الف۔ غذائیت، صحت اور حفظان صحت

7A. 1 تعارف

ہر شخص اچھی معیاری زندگی گزارنا اور بہبود کا احساس رکھنا چاہتا ہے۔ 1948 میں، عالمی انسانی حقوق کے اعلامیے میں کہا گیا تھا: “ہر شخص کو اپنی اور اپنے خاندان کی صحت اور بہبود کے لیے مناسب معیار زندگی کا حق حاصل ہے جس میں خوراک بھی شامل ہے”۔ پھر بھی، بہت سی ماحولیاتی حالتیں اور ہمارے اپنے طرز زندگی ہماری صحت کو متاثر کرتے ہیں، کبھی کبھی نقصان دہ اثرات مرتب کرتے ہیں۔ شروع میں ہم “صحت” کی تعریف کرتے ہیں۔ صحت سے متعلق دنیا کی معروف تنظیم، عالمی ادارہ صحت (WHO) صحت کی تعریف “ذہنی، جسمانی اور سماجی بہبود کی مکمل حالت کے طور پر کرتی ہے نہ کہ محض بیماری کی غیر موجودگی”۔ بیماری سے مراد جسمانی صحت میں خرابی، جسم کے کسی حصے یا عضو کے افعال میں تبدیلی/خلل/بگاڑ ہے، جو معمول کے افعال میں رکاوٹ ڈالتا ہے اور مکمل بہبود کی حالت سے انحراف کرتا ہے۔ صحت ایک بنیادی انسانی حق ہے۔ تمام افراد، عمر، جنس، ذات، عقیدہ/مذہب، رہائش کی جگہ (شہری، دیہاتی، قبائلی) اور قومیت سے قطع نظر، اپنی پوری زندگی میں، اعلیٰ ترین قابل حصول صحت کی حالت کو حاصل کرنے اور برقرار رکھنے کا موقع رکھتے ہیں۔

ہر صحت کے پیشہ ور (وہ افراد جو صحت کے مختلف پہلوؤں سے نمٹتے ہیں) کا مقصد اچھی صحت کو فروغ دینا ہے؛ دوسرے لفظوں میں، بہبود یا تندرستی، معیار زندگی کے تحفظ کو فروغ دینا ہے۔

7A. 2 صحت اور اس کے پہلو

آپ نے ضرور محسوس کیا ہوگا کہ صحت کی تعریف میں مختلف پہلو شامل ہیں- سماجی، ذہنی اور جسمانی۔ اس سے پہلے کہ ہم جسمانی صحت پر تفصیل سے بات کریں، آئیے تینوں پہلوؤں پر مختصراً بات کرتے ہیں۔

سماجی صحت: یہ افراد اور معاشرے کی صحت سے مراد ہے۔ جب ہم معاشرے کی بات کرتے ہیں، تو اس سے مراد ایسا معاشرہ ہے جس میں تمام شہریوں کے لیے اچھی صحت کے لیے ضروری سامان اور خدمات تک مساوی موقع اور رسائی ہو۔ جب ہم افراد کی بات کرتے ہیں، تو ہر شخص کی بہبود مراد ہوتی ہے - کہ فرد دوسرے لوگوں اور سماجی اداروں کے ساتھ کتنا اچھا تعلق رکھتا ہے۔ اس میں ہمارے سماجی مہارتیں اور معاشرے کے رکن کے طور پر کام کرنے کی صلاحیت شامل ہے۔ جب ہم مسائل اور تناؤ کا سامنا کرتے ہیں، تو سماجی حمایت ہمیں ان سے نمٹنے اور ہمارے سامنے موجود مسائل کو حل کرنے میں مدد کرتی ہے۔ سماجی حمایت کے اقدامات بچوں اور بالغوں میں مثالی ایڈجسٹمنٹ میں معاون ہوتے ہیں، اور ذاتی نشوونما کو فروغ دیتے ہیں۔ سماجی صحت پر زور اہمیت حاصل کر رہا ہے کیونکہ سائنسی مطالعات سے پتہ چلا ہے کہ جو افراد سماجی طور پر اچھی طرح ایڈجسٹ ہوتے ہیں، وہ زیادہ دیر تک زندہ رہتے ہیں اور بیماری سے تیزی سے صحت یاب ہوتے ہیں۔ صحت کے کچھ سماجی تعین کنندہ یہ ہیں:

