अध्याय 02 स्वास्थ्य में सरकार की भूमिका
एक लोकतंत्र में लोग उम्मीद करते हैं कि सरकार उनकी भलाई के लिए काम करेगी। यह शिक्षा, स्वास्थ्य, रोज़गार, आवास या सड़कों, बिजली आदि के विकास के माध्यम से हो सकता है। इस अध्याय में हम स्वास्थ्य से संबंधित अर्थों और समस्याओं की जांच करेंगे। इस अध्याय के उप-शीर्षकों को देखिए। आपके विचार से यह विषय सरकार के काम से किस प्रकार संबंधित है?
स्वास्थ्य क्या है?
हम स्वास्थ्य के बारे में कई तरह से सोच सकते हैं। स्वास्थ्य का अर्थ है बीमारियों और चोटों से मुक्त रहने की हमारी क्षमता। लेकिन स्वास्थ्य केवल बीमारी के बारे में नहीं है। आपने उपरोक्त कोलाज में केवल कुछ ही स्थितियों को स्वास्थ्य से जोड़ा होगा। हम अक्सर यह तथ्य अनदेखा कर देते हैं कि उपरोक्त प्रत्येक स्थिति स्वास्थ्य से संबंधित है। बीमारी के अलावा, हमें उन अन्य कारकों के बारे में भी सोचना होगा जो हमारे स्वास्थ्य को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, यदि लोगों को स्वच्छ पेयजल या प्रदूषण-रहित वातावरण मिलता है तो वे स्वस्थ रहने की संभावना रखते हैं। दूसरी ओर, यदि लोगों को पर्याप्त भोजन नहीं मिलता या उन्हें तंग स्थानों में रहना पड़ता है, तो वे बीमारी की चपेट में आ सकते हैं।
$\quad$ हम सभी चाहते हैं कि जो भी काम करें, उसमें सक्रिय और प्रसन्नचित्त रहें। लंबे समय तक सुस्त, निष्क्रिय, चिंतित या डरा हुआ रहना स्वास्थ्य के लिए ठीक नहीं है। हम सभी को मानसिक तनाव से रहित रहने की आवश्यकता है। हमारे जीवन के ये सभी विभिन्न पहलू स्वास्थ्य का हिस्सा हैं।
क्या आप इन सभी या कुछ चित्रों को ‘स्वास्थ्य’ से जोड़ेंगे? किन तरीकों से? समूहों में चर्चा करें।
उपरोक्त कोलाज़ से ऐसी दो परिस्थितियाँ चुनें जो बीमारी से संबंधित नहीं हैं और लिखें कि वे स्वास्थ्य से किस प्रकार संबंधित हैं, दो वाक्यों में।
भारत में स्वास्थ्य-सेवा
आइए भारत में स्वास्थ्य-सेवा के कुछ पहलुओं की जाँच करें। पहले और दूसरे स्तंभों में व्यक्त स्थिति की तुलना करें और विरोधाभास देखें।
क्या आप इन स्तंभों को कोई शीर्षक दे सकते हैं?
| भारत में दुनिया की सबसे अधिक संख्या में मेडिकल कॉलेज हैं और यह डॉक्टरों के सबसे बड़े उत्पादकों में से एक है। हर साल लगभग 30,000 से अधिक नए डॉक्टर योग्यता प्राप्त करते हैं। |
अधिकांश डॉक्टर शहरी क्षेत्रों में बस जाते हैं। ग्रामीण क्षेत्रों के लोगों को डॉक्टर तक पहुँचने के लिए लंबी दूरी तय करनी पड़ती है। जनसंख्या के अनुपात में ग्रामीण क्षेत्रों में डॉक्टरों की संख्या काफी कम है। |
| वर्षों में स्वास्थ्य सुविधाएँ काफी बढ़ी हैं। 1950 में, भारत में केवल 2,717 सरकारी अस्पताल थे। 1991 में, 11,174 अस्पताल थे। 2017 तक, यह संख्या बढ़कर 23,583 हो गई। |
लगभग पाँच लाख लोग हर साल क्षयरोग से मरते हैं। यह संख्या आज़ादी के बाद से लगभग बदली नहीं है! हर साल लगभग दो मिलियन मलेरिया के मामले सामने आते हैं और यह संख्या घट नहीं रही है। |
| भारत को कई देशों से बड़ी संख्या में मेडिकल पर्यटक मिलते हैं। वे भारत के कुछ अस्पतालों में इलाज के लिए आते हैं जो दुनिया के सर्वश्रेष्ठ अस्पतालों से तुलना करते हैं। |
