೇಂದ್ರಬಿಂದು.

$20^{\text {th }}$ ಮತ್ತು $21^{\text {st }}$ ಶತಮಾನಗಳು ವೈದ್ಯಶಾಸ್ತ್ರ ಮತ್ತು ಔಷಧಶಾಸ್ತ್ರ ಕ್ಷೇತ್ರದಲ್ಲಿ ಅಗಾಧ ಪ್ರಗತಿಯನ್ನು ಕಂಡಿವೆ, ಇದು ನಮಗೆ ಅನೇಕ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ರೋಗಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸಿದೆ. ಆದರೆ, ಹೊಸ ರೋಗಗಳಾದ HIV/ಏಡ್ಸ್ ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಿವೆ. ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಹೃದ್ರೋಗ, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ ಮತ್ತು ಮಧುಮೇಹದಂತಹ ಸಾಂಕ್ರಾಮಿಕವಲ್ಲದ ರೋಗಗಳ ಹರಡುವಿಕೆಯು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿರುವುದಲ್ಲದೆ, ಇವು ಬಹಳ ಕಿರಿಯ ವಯಸ್ಸಿನಲ್ಲೇ ಸಂಭವಿಸುತ್ತಿವೆ. ವಾಸ್ತವವಾಗಿ, ಭಾರತವು ಪ್ರಪಂಚದ ಮಧುಮೇಹ ‘ರಾಜಧಾನಿ’ ಆಗಲಿದೆ. ಇದಲ್ಲದೆ, ವೃದ್ಧರು ವಿಶೇಷ ಗಮನದ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಹೀಗಾಗಿ, ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಬೆಂಬಲ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಸಲಹೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಜನಸಂಖ್ಯೆಯ ಪ್ರಮಾಣವು ಹೆಚ್ಚುತ್ತಿದೆ. ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪೋಷಣಾತಜ್ಞ/ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪೋಷಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕನು ವಿವಿಧ ರೋಗಗಳ ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾತ್ಮಕ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುವುದರ ಜೊತೆಗೆ, ರೋಗಗಳ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯದ ಪ್ರಚಾರದಲ್ಲಿ ಮುಖ್ಯ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುತ್ತಾನೆ.

ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಮತ್ತು ತೀವ್ರ ರೋಗಗಳಲ್ಲಿ ಶಾರೀರಿಕ ಮತ್ತು ಚಯಾಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಹೊಸ ವೈಜ್ಞಾನಿಕ ಜ್ಞಾನವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ; ಹೊಸ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ ಮತ್ತು ಅಳವಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ರೋಗಿಗೆ ಪೋಷಣೆ ನೀಡಲು ಹೊಸ ತಂತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಪೂರಕಗಳನ್ನು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ. ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಔಷಧಿ ಉದ್ಯಮದಲ್ಲಿ ಪ್ರಗತಿಯೊಂದಿಗೆ ಪೋಷಣೆಯ ಮೂಲ ಸಂಶೋಧನೆಯು ವಿವಿಧ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳು ಮತ್ತು ನ್ಯೂಟ್ರಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್ಗಳು, ಫೈಟೊಕೆಮಿಕಲ್ಗಳು / ಜೈವಸಕ್ರಿಯ ವಸ್ತುಗಳಂತಹ ಇತರ ವಸ್ತುಗಳ ಪಾತ್ರದ ಬಗ್ಗೆ ಬೆಳಕು ಚೆಲ್ಲಿದೆ, ಇದು ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪೋಷಣೆಯ ವಿಭಾಗದ ಬೆಳವಣಿಗೆಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿದೆ. ಸಂಶೋಧಕರು ಮತ್ತು ವಿಜ್ಞಾನಿಗಳು ಜೀನ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿ, ಚಯಾಪಚಯ ನಿಯಂತ್ರಣ ಮತ್ತು ರೋಗದ ತಡೆಗಟ್ಟುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸುವ ವ್ಯಕ್ತಿನಿಷ್ಠ ಪೋಷಕಾಂಶಗಳ ಪಾತ್ರವನ್ನು ಕಂಡುಹಿಡಿಯುವುದನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ. ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಬೀಟಾ-ಕೆರೋಟೀನ್, ಸೆಲೆನಿಯಮ್, ವಿಟಮಿನ್ ಇ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಸಿ ನಂತಹ ಆಂಟಿಆಕ್ಸಿಡೆಂಟ್ಗಳು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಆಹಾರದಿಂದ, ರಕ್ಷಣಾತ್ಮಕ ಪಾತ್ರ ಹೊಂದಿವೆ ಎಂದು ತೋರುತ್ತದೆ.