• ملازمت کی حیثیت
• کام کی جگہوں پر حفاظت
• صحت کی خدمات تک رسائی
• ثقافتی/مذہبی عقائد، پابندیاں اور اقداری نظام
• سماجی و اقتصادی اور ماحولیاتی حالات

ذہنی صحت: یہ جذباتی اور نفسیاتی بہبود سے مراد ہے۔ وہ فرد جو بہبود کا احساس رکھتا ہے، اپنی علمی اور جذباتی صلاحیتوں کو بروئے کار لا سکتا ہے، معاشرے میں اچھی طرح کام کر سکتا ہے اور روزمرہ زندگی کی عام ضروریات کو پورا کر سکتا ہے۔ ذیل کے خانے میں ذہنی صحت کے اشارے درج ہیں۔

ایک شخص جس کی مثبت ذہنی صحت ہو-

• محسوس کرتا ہے کہ وہ قابل اور اہل ہے۔
• روزمرہ زندگی میں درپیش معمولی درجے کے تناؤ کو سنبھال سکتا ہے۔
• مطمئن کن تعلقات رکھتا ہے۔
• ایک آزادانہ زندگی گزار سکتا ہے۔
• اگر کسی ذہنی یا جذباتی تناؤ یا واقعات کا سامنا ہو، تو وہ ان سے نمٹ سکتا ہے اور ان سے صحت یاب ہو سکتا ہے۔
• چیزوں سے خوفزدہ نہیں ہوتا۔
• جب چھوٹی مشکلات/مسائل کا سامنا ہو تو غیر معمولی طور پر طویل عرصے تک شکست خوردہ یا افسردہ محسوس نہیں کرتا۔

جسمانی صحت: صحت کا یہ پہلو جسمانی تندرستی اور جسم کے افعال پر محیط ہے۔ ایک جسمانی طور پر صحت مند شخص معمول کی سرگرمیاں انجام دے سکتا ہے، غیر معمولی طور پر تھکاوٹ محسوس نہیں کرتا اور انفیکشن اور بیماری کے خلاف مناسب مزاحمت رکھتا ہے۔

7A. 3 صحت کی دیکھ بھال

ہر فرد اپنی صحت کا ذمہ دار ہے، لیکن یہ ایک اہم عوامی تشویش بھی ہے۔ اس طرح حکومت کافی ذمہ داری قبول کرتی ہے اور ملک کے شہریوں کو مختلف سطحوں پر صحت کی خدمات فراہم کرتی ہے۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ اچھی صحت فرد اور خاندان کے لیے اچھے معیار زندگی اور رہن سہن کی بنیاد ہے، اور کسی کمیونٹی اور قوم کی سماجی، اقتصادی اور انسانی ترقی کو یقینی بنانے کی کلید ہے۔

صحت کی دیکھ بھال میں صحت کی خدمات یا پیشوں کے کارندوں کے ذریعے افراد یا برادریوں کو فراہم کی جانے والی تمام مختلف خدمات شامل ہیں جن کا مقصد صحت کو فروغ دینا، برقرار رکھنا، نگرانی کرنا یا بحال کرنا ہے۔ اس طرح صحت کی دیکھ بھال میں احتیاطی، فروغی اور علاج معالجے کی دیکھ بھال شامل ہے۔ صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تین سطحوں پر فراہم کی جاتی ہیں - بنیادی دیکھ بھال، ثانوی دیکھ بھال اور اعلیٰ ثانوی دیکھ بھال کی سطحیں۔