हम सभी को स्वच्छ पीने का पानी उपलब्ध नहीं करा पा रहे हैं। सभी संक्रामक बीमारियों में से 21 प्रतिशत जलजनित हैं। उदाहरण के लिए, डायरिया, कीड़े, हेपेटाइटिस आदि। |
| भारत दुनिया का तीसरा सबसे बड़ा दवा उत्पादक है और दवाओं का बड़ा निर्यातक भी है। |
भारत के आधे बच्चों को पर्याप्त भोजन नहीं मिलता और वे कुपोषण के शिकार हैं। |
भारत में अक्सर यह कहा जाता है कि हम सभी को स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने में असमर्थ हैं क्योंकि सरकार के पास पर्याप्त धन और सुविधाएं नहीं हैं। उपरोक्त बाएं स्तंभ को पढ़ने के बाद, क्या आपको लगता है कि यह सच है? चर्चा करें।
बीमारियों को रोकने और इलाज के लिए हमें उपयुक्त स्वास्थ्य सुविधाओं की आवश्यकता होती है जैसे कि स्वास्थ्य केंद्र, अस्पताल, जांच के लिए प्रयोगशालाएं, एम्बुलेंस सेवाएं, ब्लड बैंक आदि, जो रोगियों को आवश्यक देखभाल और सेवाएं प्रदान कर सकें। ऐसी सुविधाओं को चलाने के लिए हमें स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं, नर्सों, योग्य डॉक्टरों और अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों की आवश्यकता होती है जो सलाह दे सकें, बीमारियों का निदान और इलाज कर सकें। हमें उन दवाओं और उपकरणों की भी आवश्यकता होती है जो रोगियों के इलाज के लिए आवश्यक हैं। इन सुविधाओं की हमारी देखभाल के लिए आवश्यकता होती है।
सरकारी अस्पतालों में रोगियों को आमतौर पर लंबी कतारों में इंतजार करना पड़ता है, जैसा कि इसमें दिखाया गया है।
भारत में बड़ी संख्या में डॉक्टर, क्लिनिक और अस्पताल हैं। देश में सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली चलाने का काफी अनुभव और ज्ञान भी है। यह सरकार द्वारा चलाए जाने वाले अस्पतालों और स्वास्थ्य केंद्रों की एक प्रणाली है। इसमें सैकड़ों-हजारों गाँवों में बिखरी अपनी आबादी के एक बड़े हिस्से के स्वास्थ्य की देखभाल करने की क्षमता है। हम इस पर बाद में और विस्तार से जाएँगे। इसके अलावा, चिकित्सा विज्ञान में असाधारण प्रगति हुई है जिससे देश में कई नई तकनीकें और उपचार प्रक्रियाएँ उपलब्ध हैं।
हालाँकि, दूसरे स्तंभ में बताया गया है कि हमारे देश में स्वास्थ्य की स्थिति कितनी खराब है। उपरोक्त सभी सकारात्मक विकासों के बावजूद हम लोगों को उचित स्वास्थ्य सुविधाएँ प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं। यह विरोधाभास है — कुछ ऐसा जो हमारी अपेक्षा के विपरीत है। हमारे देश के पास पैसा, ज्ञान और अनुभवी लोग हैं लेकिन सभी के लिए आवश्यक स्वास्थ्य सुविधाएँ उपलब्ध नहीं करा पा रहे हैं। इस अध्याय में हम इसके कुछ कारणों को देखेंगे।
इलाज की लागत
जब आप बीमार होते हैं तो आप कहाँ जाते हैं? क्या कोई समस्याएँ हैं जिनका आप सामना करते हैं? अपने अनुभव के आधार पर एक अनुच्छेद लिखिए।
अमन को सरकारी अस्पताल में क्या-क्या समस्याओं का सामना करना पड़ा? आपके अनुसार अस्पताल बेहतर तरीके से कैसे काम कर सकता है? चर्चा कीजिए।
रंजन को इतना पैसा क्यों खर्च करना पड़ा? कारण बताइए।
निजी अस्पतालों में हमें क्या-क्या समस्याओं का सामना करना पड़ता है? चर्चा कीजिए।
सरकार को कर का भुगतान क्यों करें?
