8.1 పరిచయం

మీరు అధ్యాయం 5లో ఆహారం మరియు పోషణ గురించి నేర్చుకున్నారని గుర్తుందా? మీరు మునుపటి అధ్యాయంలో పిల్లల అస్తిత్వం, వృద్ధి మరియు అభివృద్ధి అంశాలను కూడా నేర్చుకున్నారు? కొన్ని ముఖ్యమైన విషయాలను మళ్లీ సంక్షిప్తంగా చూద్దాం. మన ఆహారం మనం తినే ఆహార పదార్థాలతో రూపొందించబడింది. పోషణ అంటే “పనిలో ఉన్న ఆహారం”, ఇది ఒక ప్రక్రియ, దీని ద్వారా మనం పోషకాలను పొంది, వాటిని పెరుగుదల, మరమ్మతు మరియు శ్రేయస్సు కోసం జీర్ణం చేసుకుంటాము. పోషణ గురించి మాట్లాడేటప్పుడు, ఆహారాల కూర్పును అర్థం చేసుకోవడం మరియు ఏ ఆహారం ఏ పోషకాలను అందిస్తుందో తెలుసుకోవడం అవసరం.

ఇప్పుడు పిల్లల పోషణ, ఆరోగ్యం మరియు శ్రేయస్సుపై దృష్టి పెడదాం.

పిల్లలు నిరంతరం పెరుగుతూ ఉంటారు, కాబట్టి వారి పోషక అవసరాలు వారి పెరుగుదల రేటు, శరీర బరువు మరియు వారి అభివృద్ధి యొక్క ప్రతి దశలో పోషకాలు ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉపయోగించబడతాయి అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటాయి. పిల్లలలో శారీరక మరియు మానసిక అభివృద్ధి చాలా వేగంగా జరుగుతుంది కాబట్టి, ఈ దశలో పోషక లోపం జీవితపరమైన లోపాలు మరియు వైకల్యాలకు దారి తీయవచ్చు. మరోవైపు, సరైన పోషణ పిల్లలు తమ పూర్తి సామర్థ్యానికి పెరుగుతారని నిర్ధారిస్తుంది. అందువల్ల, మనం అన్ని ఆహార సమూహాల నుండి వివిధ రకాల ఆహారాలను ఆస్వాదిస్తూ, వారి ఆహార సేవనను సమతుల్యం చేసే కళను అర్థం చేసుకోవాలి. మంచి పోషణ పిల్లలు పొందే ఎత్తు మరియు బరువులో ప్రతిబింబిస్తుందని సాధారణంగా నమ్ముతారు, కానీ ప్రభావవంతంగా ఇది వారి శ్రేయస్సును సంపూర్ణంగా మెరుగుపరుస్తుంది మరియు నిర్వహిస్తుంది. సరైన పోషణ దీనికి దోహదపడుతుంది-

• శరీర అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనితీరు.
• అభిజ్ఞా పనితీరు.
• వ్యాధులతో పోరాడే మరియు నయం చేసుకునే శరీర సామర్థ్యం.
• శక్తి స్థాయిలలో పెరుగుదల.
• ఆహ్లాదకరమైన మరియు సానుకూల వైఖరిని అభివృద్ధి చేయడం.

8.2 శిశుత్వంలో పోషణ, ఆరోగ్యం మరియు శ్రేయస్సు (పుట్టుక-12 నెలలు)

శిశుత్వం వేగవంతమైన పెరుగుదలతో గుర్తించబడుతుంది; మరియు మార్పులు ప్రత్యేకించి ప్రారంభ శిశుత్వంలో (పుట్టుక-6 నెలలు) అద్భుతమైనవి. వాస్తవానికి, శిశువులు భారీ పని చేసే వయోజనుడికి అవసరమైన దానికంటే రెండు రెట్లు కేలరీలు శరీర బరువు యొక్క $\mathrm{kg}$ కి అవసరమవుతాయని తెలుసు. సరైన పోషణ ద్వారా ఈ అవసరాన్ని నెరవేర్చడం సాధ్యమే. శక్తి తోపాటు, పిల్లలు పొందాలి:

మీకు తెలుసా?