بنیادی صحت کی دیکھ بھال: صحت کی دیکھ بھال کے نظام کے ساتھ افراد کے درمیان پہلے رابطے کی سطح کو بنیادی صحت کی دیکھ بھال کہا جاتا ہے۔

ثانوی صحت کی دیکھ بھال: جب بنیادی صحت کی دیکھ بھال سے مریضوں کو ضلعی اسپتالوں جیسے اسپیشلائزڈ اسپتالوں میں ریفر کیا جاتا ہے، تو اسے ثانوی صحت کی دیکھ بھال کہا جاتا ہے۔

اعلیٰ ثانوی صحت کی دیکھ بھال: جب مریضوں کو بنیادی اور ثانوی صحت کے نظام سے اسپیشلائزڈ انٹینسیو کیئر، اعلیٰ تشخیصی معاونت، سنگین اور طبی دیکھ بھال کے لیے ریفر کیا جاتا ہے، تو اسے اعلیٰ ثانوی صحت کی دیکھ بھال کہا جاتا ہے۔

7A. 4 صحت کے اشارے

صحت کثیر الجہتی ہے، جس میں ہر پہلو کئی عوامل سے متاثر ہوتا ہے۔ اس لیے، صحت کا جائزہ لینے کے لیے کئی اشارے استعمال کیے جاتے ہیں۔ ان میں اموات، بیماری (علالت/بیماری)، معذوری کی شرحیں، غذائی حیثیت، صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی، استعمال، ماحول، صحت کی پالیسی، معیار زندگی وغیرہ کے اشارے شامل ہیں۔

7A. 5 غذائیت اور صحت

غذائیت اور صحت آپس میں گہرا تعلق رکھتی ہیں۔ ‘سب کے لیے صحت’ کی عالمی مہم میں، غذائیت کو فروغ دینا بنیادی عناصر میں سے ایک ہے۔ غذائیت جسم کے اعضاء اور بافتوں کی ساخت اور فعل کے تحفظ سے متعلق ہے۔ یہ جسم کی نشوونما اور ترقی سے بھی متعلق ہے۔ اچھی غذائیت شخص کو اچھی صحت سے لطف اندوز ہونے، انفیکشن کے خلاف مزاحمت کرنے، مناسب توانائی کی سطح رکھنے اور روزمرہ کے کاموں کو تھکاوٹ محسوس کیے بغیر انجام دینے کے قابل بناتی ہے۔ بچوں اور نوجوانوں کے معاملے میں، غذائیت ان کی نشوونما، ذہنی ترقی اور ان کی صلاحیتوں کو پورا کرنے کے لیے انتہائی اہم ہے۔ بالغ افراد کے لیے، مناسب غذائیت سماجی اور اقتصادی طور پر پیداواری اور صحت مند زندگی گزارنے کے لیے اہم ہے۔ بدلے میں، کسی فرد کی صحت کی حالت شخص کی غذائی ضروریات اور خوراک کی مقدار کا تعین کرتی ہے۔ بیماری کے دوران، غذائی ضروریات بڑھ جاتی ہیں، اور غذائی اجزاء کا ٹوٹنا زیادہ ہوتا ہے۔ اس لیے، بیماری اور علالت غذائی حیثیت پر منفی اثر ڈالتی ہیں۔ لہٰذا، غذائیت انسانی زندگی، صحت اور ترقی کا ایک ‘بنیادی ستون’ ہے۔