FSSAI ಪ್ರಕಾರ, ವಿಶೇಷ ಆಹಾರಾಂಶದ ಬಳಕೆಗಾಗಿನ ಆಹಾರಗಳು ಅಥವಾ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಆಹಾರಗಳು ಅಥವಾ ನ್ಯೂಟ್ರಾಸ್ಯುಟಿಕಲ್ಗಳು ಅಥವಾ ಆರೋಗ್ಯ ಪೂರಕಗಳು ಎಂದರೆ, ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಶಾರೀರಿಕ ಅಥವಾ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿ ಅಥವಾ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ರೋಗಗಳು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಂದಾಗಿ ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಹಾರಾಂಶದ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾದ ಅಥವಾ ರೂಪಿಸಲಾದ ಆಹಾರಗಳು ಮತ್ತು ಅವುಗಳನ್ನು ಅಂತಹುದೇ ರೂಪದಲ್ಲಿ ಪ್ರಸ್ತುತಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ಈ ಆಹಾರ ಪದಾರ್ಥಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯು ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಹಾರಗಳ ಸಂಯೋಜನೆಯಿಂದ ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬೇಕು, ಅಂತಹ ಸಾಮಾನ್ಯ ಆಹಾರಗಳು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿದ್ದರೆ, ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನ ಘಟಕಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚನ್ನು ಹೊಂದಿರಬಹುದು, ಅವು:

(i) ಸಸ್ಯಗಳು ಅಥವಾ ಬೋಟಾನಿಕಲ್ಗಳು ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಭಾಗಗಳು ಪುಡಿ, ಸಾರ ಅಥವಾ ಸಾರರೂಪದಲ್ಲಿ ನೀರು, ಎಥೈಲ್ ಆಲ್ಕೋಹಾಲ್ ಅಥವಾ ಹೈಡ್ರೋ ಆಲ್ಕೋಹಾಲಿಕ್ ಸಾರರೂಪದಲ್ಲಿ, ಒಂಟಿಯಾಗಿ ಅಥವಾ ಸಂಯೋಜನೆಯಲ್ಲಿ;

(ii) ಖನಿಜಗಳು ಅಥವಾ ವಿಟಮಿನ್ಗಳು ಅಥವಾ ಪ್ರೋಟೀನ್ಗಳು ಅಥವಾ ಲೋಹಗಳು ಅಥವಾ ಅವುಗಳ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ಅಥವಾ ಅಮೈನೋ ಆಮ್ಲಗಳು (ಭಾರತೀಯರಿಗೆ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾದ ದೈನಂದಿನ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಮೀರದ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ) ಅಥವಾ ಕಿಣ್ವಗಳು (ಅನುಮತಿಸುವ ಮಿತಿಯೊಳಗೆ);

(iii) ಪ್ರಾಣಿ ಮೂಲದ ವಸ್ತುಗಳು;

(iv) ಒಟ್ಟು ಆಹಾರಾಂಶದ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವ ಮೂಲಕ ಆಹಾರಾಂಶವನ್ನು ಪೂರಕವಾಗಿಸಲು ಮಾನವರು ಬಳಸುವ ಆಹಾರಾಂಶದ ವಸ್ತು.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆಹಾರಗಳು ಎಂದರೆ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಅಗತ್ಯಗಳಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗಾಗಿ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ತಯಾರಿಸಲಾದ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು. ಅಂತಹ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗ ಅಥವಾ ಸ್ಥಿತಿಯ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಆಹಾರಾಂಶ ನಿರ್ವಹಣೆಗಾಗಿ ವೈದ್ಯರ ಪರಿಚಯಪತ್ರದೊಂದಿಗೆ ಮಾತ್ರ ಬಳಸಬಹುದು.

ಫೈಟೊಕೆಮಿಕಲ್ಗಳು/ಜೈವಸಕ್ರಿಯ ಸಂಯುಕ್ತಗಳು ಎಂದರೆ ಆಹಾರಗಳಲ್ಲಿ ಇರುವ ಪೋಷಕಾಂಶವಲ್ಲದ ಘಟಕಗಳು, ಅವುಗಳು ದೈಹಿಕ ಅಥವಾ ಜೈವಿಕ ಕ್ರಿಯಾಶೀಲತೆಯನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯದ ಮೇಲೆ ಪ್ರಭಾವ ಬೀರುತ್ತವೆ.

