అధ్యాయం 02 ఆరోగ్యంలో ప్రభుత్వ పాత్ర
ప్రజాస్వామ్యంలో ప్రజలు ప్రభుత్వం తమ సంక్షేమం కోసం పని చేయాలని ఆశిస్తారు. ఇది విద్య, ఆరోగ్యం, ఉపాధి, గృహనిర్మాణం అందించడం లేదా రోడ్లు, విద్యుత్తు మొదలైన వాటి అభివృద్ధి ద్వారా కావచ్చు. ఈ అధ్యాయంలో మనం ఆరోగ్యానికి సంబంధించిన అర్థాలు మరియు సమస్యలను పరిశీలిస్తాము. ఈ అధ్యాయం యొక్క ఉపశీర్షికలను చూడండి. ఈ విషయం ప్రభుత్వ పనితో ఎలా సంబంధం కలిగి ఉందని మీరు భావిస్తున్నారు?
ఆరోగ్యం అంటే ఏమిటి?
మనం ఆరోగ్యాన్ని అనేక విధాలుగా ఆలోచించవచ్చు. ఆరోగ్యం అంటే అనారోగ్యం మరియు గాయాల నుండి విముక్తంగా ఉండే మన సామర్థ్యం. కానీ ఆరోగ్యం వ్యాధి గురించి మాత్రమే కాదు. పైన ఉన్న కొలాజ్లోని కొన్ని పరిస్థితులను మాత్రమే మీరు ఆరోగ్యంతో అనుబంధించి ఉండవచ్చు. మనం తరచుగా విస్మరించేది ఏమిటంటే, పైన ఉన్న ప్రతి పరిస్థితి కూడా ఆరోగ్యంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. వ్యాధి తప్ప, మన ఆరోగ్యాన్ని ప్రభావితం చేసే ఇతర కారకాల గురించి కూడా ఆలోచించాలి. ఉదాహరణకు, ప్రజలకు స్వచ్ఛమైన త్రాగునీరు లేదా కాలుష్యం లేని వాతావరణం లభిస్తే, వారు ఆరోగ్యంగా ఉండే అవకాశం ఉంది. మరోవైపు, ప్రజలకు తినడానికి తగినంత ఆహారం లభించకపోతే లేదా గద్దె పరిస్థితుల్లో జీవించాల్సి వస్తే, వారు అనారోగ్యానికి గురయ్యే అవకాశం ఉంది.
$\quad$ మనమందరం మనం చేస్తున్న పనిలో సక్రియంగా మరియు మంచి మనస్థితిలో ఉండాలని కోరుకుంటాము. చాలా కాలం పాటు మందముగా, నిష్క్రియంగా, ఆందోళనగా లేదా భయపడి ఉండటం ఆరోగ్యకరమైనది కాదు. మనందరికీ మానసిక ఒత్తిడి లేకుండా ఉండాలి. మన జీవితంలోని ఈ వివిధ అంశాలన్నీ ఆరోగ్యంలో ఒక భాగం.
మీరు ఈ చిత్రాలన్నింటినీ లేదా కొన్నింటిని ‘ఆరోగ్యం’తో అనుబంధించుకుంటారా? ఏ విధాలుగా? సమూహాల్లో చర్చించండి.
పైన ఉన్న కొలాజ్లో వ్యాధికి సంబంధం లేని రెండు పరిస్థితులను ఎంచుకుని, అవి ఆరోగ్యంతో ఎలా సంబంధం కలిగి ఉన్నాయో రెండు వాక్యాలు రాయండి.
భారతదేశంలో ఆరోగ్య సంరక్షణ
భారతదేశంలో ఆరోగ్య సంరక్షణ యొక్క కొన్ని అంశాలను పరిశీలిద్దాం. మొదటి మరియు రెండవ నిలువు వరుసలలో వ్యక్తం చేయబడిన పరిస్థితిని పోల్చి, వ్యత్యాసాలు గుర్తించండి.