7A. 6 غذائی اجزاء

خوراک میں 50 سے زیادہ غذائی اجزاء ہوتے ہیں۔ غذائی اجزاء کو انسانی جسم کی ضرورت کے مطابق مقداروں کی بنیاد پر وسیع پیمانے پر بڑے غذائی اجزاء (نسبتاً زیادہ مقدار میں درکار) اور چھوٹے غذائی اجزاء (چھوٹی مقدار میں درکار) میں تقسیم کیا جاتا ہے۔ بڑے غذائی اجزاء عام طور پر چربی، پروٹین، کاربوہائیڈریٹ اور ریشہ ہوتے ہیں۔ چھوٹے غذائی اجزاء میں معدنیات جیسے آئرن، زنک، سیلینیم اور مختلف چربی میں حل پذیر اور پانی میں حل پذیر وٹامنز شامل ہیں، جن میں سے ہر ایک اہم افعال انجام دیتا ہے۔ ان میں سے کچھ جسم میں ہونے والی مختلف میٹابولک ری ایکشنز میں کو-فیکٹرز اور کو-انزائمز کے طور پر کام کرتے ہیں۔ غذائی اجزاء جین ایکسپریشن اور ٹرانسکرپشن کو بھی متاثر کر سکتے ہیں۔ مختلف اعضاء اور نظام غذائی اجزاء اور ان کے میٹابولزم کے اختتامی مصنوعات کے ہضم، جذب، میٹابولزم، ذخیرہ اور اخراج میں اہم کردار ادا کرتے ہیں۔ درحقیقت، جسم کے تمام حصوں میں ہر ایک خلیے کو غذائی اجزاء کی ضرورت ہوتی ہے۔ عام صحت مند حالت میں غذائی ضروریات عمر، جنس اور جسمانی حالت کے مطابق مختلف ہوتی ہیں، یعنی نشوونما کے ادوار جیسے شیرخوارگی، بچپن، بلوغت، اور خواتین میں حمل اور دودھ پلانے کے دوران۔ جسمانی سرگرمی کی سطح بھی توانائی اور توانائی کے میٹابولزم میں شامل غذائی اجزاء کی ضروریات کا تعین کرتی ہے، مثال کے طور پر، تھائیمین اور رائبو فلیوین جیسے وٹامنز۔

غذائی اجزاء، ان کے میٹابولزم اور ذرائع کے ساتھ ساتھ افعال کے بارے میں علم انتہائی اہم ہے۔ ایک شخص کو متوازن غذا کھانی چاہیے جس میں ایسی غذائیں شامل ہوں جو تمام ضروری غذائی اجزاء کو مطلوبہ مقدار میں فراہم کریں۔

متوازن غذا

غذائیت کی سائنس زندگی، نشوونما، ترقی اور بہبود کے لیے خوراک اور غذائی اجزاء تک رسائی، دستیابی اور استعمال سے متعلق ہے۔ غذائیت کے ماہرین (اس شعبے میں کام کرنے والے پیشہ ور افراد) لاتعداد پہلوؤں سے متعلق ہیں۔ یہ حیاتیاتی اور میٹابولک پہلوؤں سے لے کر بیماری کی حالتوں میں کیا ہوتا ہے اور جسم کیسے غذائیت پاتا ہے (کلینیکل غذائیت) تک پھیلے ہوئے ہیں۔ غذائیت بطور ایک مضمون آبادیوں کی غذائی ضروریات اور ان کے غذائی مسائل کا مطالعہ کرتی ہے، جس میں غذائی اجزاء کی کمی (عوامی صحت کی غذائیت) سے ہونے والی صحت کے مسائل اور دل کی بیماری، ذیابیطس، کینسر، ہائی بلڈ پریشر جیسی بیماریوں کی روک تھام شامل ہے۔

ہم سب جانتے ہیں کہ جب کوئی بیمار ہوتا ہے، تو اسے کھانے کا دل نہیں کرتا۔ ایک شخص کیا اور کتنا کھاتا ہے نہ صرف ذائقے پر بلکہ خوراک کی دستیابی (خوراک کی حفاظت) پر منحصر ہے جو بدلے میں خریداری کی طاقت (معاشی عوامل)، ماحول (پانی اور آبپاشی)، اور قومی اور بین الاقوامی سطح پر پالیسیوں سے متاثر ہوتی ہے۔ ثقافت، مذہب، سماجی حیثیت، عقائد اور پابندیاں بھی ہمارے خوراک کے انتخاب، خوراک کی مقدار، اور غذائی حیثیت کو متاثر کرتی ہیں۔