ಮೂಲಭೂತ ಪರಿಕಲ್ಪನೆಗಳು

ಆಹಾರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ/ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪೋಷಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಪಾತ್ರವು ಸಲಹೆ ನೀಡುವುದು ಮತ್ತು ತಾಂತ್ರಿಕ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಆಹಾರ ಮಾರ್ಗಸೂಚಿಗಳಾಗಿ ರೂಪಾಂತರಿಸುವುದು. ಅವರು ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಗರ್ಭದಿಂದ ಸಮಾಧಿ ವರೆಗಿನ (ಅಂದರೆ, ಗರ್ಭಧಾರಣೆ, ಶೈಶವ ಮತ್ತು ಬಾಲ್ಯದಿಂದ ವೃದ್ಧಾಪ್ಯದವರೆಗೆ) ಜೀವನ ಚಕ್ರದ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಪರಿಚಯಪತ್ರಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತಾರೆ, ಇದರಿಂದ ಅವರು ಉತ್ತಮ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಲು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯವಂತರಾಗಿ ಉಳಿಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ. ಇದರ ಜೊತೆಗೆ, ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ವ್ಯಾಪಕ ಶ್ರೇಣಿಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಗಳ ಉದಾಹರಣೆಗಳೆಂದರೆ ಅತಿಸಾರ, ವಾಂತಿ, ಆಹಾರ ಅಲರ್ಜಿ, ರಕ್ತಹೀನತೆ, ಜ್ವರ, ಟೈಫಾಯಿಡ್, ಕ್ಷಯ, ಹುಣ್ಣುಗಳು, ಅತಿ ಆಮ್ಲತೆ ಮತ್ತು ಹೃದಯದ ಸುಡುವಿಕೆ, ಮಿರಗು, ಜಠರ-ಕರುಳಿನ ಸಮಸ್ಯೆಗಳು, ಏಡ್ಸ್, ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ, ಕ್ಯಾನ್ಸರ್, ಅಸ್ಥಿರಂಧ್ರತೆ, ಸ್ಥೂಲಕಾಯತೆ, ಸುಡುಗಾಯಗಳು, ಮಧುಮೇಹ ಸೇರಿದಂತೆ ಚಯಾ�ಪಚಯ ಕ್ರಿಯೆಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು, ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡ, ಯಕೃತ್ತು ಮತ್ತು ಕ್ಲೋಮಗ್ರಂಥಿಯ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಳಗಾಗಲಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಹ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಮುಂಚಿನ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ/ಬೆಂಬಲ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರಶಾಸ್ತ್ರವು ವಿವಿಧ ರೋಗಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಅಗತ್ಯಗಳು ಮತ್ತು ಅವರಿಗೆ ಸರಿಯಾದ ರೀತಿಯ ಆಹಾರವನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದೆ. ಆಹಾರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉದ್ದೇಶಗಳು:

(i) ರೋಗಿಯ ಆಹಾರ ಚಾಳಿಗಳನ್ನು ಗಣನೆಗೆ ತೆಗೆದುಕೊಂಡು ಅವನ ಅಥವಾ ಅವಳ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಆಹಾರದ ಸೂತ್ರೀಕರಣದ ಮೂಲಕ ಚೇತರಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದು.

(ii) ರೋಗದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ತಗ್ಗಿಸಲು ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಣದಲ್ಲಿಡಲು ಅಸ್ತಿತ್ವದಲ್ಲಿರುವ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುವುದು;

(iii) ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಕೊರತೆಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು; ಯಾವುದಾದರೂ ಇದ್ದರೆ

(iv) ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ರೋಗಗಳ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ ಅಲ್ಪಾವಧಿ ಮತ್ತು ದೀರ್ಘಾವಧಿಯ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವುದು;

(v) ನಿರ್ದೇಶಿಸಲಾದ ಆಹಾರವನ್ನು ಪಾಲಿಸುವ ಅಗತ್ಯದ ಬಗ್ಗೆ ರೋಗಿಗೆ ಶಿಕ್ಷಣ ಮತ್ತು ಸಲಹೆ ನೀಡುವುದು.

ಆಹಾರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞನು ಅನಾರೋಗ್ಯವು ಆಹಾರದ ಸ್ವೀಕಾರ ಮತ್ತು ಬಳಕೆಯ ಮೇಲೆ ಉಂಟುಮಾಡುವ ಪರಿಣಾಮವನ್ನು ಸಹ ನೋಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗುವ ಕೆಲವು ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ (ಎ) ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಒತ್ತಡ (ಬಿ) ಮಾನಸಿಕ ಒತ್ತಡ (ಸಿ) ಅನಾರೋಗ್ಯವು ಆಹಾರ ಸ್ವೀಕಾರದ ಮೇಲಿನ ಪರಿಣಾಮ ಮತ್ತು (ಡಿ) ಮಾರ್ಪಡಿಸಿದ ಚಿಕಿತ್ಸಾತ್ಮಕ ಆಹಾರಗಳ ಸ್ವೀಕಾರಾರ್ಹತೆ ಸೇರಿವೆ.