మీరు ఈ నిలువు వరుసలకు ఒక శీర్షిక ఇవ్వగలరా?
| భారతదేశంలో ప్రపంచంలోనే అత్యధిక సంఖ్యలో వైద్య కళాశాలలు ఉన్నాయి మరియు డాక్టర్లను ఉత్పత్తి చేసే దేశాల్లో ఒకటి. సుమారు 30,000 కంటే ఎక్కువ కొత్త డాక్టర్లు ప్రతి సంవత్సరం అర్హత సాధిస్తారు. |
చాలా మంది డాక్టర్లు పట్టణ ప్రాంతాల్లో స్థిరపడతారు. గ్రామీణ ప్రాంతాల్లోని ప్రజలు డాక్టర్ను చేరుకోవడానికి చాలా దూరం ప్రయాణించాల్సి ఉంటుంది. జనాభాకు సంబంధించి డాక్టర్ల సంఖ్య గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో చాలా తక్కువ. |
| ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలు గణనీయంగా పెరిగాయి. 1950లో, భారతదేశంలో కేవలం 2,717 ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులు మాత్రమే ఉన్నాయి. 1991లో, 11,174 ఆసుపత్రులు ఉన్నాయి. 2017లో, ఈ సంఖ్య 23,583కి పెరిగింది. |
సుమారు ఐదు లక్షల మంది ప్రతి సంవత్సరం క్షయ వ్యాధితో మరణిస్తారు. ఈ సంఖ్య స్వాతంత్ర్యం నుండి దాదాపు మారలేదు! సుమారు రెండు మిలియన్ల మలేరియా కేసులు ప్రతి సంవత్సరం నమోదు చేయబడుతున్నాయి మరియు ఈ సంఖ్య తగ్గుతోంది కాదు. |
| భారతదేశానికి అనేక దేశాల నుండి చాలా మంది వైద్య పర్యాటకులు వస్తారు. ప్రపంచంలోనే ఉత్తమమైన ఆసుపత్రులతో పోల్చదగిన భారతదేశంలోని కొన్ని ఆసుపత్రుల్లో చికిత్స కోసం వారు వస్తారు. |
మనం అందరికీ స్వచ్ఛమైన త్రాగునీరు అందించలేకపోతున్నాం. అన్ని సంక్రామక వ్యాధులలో 21 శాతం నీటి ద్వారా వ్యాపించేవి. ఉదాహరణకు, విరేచనాలు, పురుగులు, హెపటైటిస్, మొదలైనవి. |
| భారతదేశం ప్రపంచంలో మూడవ అతిపెద్ద మందుల ఉత్పత్తిదారు మరియు మందుల ఎగుమతిదారు కూడా. |
భారతదేశంలోని సగం పిల్లలకు తగినంత ఆహారం లభించడం లేదు మరియు అపోషణకు గురవుతున్నారు. |
భారతదేశంలో, ప్రభుత్వానికి తగినంత డబ్బు మరియు సౌకర్యాలు లేనందున అందరికీ ఆరోగ్య సేవలు అందించలేమని తరచుగా చెప్పబడుతుంది. పైన ఎడమ వైపు నిలువు వరుసను చదివిన తర్వాత, ఇది నిజమని మీరు భావిస్తున్నారా? చర్చించండి.
వ్యాధులను నివారించడానికి మరియు చికిత్స చేయడానికి, ఆరోగ్య కేంద్రాలు, ఆసుపత్రులు, పరీక్షల ప్రయోగశాలలు, అంబులెన్స్ సేవలు, రక్త బ్యాంకులు మొదలైన సరైన ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలు అవసరం, ఇవి రోగులకు అవసరమైన సంరక్షణ మరియు సేవలను అందించగలవు. అటువంటి సౌకర్యాలను నిర్వహించడానికి, ఆరోగ్య కార్యకర్తలు, నర్సులు, అర్హత కలిగిన డాక్టర్లు మరియు ఇతర ఆరోగ్య నిపుణులు అవసరం, వారు సలహాలు ఇవ్వగలరు, రోగనిర్ధారణ చేయగలరు మరియు వ్యాధులకు చికిత్స చేయగలరు. రోగులకు చికిత్స చేయడానికి అవసరమైన మందులు మరియు పరికరాలు కూడా అవసరం. ఈ సౌకర్యాలు మనల్ని చూసుకోవడానికి అవసరం.