శిశువులలో-

• బరువు-6 నెలల్లో రెట్టింపు, 1 సంవత్సరంలో మూడు రెట్లు అవుతుంది
• పుట్టినప్పుడు పొడవు $-50-55 \mathrm{~cm}$ 1 సంవత్సరంలో $75 \mathrm{~cm}$ కి పెరుగుతుంది
• తల చుట్టుకొలత మరియు ఛాతీ చుట్టుకొలత రెండూ పెరుగుతాయి.

ప్రోటీన్ - కండరాల పెరుగుదల కోసం.

కాల్షియం - ఆరోగ్యకరమైన ఎముకల కోసం.

ఇనుము - పెరుగుదల మరియు రక్త పరిమాణం విస్తరణ కోసం.

శిశువుల ఆహార అవసరాలు

శిశువులు ఎక్కువ పాలు తాగడం లేదా తక్కువ పాలు తాగడం ద్వారా వారి అవసరాలను నియంత్రించుకోగలుగుతారు. వారి పోషక అవసరాలు తల్లి పాల కూర్పు మరియు వారికి ఇవ్వబడిన పూరక ఆహారాల ద్వారా నెరవేరుతాయి.

సిఫారసు చేయబడిన పోషకాలు తల్లి పాల కూర్పు ఆధారంగా లెక్కించబడతాయి. సరైన పోషణ ఉన్న తల్లి యొక్క సగటు స్రావం $850 \mathrm{ml}$ మొదటి 4-6 నెలలకు అన్ని పోషకాలను అందించాలి. తల్లి సరైన పోషణ ఉంటే శిశువు బాగా వృద్ధి చెందుతుంది. అందువల్ల, ఆమె ప్రోటీన్, కాల్షియం మరియు ఇనుము సమృద్ధిగా ఉన్న ఆహారాన్ని తినాలి మరియు పోషకాహార లోపాన్ని నివారించడానికి పాలు, సూపులు, పండ్ల రసాలు మరియు నీరు వంటి ద్రవ పదార్థాలను తగినంత పరిమాణంలో తీసుకోవాలి.

పట్టిక 1: శిశువులకు సిఫారసు చేయబడిన ఆహార భత్యాలు

స్తన్యపానం

తల్లి పాలు నవజాత శిశువుకు ప్రకృతి బహుమతి. ఇది సులభంగా గ్రహించబడే అన్ని అవసరమైన పోషకాలతో సమృద్ధిగా ఉంటుంది. WHO ఆరు నెలల పాటు ప్రత్యేక స్తన్యపానాన్ని సిఫారసు చేస్తుంది. స్తన్యపాన సమయంలో నీరు కూడా అవసరం లేదు. పుట్టిన వెంటనే శిశువులను తల్లి పాలపై ఉంచాలి. మొదటి 2-3 రోజుల్లో కోలోస్ట్రమ్ అని పిలువబడే పసుపు రంగు ద్రవం ఉత్పత్తి అవుతుంది. ఇది ప్రతిరక్షకాలతో చాలా సమృద్ధిగా ఉంటుంది మరియు పిల్లవాడిని ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి రక్షిస్తుంది కాబట్టి శిశువులను దానిపై పోషించాలి.