ಹೀಗಾಗಿ, ಅನಾರೋಗ್ಯದ ಸಮಯದ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಸಂಘಟಿತ ಗುಂಪಿನ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

  • ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು
  • ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಸಮಸ್ಯೆಗಳ ನಿದಾನ
  • ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಹಸ್ತಕ್ಷೇಪ(ಗಳ)ನ್ನು ಯೋಜಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಆದ್ಯತೆ ನೀಡುವುದು
  • ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಮಾಡುವುದು.

ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಯಾವುದೇ ಸನ್ನಿವೇಶದಲ್ಲಿ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು ಅಥವಾ ಗುಂಪುಗಳಿಗೆ ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಆರೋಗ್ಯವಂತ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದು ಫಿಟ್ನೆಸ್/ನೆಮ್ಮದಿ ಕೇಂದ್ರಗಳ/ಕಾರ್ಯಕ್ರಮಗಳ ಗ್ರಾಹಕರು, ಗರ್ಭಿಣಿ ಮಹಿಳೆಯರು, ವೃದ್ಧರು, ಖಾಸಗಿ ವೈದ್ಯರ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಪಡೆಯುತ್ತಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ನಗರಪಾಲಿಕೆ, ಸರ್ಕಾರಿ, ಧರ್ಮಾರ್ಥ ಅಥವಾ ಖಾಸಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗಳಲ್ಲಿ ಇರಲಿ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ರೋಗಿಗಳವರೆಗೆ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪೋಷಣೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರಶಾಸ್ತ್ರದ ಅಧ್ಯಯನವು ವೃತ್ತಿಪರರಿಗೆ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಮಾಡಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಿಸುತ್ತದೆ:

  • ಜೀವನ ಚಕ್ರದ ವಿವಿಧ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಸೂಕ್ತವಾಗಿ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಯೋಜಿಸುವುದು.
  • ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿ, ಉದ್ಯೋಗ, ಸಾಂಸ್ಕೃತಿಕ, ಜನಾಂಗೀಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾಜಿಕ-ಆರ್ಥಿಕ ಹಿನ್ನೆಲೆ, ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕ್ರಮ ಮತ್ತು ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಇಷ್ಟ-ಅನಿಷ್ಟಗಳನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಂಡು ವಿವಿಧ ರೋಗ ಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಮಾರ್ಪಡಿಸುವುದು.
  • ಕ್ರೀಡಾಪಟುಗಳು/ಕ್ರೀಡಾಳುಗಳಿಗೆ, ವಿಶೇಷ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳಲ್ಲಿರುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳಿಗೆ ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಬಾಹ್ಯಾಕಾಶದಲ್ಲಿ ಪೋಷಣೆ, ಜಲಾಂತರ್ಗಾಮಿಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುವ ವ್ಯಕ್ತಿಗಳು, ರಕ್ಷಣಾ ಸಿಬ್ಬಂದಿ, ಕೈಗಾರಿಕಾ ಕೆಲಸಗಾರರು, ಇತ್ಯಾದಿಗಳಿಗೆ ಆಹಾರಗಳನ್ನು ಯೋಜಿಸುವುದು.
  • ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ಅಥವಾ ಹೊರರೋಗಿಗಳ ಕ್ಲಿನಿಕ್ಗಳಲ್ಲಿ ಹಾಗೂ ಸಂಸ್ಥಾತ್ಮಕ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಯೋಗಕ್ಷೇಮವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದು.
  • ವೃದ್ಧಾಶ್ರಮಗಳು, ಶಾಲೆಗಳು, ಅನಾಥಾಶ್ರಮಗಳು ಇತ್ಯಾದಿಗಳಂತಹ ವಿವಿಧ ಸಂಸ್ಥಾತ್ಮಕ ಸನ್ನಿವೇಶಗಳಲ್ಲಿ ಆಹಾರ ಸೇವೆಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವುದು.
  • ಮಧುಮೇಹ ಮತ್ತು ಹೃದ್ರೋಗದಂತಹ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ರೋಗಗಳಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ನಿರ್ವಹಣೆಯಲ್ಲಿ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವುದು, ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು.
  • ಸಮುದಾಯದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಆರೋಗ್ಯವನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯ ರಕ್ಷಣಾ ಸಂಸ್ಥೆಗಳ/ಸ್ಥಾಪನೆಗಳ ಸೇವೆಗಳ ಉತ್ತಮ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿತ್ವದಲ್ಲಿ, ಉತ್ತಮ ರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಿರ್ವಹಣೆ, ಸಮಗ್ರ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿಷಯದಲ್ಲಿ, ಮತ್ತು ಉತ್ತಮ ಬದುಕುಳಿಯುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಚೇತರಿಕೆಗೆ ಕೊಡುಗೆ ನೀಡುವುದು.