రోగులు సాధారణంగా ప్రభుత్వ ఆసుపత్రుల్లో, ఇలాంటి దీర్ఘ క్యూలలో వేచి ఉండాలి.
భారతదేశంలో డాక్టర్లు, క్లినిక్లు మరియు ఆసుపత్రులు ఎక్కువ సంఖ్యలో ఉన్నాయి. దేశానికి ప్రజా ఆరోగ్య వ్యవస్థను నిర్వహించడంలో గణనీయమైన అనుభవం మరియు జ్ఞానం కూడా ఉంది. ఇది ప్రభుత్వం నడిపే ఆసుపత్రులు మరియు ఆరోగ్య కేంద్రాల వ్యవస్థ. లక్షలాది గ్రామాలలో చెల్లాచెదురుగా ఉన్న దాని జనాభాలో ఎక్కువ భాగం యొక్క ఆరోగ్యాన్ని చూసుకోగల సామర్థ్యం ఇందులో ఉంది. దీని గురించి మనం తర్వాత మరింత వివరంగా తెలుసుకుంటాము. అంతేకాకుండా, వైద్య శాస్త్రాల్లో అద్భుతమైన పురోగతి సాధించబడింది, దీని ద్వారా అనేక కొత్త సాంకేతికతలు మరియు చికిత్స విధానాలు దేశంలో లభ్యమవుతున్నాయి.
అయితే, రెండవ నిలువు వరుస మన దేశంలో ఆరోగ్య పరిస్థితి ఎంత దారుణంగా ఉందో సూచిస్తుంది. పైన పేర్కొన్న అన్ని సానుకూల అభివృద్ధులతో కూడా మనం ప్రజలకు సరైన ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలు అందించలేకపోతున్నాం. ఇది ఒక విరుద్ధత - మనం ఆశించే దానికి విరుద్ధంగా ఉండే విషయం. మన దేశానికి డబ్బు, జ్ఞానం మరియు అనుభవం ఉన్న వ్యక్తులు ఉన్నారు, కానీ అవసరమైన ఆరోగ్య సంరక్షణను అందరికీ అందించలేకపోతున్నాం. ఈ అధ్యాయంలో, దీనికి కొన్ని కారణాలను మనం పరిశీలిస్తాము.
చికిత్స ఖర్చు
మీరు అనారోగ్యంతో ఉన్నప్పుడు ఎక్కడికి వెళతారు? మీరు ఎదుర్కొనే ఏవైనా సమస్యలు ఉన్నాయా? మీ అనుభవం ఆధారంగా ఒక పేరా రాయండి.
ఆమన్ ప్రభుత్వ ఆసుపత్రిలో ఎలాంటి సమస్యలను ఎదుర్కొన్నాడు? ఆసుపత్రి ఎలా మెరుగ్గా పని చేయగలదని మీరు భావిస్తున్నారు? చర్చించండి.
రంజన్ ఎందుకు ఎక్కువ డబ్బు ఖర్చు చేయాల్సి వచ్చింది? కారణాలు ఇవ్వండి.
ప్రైవేట్ ఆసుపత్రుల్లో మనం ఎలాంటి సమస్యలను ఎదుర్కొంటాము? చర్చించండి.
ప్రభుత్వానికి పన్నులు ఎందుకు చెల్లించాలి?
అన్ని పౌరుల ప్రయోజనం కోసం అనేక ప్రజా సేవలను అందించడానికి ప్రభుత్వం పన్ను డబ్బును ఉపయోగిస్తుంది. రక్షణ, పోలీసు, న్యాయ వ్యవస్థ, రహదారులు మొదలైన కొన్ని సేవలు అన్ని పౌరులకు ప్రయోజనం చేకూరుస్తాయి. లేకపోతే, పౌరులు ఈ సేవలను తమకోసం ఏర్పాటు చేసుకోలేరు.