सरकार कर की राशि का उपयोग सभी नागरिकों के लाभ के लिए कई सार्वजनिक सेवाएँ प्रदान करने में करती है। कुछ सेवाएँ जैसे रक्षा, पुलिस, न्यायिक प्रणाली, राजमार्ग आदि सभी नागरिकों को लाभ पहुँचाती हैं। अन्यथा, नागरिक इन सेवाओं को स्वयं व्यवस्थित नहीं कर सकते।
कर विकासात्मक कार्यक्रमों और सेवाओं जैसे शिक्षा, स्वास्थ्य देखभाल, रोज़गार, सामाजिक कल्याण, व्यावसायिक प्रशिक्षण आदि के लिए आवश्यक धन प्रदान करते हैं जो जरूरतमंद नागरिकों के लिए आवश्यक हैं। कर की राशि का उपयोग बाढ़, भूकंप, सुनामी आदि जैसी प्राकृतिक आपदाओं में राहत और पुनर्वास के लिए किया जाता है। अंतरिक्ष, परमाणु और मिसाइल कार्यक्रमों को भी कर से प्राप्त राजस्व से वित्तपोषित किया जाता है।
सरकार कुछ सेवाएँ विशेष रूप से गरीबों के लिए प्रदान करती है जो उन्हें बाज़ार से खरीदने का खर्च वहन नहीं कर सकते। एक उदाहरण स्वास्थ्य देखभाल है। क्या आप अन्य उदाहरण दे सकते हैं?
सार्वजनिक और निजी स्वास्थ्य सेवाएँ
उपरोक्त कहानी से आपने समझा होगा कि हम विभिन्न स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं को दो श्रेणियों में बाँट सकते हैं -
(क) सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाएँ और
(ख) निजी स्वास्थ्य सुविधाएँ।
सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाएँ
सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा सरकार द्वारा संचालित स्वास्थ्य केंद्रों और अस्पतालों की एक श्रृंखला है।
इन्हें एक-दूसरे से जोड़ा गया है ताकि ये ग्रामीण और शहरी दोनों क्षेत्रों को कवर कर सकें और सामान्य बीमारियों से लेकर विशेष सेवाओं तक सभी प्रकार की समस्याओं का इलाज दे सकें।
गांव स्तर पर स्वास्थ्य केंद्र होते हैं जहां आमतौर पर एक नर्स और एक ग्राम स्वास्थ्य कार्यकर्ता होता है।
इन्हें सामान्य बीमारियों के इलाज की ट्रेनिंग दी जाती है और ये प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (PHC) के डॉक्टरों की देखरेख में काम करते हैं।
ऐसा एक केंद्र ग्रामीण क्षेत्र के कई गांवों को कवर करता है।
जिला स्तर पर जिला अस्पताल होता है जो सभी स्वास्थ्य केंद्रों की देखरेख भी करता है।
बड़े शहरों में कई सरकारी अस्पताल होते हैं जैसे वह जहां अमन को ले जाया गया था और विशेषज्ञ सरकारी अस्पताल भी होते हैं।
स्वास्थ्य सेवा को कई कारणों से ‘सार्वजनिक’ कहा जाता है। सभी नागरिकों को स्वास्थ्य देखभाल प्रदान करने की अपनी प्रतिबद्धता को पूरा करने के लिए, सरकार ने इन अस्पतालों और स्वास्थ्य केंद्रों की स्थापना की है। साथ ही, इन सेवाओं को चलाने के लिए आवश्यक संसाधन हमारे द्वारा, जनता द्वारा, सरकार को कर के रूप में दिए गए पैसे से प्राप्त होते हैं। इसलिए, ऐसी सुविधाएं सभी के लिए होती हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली के सबसे महत्वपूर्ण पहलुओं में से एक यह है कि इसका उद्देश्य गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य देखभाल सेवाएं या तो मुफ्त या कम लागत पर प्रदान करना है, ताकि गरीब भी इलाज करा सकें। सार्वजनिक स्वास्थ्य की एक अन्य महत्वपूर्ण भूमिका यह है कि यह टीबी, मलेरिया, पीलिया, हैजा, दस्त, चिकनगुनिया आदि जैसी बीमारियों के फैलाव को रोकने के लिए कार्रवाई करता है। इसे सरकार द्वारा लोगों की भागीदारी के साथ आयोजित किया जाना चाहिए अन्यथा यह प्रभावी नहीं होता है। उदाहरण के लिए, जब यह अभियान चलाया जाता है कि वाटर कूलर, छतों आदि में मच्छर न पनपें, तो यह क्षेत्र के सभी घरों के लिए किया जाना चाहिए।
हमारे संविधान के अनुसार, यह सरकार का प्राथमिक कर्तव्य है कि वह लोगों की कल्याण सुनिश्चित करे और सभी को स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं प्रदान करे।