స్తన్యపానం యొక్క ప్రయోజనాలు

• ఇది శిశువు యొక్క పోషక అవసరాలను తీర్చడానికి పోషకాహారపరంగా అనుకూలంగా రూపొందించబడింది.
• ఇది అవసరమైన నిష్పత్తి మరియు రూపంలో అన్ని పోషకాలతో సమృద్ధిగా ఉంటుంది (ఉదా., ఉన్న కొవ్వు ఎమల్సిఫై చేయబడింది). దీనిలోని తక్కువ మొత్తంలో ప్రోటీన్ మూత్రపిండాలపై ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది మరియు విటమిన్ సి కూడా నాశనం కాదు.
• ఇది తల్లి మరియు పిల్లవాడి కోసం ఆహారం ఇవ్వడానికి ఒక సరళమైన, పరిశుభ్రమైన మరియు సౌకర్యవంతమైన పద్ధతి. పాలు అన్ని సమయాల్లో మరియు సరైన ఉష్ణోగ్రత వద్ద అందుబాటులో ఉంటాయి.
• ఇది ప్రతిరక్షకాల ఉనికి కారణంగా సహజ రోగనిరోధక శక్తిని ఇస్తుంది మరియు ఇది అలెర్జీల నుండి విముక్తి కాబట్టి, ఇది శిశువులను జీర్ణాశయం-ప్రేగు, ఛాతీ మరియు మూత్రపిండాల ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి రక్షిస్తుంది.
• ఇది తల్లులను స్తన మరియు అండాశయ క్యాన్సర్ల నుండి మరియు బలహీనమైన ఎముకలు అభివృద్ధి చేయకుండా రక్షిస్తుంది.
• ఇది తల్లి మరియు పిల్లవాడి మధ్య ఆరోగ్యకరమైన, సంతోషకరమైన భావోద్వేగ సంబంధానికి చాలా అనుకూలంగా ఉంటుంది.

శిశువులు వారు ఎప్పుడు మరియు ఎంత మొత్తంలో కావాలో తెలుసు, కాబట్టి “ఉత్తమ గడియారం శిశువు యొక్క ఆకలి”, అయినప్పటికీ శిశువు ఒక నెల వయస్సు చేరిన తర్వాత, పోషించే విరామాలను క్రమబద్ధీకరించడానికి ప్రయత్నాలు చేయాలి.

తక్కువ జనన బరువు ఉన్న శిశువును పోషించడం

కొంతమంది పిల్లలు శరీర బరువులో తక్కువగా పుట్టుతారని మీకు తెలుసు. పుట్టినప్పుడు $2.5 \mathrm{kgs}$ కంటే తక్కువ బరువు ఉన్న శిశువు తక్కువ జనన బరువుగా పరిగణించబడుతుంది. అటువంటి శిశువులను ఎదుర్కొంటున్న సమస్యలు ఏమిటంటే, వారికి పీల్చడం మరియు మింగడం రిఫ్లెక్స్లు బలహీనంగా ఉంటాయి. వారి శోషణ సామర్థ్యం కూడా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే వారి కడుపు మరియు ప్రేగుల పరిమాణం చిన్నది, కానీ వారికి సాపేక్షంగా ఎక్కువ కేలరీ అవసరం ఉంటుంది. వారి తల్లులు ఉత్పత్తి చేసే తల్లి పాలలో అన్ని అవసరమైన అమైనో ఆమ్లాలు, కేలరీలు, కొవ్వు మరియు సోడియం కంటెంట్ ఉంటాయి. ఇది వారి అన్ని అవసరాలను తీరుస్తుంది. వారి తల్లి పాల యొక్క యాంటీ-మైక్రోబయల్ లక్షణం వారిని ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి రక్షిస్తుంది.

కాబట్టి, నిస్సందేహంగా, తల్లి పాలు తక్కువ జనన బరువు ఉన్న శిశువులకు ఉత్తమ ఆహారం. అదే సమయంలో, స్థిరమైన పెరుగుదలను ప్రోత్సహించడానికి వారికి విటమిన్లు, కాల్షియం, భాస్వరం మరియు ఇనుము అవసరం. శిశువు సంతృప్తికరంగా బరువు పెరగకపోతే మాత్రమే ఆహార పూరకాలను పరిగణించాలి.

పూరక ఆహారాలు

పూరక ఆహారం అనేది తల్లి పాలతో పాటు ఇతర ఆహారాలను క్రమంగా పరిచయం చేసే ప్రక్రియ. ఈ విధంగా పరిచయం చేయబడిన ఆహారాలను పూరక ఆహారాలు అంటారు. వీటిని 6 నెలల వయస్సులో పరిచయం చేయవచ్చు. పూరక ఆహార ప్రక్రియలో, శిశువుకు ఇన్ఫెక్షన్ రాకుండా ఉండటానికి పాల బాటిల్స్ మరియు పాత్రలను ఉపయోగించేటప్పుడు మంచి పరిశుభ్ర పరిస్థితులు నిర్వహించబడాలనేది ముఖ్యం.