అవసరమైన పౌరులకు అవసరమైన విద్య, ఆరోగ్య సంరక్షణ, ఉపాధి, సామాజిక సంక్షేమం, వృత్తిపరమైన శిక్షణ మొదలైన అభివృద్ధి కార్యక్రమాలు మరియు సేవలకు పన్నులు నిధులు అందిస్తాయి. వరదలు, భూకంపాలు, సునామీ మొదలైన సహజ విపత్తుల సమయంలో నివారణ మరియు పునరావాసం కోసం పన్ను డబ్బు ఉపయోగించబడుతుంది. అంతరిక్ష, అణు మరియు క్షిపణి కార్యక్రమాలకు కూడా పన్నుల రూపంలో వసూలు చేసిన ఆదాయాల నుండే నిధులు అందించబడతాయి.
ప్రభుత్వం పేదలకు, మార్కెట్ నుండి కొనుగోలు చేయలేని వారికి ప్రత్యేకంగా కొన్ని సేవలను అందిస్తుంది. ఒక ఉదాహరణ ఆరోగ్య సంరక్షణ. మీరు ఇతర ఉదాహరణలు ఇవ్వగలరా?
ప్రజా మరియు ప్రైవేట్ ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవలు
పై కథ నుండి, మనం వివిధ ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలను సుమారుగా రెండు వర్గాలుగా విభజించవచ్చని మీరు అర్థం చేసుకున్నారు -
(ఎ) ప్రజా ఆరోగ్య సేవలు మరియు
(బి) ప్రైవేట్ ఆరోగ్య సౌకర్యాలు.
ప్రజా ఆరోగ్య సేవలు
ప్రజా ఆరోగ్య సేవ అనేది ప్రభుత్వం నడిపే ఆరోగ్య కేంద్రాలు మరియు ఆసుపత్రుల శ్రేణి. అవి పరస్పరం అనుసంధానించబడి ఉంటాయి, తద్వారా అవి గ్రామీణ మరియు పట్టణ ప్రాంతాలను కవర్ చేస్తాయి మరియు సాధారణ అనారోగ్యం నుండి ప్రత్యేక సేవల వరకు అన్ని రకాల సమస్యలకు చికిత్స కూడా అందించగలవు. గ్రామ స్థాయిలో ఆరోగ్య కేంద్రాలు ఉంటాయి, అక్కడ సాధారణంగా ఒక నర్స్ మరియు గ్రామ ఆరోగ్య కార్యకర్త ఉంటారు. వారు సాధారణ అనారోగ్యాలతో వ్యవహరించడంలో శిక్షణ పొంది, ప్రాథమిక ఆరోగ్య కేంద్రం (PHC)లోని డాక్టర్ల పర్యవేక్షణలో పని చేస్తారు. అటువంటి కేంద్రం గ్రామీణ ప్రాంతంలోని అనేక గ్రామాలను కవర్ చేస్తుంది. జిల్లా స్థాయిలో జిల్లా ఆసుపత్రి ఉంటుంది, ఇది అన్ని ఆరోగ్య కేంద్రాలను కూడా పర్యవేక్షిస్తుంది. పెద్ద నగరాలలో ఆమన్ను తీసుకువెళ్లిన ప్రభుత్వ ఆసుపత్రి వంటి అనేక ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులు మరియు ప్రత్యేక ప్రభుత్వ ఆసుపత్రులు ఉన్నాయి.