اچھی صحت اور غذائیت کیسے مدد کرتی ہے؟ اپنے اردگرد دیکھیں۔ آپ محسوس کریں گے کہ اچھی صحت کے حامل لوگ عام طور پر خوش مزاج ہوتے ہیں اور دوسروں کے مقابلے میں زیادہ پیداواری ہوتے ہیں۔ صحت مند والدین اپنے بچوں کی مناسب دیکھ بھال کر سکتے ہیں، اور صحت مند بچے عام طور پر خوش ہوتے ہیں اور اسکول میں اچھی کارکردگی دکھاتے ہیں۔ اس طرح، جب کوئی صحت مند ہوتا ہے، تو وہ اپنے لیے زیادہ تعمیری ہوتا ہے اور کمیونٹی کی سطح پر سرگرمیوں میں فعال حصہ لے سکتا ہے۔ لہٰذا یہ واضح ہے کہ اگر کوئی شخص بھوکا اور کم غذائیت کا شکار ہو تو وہ اچھی صحت حاصل نہیں کر سکتا اور پیداواری، سماجی اور معاشرے کا تعمیری رکن نہیں بن سکتا۔

شکل 1: پیداواریت کے لیے درکار صحت اور غذائیت کے ان پٹ

شکل 2 بچوں کی تعلیم کے لیے اچھی غذائی حیثیت کے فوائد کا خلاصہ پیش کرتی ہے۔

شکل 2: بچوں کی تعلیم کے لیے اچھی غذائی حیثیت کے فوائد

کم غذائیت کیا ہے؟ کم غذائیت غذائیت کی معمول کی حالت سے انحراف ہے۔ جب غذائی اجزاء کی مقدار جسم کی ضرورت سے کم ہوتی ہے، یا ضروریات سے زیادہ ہوتی ہے، تو کم غذائیت پیدا ہوتی ہے۔ کم غذائیت زیادہ غذائیت یا کم غذائیت کی شکل اختیار کر سکتی ہے۔ غذائی اجزاء کی زیادہ مقدار زیادہ غذائیت کا نتیجہ ہوتی ہے؛ ناکافی مقدار کم غذائیت کا نتیجہ ہوتی ہے۔ غلط خوراک کے انتخاب اور مجموعے نوجوانوں میں کم غذائیت کی ایک بہت اہم وجہ ہو سکتے ہیں۔

7A. 7 غذائی بہبود کو متاثر کرنے والے عوامل

عالمی ادارہ صحت نے غذائی بہبود کے لیے اہم چار اہم عوامل (جیسا کہ ڈایاگرام میں دکھایا گیا ہے) درج کیے ہیں۔

خوراک اور غذائی اجزاء کی حفاظت کا مطلب ہے کہ ہر شخص (عمر سے قطع نظر) اپنی ضروریات کے مطابق پورے سال مناسب خوراک اور غذائی اجزاء تک رسائی حاصل کر سکتا ہے تاکہ وہ صحت مند زندگی گزار سکے۔

غیر محفوظ افراد کی دیکھ بھال کا مطلب ہے کہ ہر فرد کو پیار بھری دیکھ بھال اور توجہ کی ضرورت ہوتی ہے جو دیکھ بھال کے رویے میں ظاہر ہوتی ہے۔ بچوں کے معاملے میں اس کا مطلب ہے کہ آیا بچے کو صحیح قسم اور مقدار میں خوراک کے ساتھ ساتھ دیکھ بھال اور توجہ ملتی ہے۔ حاملہ ماؤں کے معاملے میں، اس سے مراد یہ ہے کہ آیا انہیں خاندان، کمیونٹی اور کام کرنے والی ماؤں کے معاملے میں، آجرین سے وہ تمام دیکھ بھال اور حمایت حاصل ہوتی ہے جس کی انہیں ضرورت ہے۔ اسی طرح، جو افراد بیمار ہیں اور کسی بیماری کا شکار ہیں انہیں خوراک، غذائیت، دوائی وغیرہ سمیت مختلف طریقوں سے دیکھ بھال اور حمایت کی ضرورت ہوتی ہے۔