శిశువుల పోషక అవసరాల నెరవేర్పును నిర్ధారించడానికి,

పట్టిక $2:$ పూరక ఆహారాల రకాలు

పూరక ఆహారాలు కేలరీ-దట్టంగా ఉండాలి మరియు కనీసం 10 శాతం శక్తిని ప్రోటీన్లుగా అందించాలి.

కొన్ని తక్కువ ఖర్చు పూరక ఆహారాలు

• ఇండియన్ బహుళ ఉద్దేశ్య పిండి - తక్కువ కొవ్వు వేరుశెనగ పిండి మరియు బెంగాల్ గ్రామ్ (75:25)
• మాల్ట్ ఫుడ్ - ధాన్య మాల్ట్, తక్కువ కొవ్వు వేరుశెనగ పిండి మరియు బెంగాల్ గ్రామ్ (4:4:2)
• బాలహార్ - గోధుమ, వేరుశెనగ మరియు బెంగాల్ గ్రామ్ పిండిలు ( $7: 2: 2)$
• విన్ ఫుడ్ - సజ్జలు, పెసరపప్పు, వేరుశెనగ మరియు బెల్లం (5:2:2:2)
• పోషక్ - ధాన్యం (గోధుమ/మొక్కజొన్న/బియ్యం/జొన్న) పప్పు (చన/పెసరపప్పు), వేరుశెనగ మరియు బెల్లం (4:2:1:2)
• అముతం - బియ్యం, రాగి, బెంగాల్ గ్రామ్ మరియు నువ్వు, వేరుశెనగ పిండిలు మరియు బెల్లం
• $\quad(1.5: 1.5: 1.5: 2.5: 2.5)$
• అమృతం - గోధుమ, బెంగాల్ గ్రామ్, సోయా మరియు వేరుశెనగ పిండిలు మరియు బీట్ చక్కెర $(4: 2: 1: 1: 2)$

ఈ ఆహారాలన్నీ స్థానికంగా లభించే ధాన్యాల నుండి తయారు చేయబడతాయి, అవి వేయించబడి, చూపిన విధంగా సంబంధిత నిష్పత్తులలో కలుపుతారు, సీజనింగ్ చేసి విటమిన్లు మరియు కాల్షియంతో బలోపేతం చేయబడతాయి. అవి చాలా పోషకాహారంగా ఉంటాయి మరియు ఇంట్లో సులభంగా తయారు చేయవచ్చు.

పూరక ఆహారం కోసం మార్గదర్శకాలు

• ఒక సమయంలో ఒక ఆహారం మాత్రమే పరిచయం చేయాలి.
• ప్రారంభంలో చిన్న మొత్తంలో పోషించాలి, దీనిని క్రమంగా పెంచవచ్చు.
• పిల్లవాడు ఏదైనా ఆహారాన్ని ఇష్టపడకపోతే బలవంతం చేయవద్దు. వేరేది ప్రయత్నించండి మరియు తర్వాత మళ్లీ పరిచయం చేయండి.
• చిన్న శిశువులకు మసాలా మరియు వేయించిన ఆహారాలు తప్పించుకోవాలి.
• వ్యక్తిగత అయిష్టతలను చూపించకుండా అన్ని రకాల ఆహారాలను ప్రోత్సహించాలి.
• కొత్త ఆహారాలను ఆమోదయోగ్యంగా చేయడానికి ఆహారాలలో వైవిధ్యం చాలా ముఖ్యం.

కార్యాచరణ 1

మీ ప్రాంతం యొక్క సంప్రదాయ పూరక ఆహారాల గురించి మీ తల్లిదండ్రులు/ముత్తాత/అత్తను అడగండి. ఈ ఆహారాలు పోషకాహారంగా ఉన్నాయని మీరు అనుకుంటున్నారా? మీ సమాధానాలకు కారణాలు ఇవ్వండి.