ఆరోగ్య సేవను అనేక కారణాల వల్ల ‘ప్రజా’ సేవ అంటారు. అందరు పౌరులకు ఆరోగ్య సంరక్షణ అందించాలనే దీని బాధ్యతను నెరవేర్చడానికి, ప్రభుత్వం ఈ ఆసుపత్రులు మరియు ఆరోగ్య కేంద్రాలను స్థాపించింది. అలాగే, ఈ సేవలను నిర్వహించడానికి అవసరమైన వనరులు మనం, ప్రజలు, ప్రభుత్వానికి పన్నుల రూపంలో చెల్లించే డబ్బు నుండి పొందబడతాయి. అందువల్ల, అటువంటి సౌకర్యాలు అందరికీ అనుకూలంగా ఉంటాయి. ప్రజా ఆరోగ్య వ్యవస్థ యొక్క అత్యంత ముఖ్యమైన అంశాలలో ఒకటి ఏమిటంటే, ఇది నాణ్యమైన ఆరోగ్య సంరక్షణ సేవలను ఉచితంగా లేదా తక్కువ ఖర్చుతో అందించడానికి ఉద్దేశించబడింది, తద్వారు పేదవారు కూడా చికిత్స పొందవచ్చు. ప్రజా ఆరోగ్యం యొక్క మరొక ముఖ్యమైన విధి ఏమిటంటే, క్షయ, మలేరియా, కామెర్లు, కలరా, విరేచనాలు, చికున్గున్యా మొదలైన వ్యాధుల వ్యాప్తిని నిరోధించడానికి చర్యలు తీసుకోవడం. ప్రజల పాల్గొనికతో ప్రభుత్వం దీనిని నిర్వహించాలి, లేకపోతే ఇది ప్రభావవంతంగా ఉండదు. ఉదాహరణకు, నీటి కూలర్లలో, పైకప్పులలో మొదలైన వాటిలో దోమలు పెరగకుండా చూసే ప్రచారాన్ని చేపట్టినప్పుడు, ఈ ప్రాంతంలోని అన్ని ఇళ్లకు ఇది చేయాలి.
మన రాజ్యాంగం ప్రకారం, ప్రజల సంక్షేమాన్ని నిర్ధారించడం మరియు అందరికీ ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలు అందించడం ప్రభుత్వం యొక్క ప్రాథమిక కర్తవ్యం.
ప్రతి వ్యక్తి యొక్క జీవిత హక్కును ప్రభుత్వం రక్షించాలి. ఒక ఆసుపత్రి ఒక వ్యక్తికి సకాలంలో వైద్య చికిత్స అందించలేకపోతే, ఈ జీవిత రక్షణ అందించబడటం లేదని అర్థం.
అత్యవసర పరిస్థితుల్లో చికిత్సతో సహా అవసరమైన ఆరోగ్య సేవలను అందించడం ప్రభుత్వం యొక్క కర్తవ్యం అని కోర్టు కూడా చెప్పింది. ఆసుపత్రులు మరియు వైద్య సిబ్బంది అవసరమైన చికిత్సను అందించే తమ కర్తవ్యాన్ని నిర్వర్తించాలి. అందువల్ల, అతను తన చికిత్సపై ఖర్చు చేసిన డబ్బును రాష్ట్ర ప్రభుత్వం అతనికి ఇవ్వాలని కోర్టు కోరింది.
ప్రైవేట్ ఆరోగ్య సౌకర్యాలు
మన దేశంలో ఉన్న విస్తృత శ్రేణి ప్రైవేట్ ఆరోగ్య సౌకర్యాలు ఉన్నాయి. పెద్ద సంఖ్యలో డాక్టర్లు వారి స్వంత ప్రైవేట్ క్లినిక్లను నడుపుతున్నారు. గ్రామీణ ప్రాంతాల్లో, నమోదిత వైద్య నిపుణులు (RMPలు) కనిపిస్తారు. పట్టణ ప్రాంతాల్లో పెద్ద సంఖ్యలో డాక్టర్లు ఉన్నారు, వారిలో చాలా మంది ప్రత్యేక సేవలను అందిస్తున్నారు. ప్రైవేట్గా స్వంతం చేసుకున్న ఆసుపత్రులు మరియు నర్సింగ్ హోమ్లు ఉన్నాయి. పరీక్షలు చేసే మరియు ఎక్స్-రే, అల్ట్రాసౌండ్ మొదలైన ప్రత్యేక సౌకర్యాలను అందించే అనేక ప్రయోగశాలలు ఉన్నాయి. మనం మందులు కొనుగోలు చేసే దుకాణాలు కూడా ఉన్నాయి.