ರೋಗಿಯ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಪೋಷಕಾಂಶದ ಅಗತ್ಯಗಳ ಬಗ್ಗೆ ಮಾಹಿತಿ ಪಡೆಯಲು ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಅಗತ್ಯವಿದೆ. ಇದು ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ:

  • ಆರೋಗ್ಯ, ಆಹಾರ, ವೈಯಕ್ತಿಕ ಮತ್ತು ಔಷಧಿ ಇತಿಹಾಸಗಳ ಬಗ್ಗೆ ವಿವರವಾದ ಮಾಹಿತಿ ಪಡೆಯುವುದು
  • ಮಾನವಮಿತಿ ಮಾಪನಗಳು
  • ಪ್ರಯೋಗಾಲಯ ಮತ್ತು ದೈಹಿಕ ಮಾಪನಗಳ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಮೇಲಿನವುಗಳೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ವೈದ್ಯರ ನಿದಾನದೊಂದಿಗೆ ಸಂಬಂಧಿಸುವುದು
  • ಸಂಭಾವ್ಯ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಕೊರತೆಗಳು ಮತ್ತು ಭವಿಷ್ಯದ ಕೊರತೆಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಮೇಲಿನ ಎಲ್ಲವನ್ನೂ ವ್ಯಾಖ್ಯಾನಿಸುವುದು.

ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯ ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಅಂತಿಮ ಜವಾಬ್ದಾರಿ ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ ಎಂಬುದನ್ನು ನೆನಪಿನಲ್ಲಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಬೇಕು. ವೈದ್ಯರು ಮಾಡಿದ ರೋಗದ ಸ್ಥಿತಿಯ ನಿದಾನ ಮತ್ತು ಮಾಡಿದ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ, ಆಹಾರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞನು ಆಹಾರವನ್ನು ನಿರ್ದೇಶಿಸುತ್ತಾನೆ, ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಆಹಾರ ನಿರ್ಬಂಧಗಳ ಪ್ರಕಾರ ಆಹಾರದ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಗೆ ಆಹಾರ ಸಲಹೆ ನೀಡುತ್ತಾನೆ. ಆಹಾರ ನಿರ್ದೇಶನದ ಅನುಷ್ಠಾನಕ್ಕಾಗಿ, ವೈದ್ಯನು ಆಹಾರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ/ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪೋಷಣಾ ಚಿಕಿತ್ಸಕನ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತಾನೆ. ಇಂದು, ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಪೋಷಣೆಯ ಕ್ಷೇತ್ರವು ಪ್ರಮುಖ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಅಭ್ಯಾಸವಾಗಿ ವಿಕಸನಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತಂಡದ ಅವಿಭಾಜ್ಯ ಅಂಗವಾಗಿದ್ದಾನೆ.

ರೋಗಿಗಳ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ಮಾಡಿದ ನಂತರ, ಪೋಷಕಾಂಶದ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸುವುದು (ವಿವಿಧ ಅನಾರೋಗ್ಯ/ರೋಗ ಸ್ಥಿತಿಗಳಲ್ಲಿ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಅಗತ್ಯಗಳು ಬದಲಾಗುತ್ತವೆ) ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸೂಕ್ತ ಕ್ರಮಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೂಲಕ ಅಥವಾ ಹೊರರೋಗಿಗಳ ವಿಭಾಗದ (OPD) ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಸಲಹೆ ನೀಡುವ ಮೂಲಕ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ರೋಗಿಯು ಸೂಕ್ತ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುತ್ತಾನೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳುವ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಜವಾಬ್ದಾರಿಯನ್ನು ಆಹಾರಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞ ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆ.

ಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾತ್ಮಕ ಆಹಾರಗಳೆರಡೂ ವ್ಯಕ್ತಿಯ