టీకాకరణ

మంచి ఆరోగ్యం మరియు శ్రేయస్సు పూర్తిగా మంచి పోషణపై ఆధారపడి ఉండవు. వివిధ వ్యాధుల నుండి పిల్లలను రక్షించడంలో టీకాకరణ పాత్ర గురించి మనందరికీ తెలుసు.

టీకాకరణ పిల్లలను వ్యాధుల నుండి ఎలా రక్షిస్తుందో తెలుసుకోవడానికి మీకు ఆసక్తి ఉండవచ్చు. బ్యాక్టీరియం/వైరస్/టాక్సిన్ యొక్క నిష్క్రియ రూపాన్ని కలిగి ఉన్న టీకా పిల్లవాడిలో ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ఇది నిష్క్రియంగా ఉండటం వలన ఇన్ఫెక్షన్లను కలిగించదు కానీ తెల్ల రక్త కణాలను ప్రతిరక్షకాలను ఉత్పత్తి చేయడానికి ప్రేరేపిస్తుంది. ఈ ప్రతిరక్షకాలు పిల్లవాడి వ్యవస్థపై దాడి చేసినప్పుడు సూక్ష్మజీవులను చంపుతాయి.

పట్టిక 3: జాతీయ టీకాకరణ షెడ్యూల్ (ICMR సిఫారసు చేసింది)

1. BCG-బాసిల్లస్ కాల్మెట్టే-గెరిన్ (యాంటీ TB)

2. OPV-ఓరల్ పోలియో వ్యాక్సిన్

3. DPT-డిఫ్తీరియా, పెర్టుసిస్ మరియు టెటనస్

4. HEP B- హెపటైటిస్ B

5. Hi B- హీమోఫిలస్ ఇన్ఫ్లుఎంజా టైప్ బి బ్యాక్టీరియా

శిశువులు మరియు చిన్న పిల్లలలో సాధారణ ఆరోగ్యం మరియు పోషణ సమస్యలు

పోషకాహార లోపం మరియు ఇన్ఫెక్షన్లు ఎలా పరస్పరం సంబంధం కలిగి ఉన్నాయో మేము భాగం I లోని అధ్యాయం $\mathrm{X}$ లో నేర్చుకున్నాము. వాస్తవానికి పోషకాహార లోపం ఒక జాతీయ సమస్య. నిరక్షరాస్యత, దారిద్య్రం, పిల్లల పోషక అవసరాల గురించి అజ్ఞానం మరియు ఆరోగ్య సంరక్షణకు పేద ప్రాప్యత వంటి అనేక కారకాల ఫలితంగా ఇది ఉంటుంది, ప్రత్యేకించి గ్రామీణ మరియు గిరిజన ప్రాంతాలలో.

తల్లి పాలు తగినంత మొత్తంలో అందుబాటులో లేనప్పుడు పిల్లలు పోషకాహార లోపంతో బాధపడటం ప్రారంభిస్తారు మరియు వారు కుటుంబ ఆహారాన్ని పూర్తిగా ఉపయోగించుకునే వరకు అలాగే ఉంటారు. ఈ కాలంలో శిశువులలో విరేచనాలు సంభవించే సంభావ్యత చాలా సాధారణం. ఇది శరీరం నుండి నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్లు తగ్గడానికి దారి తీస్తుంది మరియు ఈ పరిస్థితి శిశు మరణాలకు ప్రధాన కారణం. ఆహార కొరతకు గురైన జనాభాలలో పోషక కారకాలు క్షయ వ్యాధికి కారణంగా పాత్ర పోషిస్తాయని పరిశోధన సాక్ష్యాలు సమర్థిస్తున్నాయి. ప్రాథమిక హెర్పిస్ సింప్లెక్స్ మరొక సంక్రామక వ్యాధి, ఇది పిల్లలు అదే సమయంలో పోషకాహార లోపంతో బాధపడుతుంటే వారిన