పేరు సూచించినట్లుగా, ప్రైవేట్ ఆరోగ్య సౌకర్యాలు ప్రభుత్వం యాజమాన్యంలో లేదా నియంత్రణలో లేవు. ప్రజా ఆరోగ్య సేవల కాకుండా, ప్రైవేట్ సౌకర్యాల్లో, రోగులు వారు ఉపయోగించే ప్రతి సేవకు చాలా డబ్బు చెల్లించాలి.
![]()
గ్రామీణ ఆరోగ్య సంరక్షణ కేంద్రంలో ఒక డాక్టర్ రోగికి మందులు ఇస్తున్నారు.
![]()
ప్రభుత్వ ఆసుపత్రిలో ఒక మహిళ మరియు ఆమె అనారోగ్యంతో ఉన్న పిల్లవాడు. యునిసెఫ్ ప్రకారం, భారతదేశంలో ప్రతి సంవత్సరం ఒక మిలియన్ కంటే ఎక్కువ పిల్లలు నివారించదగిన ఇన్ఫెక్షన్లతో మరణిస్తున్నారు.
ప్రజా ఆరోగ్య వ్యవస్థ ఎలా అందరికీ అనుకూలంగా ఉంటుంది?
మీ ప్రాంతంలోని కొన్ని ప్రాథమిక ఆరోగ్య కేంద్రాలు (PHCs) లేదా ఆసుపత్రులను జాబితా చేయండి. మీ అనుభవం నుండి (లేదా వాటిలో ఏదైనా ఒకదాన్ని సందర్శించడం ద్వారా), అందించబడే సౌకర్యాలు మరియు కేంద్రాన్ని నడిపే వ్యక్తులను కనుగొనండి.
![]()
ఢిల్లీలోని ప్రముఖ ప్రైవేట్ ఆసుపత్రిలో ఒక పోస్ట్-ఆపరేటివ్ గది.
ప్రైవేట్ ఆరోగ్య సౌకర్యాలు అనేక విషయాలను సూచిస్తాయి. మీ ప్రాంతం నుండి కొన్ని ఉదాహరణల సహాయంతో వివరించండి.
ఇండియన్ మెడికల్ కౌన్సిల్ యొక్క వైద్య నీతి సంహిత ప్రకారం: “ప్రతి వైద్యుడు, సాధ్యమైనంతవరకు, సాధారణ పేర్లతో మందులను సూచించాలి మరియు మందుల హేతుబద్ధమైన సూచన మరియు ఉపయోగం ఉండేలా చూసుకోవాలి.”
ఆరోగ్య సంరక్షణను ఎలా మరింత సరసమైనదిగా చేయవచ్చు? చర్చించండి.
ఈ రోజు ప్రైవేట్ సౌకర్యాల ఉనికి అన్ని చోట్ల కనిపిస్తుంది. వాస్తవానికి ఇప్పుడు ఆసుపత్రులను నడిపే పెద్ద కంపెనీలు ఉన్నాయి మరియు కొన్ని మందుల తయారీ మరియు విక్రయంలో నిమగ్నమై ఉన్నాయి. దేశంలో ప్రతి మూలలో మెడికల్ దుకాణాలు కనిపిస్తాయి.
ఆరోగ్య సంరక్షణ మరియు సమానత్వం: అందరికీ తగినంత ఆరోగ్య సంరక్షణ లభిస్తుందా?
భారతదేశంలో, ప్రైవేట్ సేవలు పెరుగుతున్నప్పుడు ప్రజా సేవలు పెరగని పరిస్థితిని మనం ఎదుర్కొంటున్నాము. అప్పుడు ప్రజలకు లభించేవి