سب کے لیے صحت میں بیماری کی روک تھام اور بیماری کے ہونے پر اس کا علاج شامل ہے۔ متعدی بیماریوں پر خصوصی توجہ دینے کی ضرورت ہے کیونکہ وہ جسم کو غذائی اجزاء سے محروم کر سکتی ہیں اور خراب صحت اور خراب غذائی حیثیت کا باعث بن سکتی ہیں۔ ہر شہری کو صحت کی دیکھ بھال کی کم از کم مقدار ملنی چاہیے۔ صحت ایک بنیادی انسانی حق ہے۔ کچھ بیماریاں جو ہندوستان میں، خاص طور پر چھوٹے بچوں میں، اپنا نقصان پہنچاتی ہیں ان میں اسہال، سانس کے انفیکشن، خسرہ، ملیریا، تپ دق وغیرہ شامل ہیں۔

محفوظ ماحول ماحول کے تمام پہلوؤں پر توجہ مرکوز کرتا ہے بشمول جسمانی، حیاتیاتی اور کیمیائی مادے جو صحت کو متاثر کر سکتے ہیں۔ اس میں محفوظ، پینے کے قابل پانی، حفظان صحت کے اصولوں پر مبنی خوراک، اور ماحولیاتی آلودگی اور تنزلی کی روک تھام شامل ہے۔

7A. 8 غذائی مسائل اور ان کے نتائج

ہندوستان میں، آبادی میں کئی غذائی مسائل موجود ہیں۔ کم غذائیت ایک بڑا مسئلہ ہے جو حاملہ خواتین کی زیادہ تعداد میں ظاہر ہوتا ہے جو کم غذائیت کا شکار ہیں اور کم پیدائشی وزن والے چھوٹے بچوں کے ساتھ ساتھ چھوٹے بچے (3 سال سے کم عمر) جو کم وزن اور قد میں کم ہیں۔ ہندوستان میں پیدا ہونے والے ایک تہائی بچے کم پیدائشی وزن کے ہیں، یعنی 2500 گرام سے کم۔ اسی طرح، خواتین کی بھی کافی فیصد کم وزن ہیں۔ دیگر غذائیت سے متعلق کمیوں جیسے آئرن کی کمی کی خون کی کمی، وٹامن اے کی کمی اور اس کے نتیجے میں نابینا پن اور آئیوڈین کی کمی بھی موجود ہیں۔ کم غذائیت کے فرد پر کئی منفی اثرات ہوتے ہیں۔

کم غذائیت نہ صرف جسمانی وزن کو کم کرتی ہے بلکہ بچوں کی علمی نشوونما، قوت مدافعت پر تباہ کن اثرات مرتب کرتی ہے اور معذوری کا بھی نتیجہ بن سکتی ہے، مثال کے طور پر وٹامن اے کی کمی کی وجہ سے نابینا پن۔ آئیوڈین کی کمی صحت اور ترقی کے لیے ایک خطرہ ہے، خاص طور پر چھوٹے بچوں اور حاملہ خواتین کے لیے کیونکہ اس کے نتیجے میں گھینگھا، مردہ پیدائش، اور خواتین میں اسقاط حمل، اور بچوں میں بہرہ گونگا پن، ذہنی معذوری اور کریٹن ازم ہوتا ہے۔

آئرن کی کمی کا بھی صحت اور بہبود پر منفی اثر پڑتا ہے۔ شیرخوار بچوں اور چھوٹے بچوں میں، اس کی کمی سائیکوموٹر اور علمی نشوونما کو متاثر کرتی ہے، اور اس طرح اسکولی کارکردگی پر منفی اثر ڈالتی ہے۔ یہ جسمانی سرگرمی کو بھی کم کرتی ہے۔ حمل کے دوران آئرن کی کمی جنین کی نشوونما کو متاثر کرتی ہے اور ماں کے لیے بیماری اور اموات کے خطرے کو بڑھاتی ہے۔

اس کے برعکس، زیادہ غذائیت بھی اچھی نہیں ہے۔ ضروریات سے زیادہ مقدار میں کھانا کئی صحت کے مسائل کا باعث بنتا ہے۔ کچھ غذائی اجزاء کے معاملے میں یہ زہریلا پن پیدا کر سکتا ہے، اور شخص زیادہ وزن کا شکار ہو سکتا ہے اور یہاں تک کہ موٹاپے کا شکار ہو سکتا ہے۔ موٹاپا بدلے میں کئی بیماریوں جیسے ذیابیطس، دل کی بیماری اور ہائی بلڈ پریشر کے خطرے کو بڑھاتا ہے۔ ہندوستان میں، ہمیں اسپیکٹرم کے دونوں سروں پر مسائل کا سامنا ہے، یعنی کم غذائیت (غذائی کمی) اور زیادہ غذائیت (خوراک سے متعلق دائمی، غیر متعدی بیماریاں)۔ اسے “کم غذائیت کا دوہرا بوجھ” کہا جاتا ہے۔ ہمارے ملک میں، چوتھا قومی خاندانی صحت سروے (NFHS-4) سے پتہ چلتا ہے کہ شہری علاقوں سے 26.6 فیصد مرد اور 31.3 فیصد خواتین زیادہ وزن یا موٹاپے کا شکار ہیں، دیہی مردوں (15.0 فیصد) اور خواتین (14.3 فیصد) میں فیصد بہت کم ہے۔

غذائیت اور انفیکشن: غذائی ضروریات کو پورا کرنے کے لیے کافی خوراک فراہم کرنا کافی نہیں ہے۔ ماحول کا اثر بھی اہم ہے۔ غذائی حیثیت صرف خوراک اور غذائی اجزاء کی کافی فراہمی پر ہی نہیں بلکہ کافی حد تک شخص کی صحت کی حالت پر بھی منحصر ہے۔ غذائیت اور انفیکشن آپس میں گہرا تعلق رکھتے ہیں۔ خراب غذائی حیثیت مزاحمت اور قوت مدافعت کو کم کرتی ہے، اور اس طرح انفیکشن کے خطرے کو بڑھاتی ہے۔ دوسری طرف، انفیکشن کے دوران، جسم اپنے غذائی ذخائر کی کافی مقدار کھو دیتا ہے (قے اور اسہال کے ذریعے)، جبکہ غذائی ضروریات درحقیقت بڑھ جاتی ہیں۔ اگر بھوک میں کمی یا کھانے میں ناکامی (اگر متلی اور/یا قے ہو) کی وجہ سے ضرورت کے مقابلے میں غذائی مقدار ناکافی ہو، تو انفیکشن غذائی حیثیت پر منفی اثر ڈالیں گے۔ اس طرح ایک اور انفیکشن کا خطرہ بڑھ جاتا ہے، اور تمام افراد، خاص طور پر بچے، بزرگ اور وہ لوگ جو کم غذائیت کا شکار ہیں، زیادہ انفیکشن/بیماریوں کے لاحق ہونے کے خطرے میں ہیں۔

ترقی پذیر ممالک میں، خوراک سے پیدا ہونے والی بیماریاں جیسے اسہال اور پیچش بڑے مسائل ہیں کیونکہ وہ پانی کی کمی اور موت کا باعث بن سکتی ہیں۔ بہت سی متعدی اور چھوت کی بیماریاں خراب ماحولیاتی صفائی، خراب گھریلو، ذاتی اور خوراک کی حفظان صحت کی وجہ سے ہوتی ہیں۔ لہٰذا کلید یہ ہے کہ ان بیماریوں کو کیسے روکا جائے۔

7A. 9 حفظان صحت اور صفائی

بیماری کی روک تھام اور کنٹرول کو اندرونی اور بیرونی دونوں عوامل سے نمٹنا ہوگا جو مختلف بیماریوں سے منسلک ہیں۔ ذیل کے خانے میں یہ عوامل درج ہیں۔

جدول 2: مختلف بیماریوں سے منسلک اندرونی اور بیرونی عوامل

ان عوامل میں صفائی اور حفظان صحت، غذائیت اور حفاظتی ٹیکے اہم ان پٹ ہیں۔ جب ہم حفظان صحت کی بات کرتے ہیں تو ہم بنیادی طور پر دو پہلوؤں سے متعلق ہیں: ذاتی اور ماحولیاتی۔ صحت کافی حد تک سماجی ماحول کے ساتھ ساتھ طرز زندگی اور رویے، بشمول خوراک کی مقدار، پر منحصر ہے۔ یہ حفظان صحت سے بھی گہرا تعلق رکھتی ہے۔ خراب حفظان صحت کئی انفیکشن اور انفیسٹیشنز جیسے کیڑوں کے انفیسٹیشن کا باعث بنتی ہے۔

ماحولیاتی حفظان صحت میں گھریلو حفظان صحت (گھر) اور کمیونٹی کی سطح پر خارجی مادہ، دونوں نامیاتی اور غیر نامیاتی، شامل ہیں۔ اس میں جسمانی عوامل جیسے پانی، ہوا، رہائش، تابکاری، وغیرہ، کے ساتھ ساتھ حیاتیاتی عوامل جیسے پودے، بیکٹیریا، وائرس، کیڑے، چوہے اور جانور شامل ہیں۔

شکل 4: حفظان صحت کے ماحولیاتی پہلو

ماحولیاتی صحت پر توجہ کی ضرورت ہے تاکہ ایسی ماحولیاتی حالتیں پیدا کی جائیں اور برقرار رکھی جائیں جو صحت کو فروغ دیں اور بیماری کو روکیں۔ ان میں، محفوظ پینے کا پانی اور صفائی، خاص طور پر فضلے کا ٹھکانہ، بہت اہمیت کے حامل ہیں۔ اسی طرح ہوا اور پانی کی آلودگی تشویش کا باعث ہے۔ پانی کا معیار اہم ہے کیونکہ آلودہ پانی کئی بیماریوں جیسے اسہال، کیڑوں کے انفیسٹیشن، جلد اور آنکھ کے انفیکشن، گنیا کیڑا، وغیرہ کا سبب ہے۔

خوراک کی حفظان صحت: خوراک سے پیدا ہونے والی بیماریاں اس وقت ہوتی ہیں جب ہم ایسی خوراک کھاتے ہیں جس میں بیماری پیدا کرنے والے (پیتھوجینک) خرد حیاتیات ہوتے ہیں۔ خوراک سے پیدا ہونے والی بیماری کے لیے کئی عوامل کی ضرورت ہوتی ہے۔

• یا تو جاندار یا زہر کھائی جانے والی خوراک میں موجود ہونا چاہیے۔
• بیماری پیدا کرنے والے خرد حیاتیات کی تعداد کافی ہونی چاہیے۔
• آلودہ خوراک کافی مقدار میں کھائی گئی ہو۔

جن بیماریوں کا سبب بنتی ہیں ان میں اسہال، پیچش، امیبیاسس، متعدی ہیپاٹائٹس، ٹائیفائیڈ، لسٹریوسس، بوٹولزم، ہیضہ، گیسٹرو اینٹرائٹس شامل ہیں۔ ان میں سے زیادہ تر خراب ذاتی اور