सरकार को हर व्यक्ति के जीवन के अधिकार की रक्षा करनी चाहिए। यदि कोई अस्पताल किसी व्यक्ति को समय पर चिकित्सा उपचार नहीं दे सकता है, तो इसका अर्थ है कि जीवन की यह सुरक्षा नहीं दी जा रही है।
अदालत ने यह भी कहा कि आवश्यक स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करना, जिसमें आपातकालीन स्थितियों में इलाज भी शामिल है, सरकार का कर्तव्य है। अस्पतालों और चिकित्साकर्मियों को आवश्यक उपचार देने का अपना कर्तव्य निभाना चाहिए। इसलिए, अदालत ने राज्य सरकार से कहा कि वह उस व्यक्ति को वह पैसा लौटाए जो उसने अपने इलाज पर खर्च किया था।
निजी स्वास्थ्य सुविधाएं
हमारे देश में निजी स्वास्थ्य सुविधाओं की एक विस्तृत श्रृंखला मौजूद है। बड़ी संख्या में डॉक्टर अपने निजी क्लिनिक चलाते हैं। ग्रामीण क्षेत्रों में, आपको पंजीकृत चिकित्सा प्रचारक (RMP) मिलते हैं। शहरी क्षेत्रों में बड़ी संख्या में डॉक्टर हैं, जिनमें से कई विशेष सेवाएं प्रदान करते हैं। कुछ अस्पताल और नर्सिंग होम निजी स्वामित्व वाले हैं। कई प्रयोगशालाएं हैं जो जांच करती हैं और X-ray, ultrasound आदि जैसी विशेष सुविधाएं प्रदान करती हैं। कुछ दुकानें भी हैं जहाँ से हम दवाइयाँ खरीदते हैं।
जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, निजी स्वास्थ्य सुविधाएं सरकार के स्वामित्व या नियंत्रण में नहीं होती हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाओं के विपरीत, निजी सुविधाओं में मरीजों को इस्तेमाल की गई हर सेवा के लिए भारी रकम चुकानी पड़ती है।
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एक ग्रामीण स्वास्थ्य केंद्र में एक डॉक्टर एक मरीज को दवाइयाँ दे रहा है।
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एक महिला और उसका बीमार बच्चा एक सरकारी अस्पताल में। यूनिसेफ के अनुसार, भारत में हर साल दस लाख से अधिक बच्चे रोकथाम योग्य संक्रमणों से मरते हैं।
सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रणाली हर किसी के लिए किन तरीकों से बनाई गई है?
अपने आस-पास के कुछ प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों (PHCs) या अस्पतालों की सूची बनाएं। अपने अनुभव से (या उनमें से किसी एक का दौरा करके), पता करें कि वहाँ कौन-सी सुविधाएँ दी जाती हैं और केंद्र कौन चलाते हैं।
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दिल्ली के एक प्रमुख निजी अस्पताल का एक ऑपरेशन के बाद का कमरा।
निजी स्वास्थ्य सुविधाएँ कई चीज़ों का मतलब हो सकता है। अपने क्षेत्र के कुछ उदाहरणों की मदद से समझाएं।
भारतीय चिकित्सा परिषद् के चिकित्सा नैतिकता संहिता में कहा गया है: “प्रत्येक चिकित्सक को, जहाँ तक संभव हो, जेनेरिक नामों वाली दवाएँ लिखनी चाहिए और उसे यह सुनिश्चित करना चाहिए कि दवाओं का तर्कसंगत निर्धारण और उपयोग हो।”
स्वास्थ्य सेवाओं को अधिक सस्ती कैसे बनाया जा सकता है? चर्चा करें।
आज निजी सुविधाओं की उपस्थिति चारों ओर देखी जा सकती है। वास्तव में अब ऐसी बड़ी कंपनियाँ हैं जो अस्पताल चलाती हैं और कुछ दवाओं के निर्माण और बिक्री में लगी हैं। देश के हर कोने में मेडिकल दुकानें मिल जाती हैं।
स्वास्थ्य सेवा और समानता: क्या सभी के लिए पर्याप्त स्वास्थ्य सेवा उपलब्ध है?
भारत में हम एक ऐसी स्थिति का सामना करते हैं जहाँ निजी सेवाएँ बढ़ रही हैं लेकिन सरकारी सेवाएँ नहीं। लोगों के पास जो मुख्य रूप से उपलब्ध है वे निजी सेवाएँ हैं। ये शहरी क्षेत्रों में केंद्रित हैं। इन सेवाओं की लागत काफी अधिक है। दवाएँ महँगी हैं। बहुत से लोग इन्हें वहन नहीं कर सकते या परिवार में बीमारी होने पर पैसे उधार लेने को मजबूर हो जाते हैं।
कुछ निजी सेवाएँ अधिक कमाई के लिए गलत तरीकों को बढ़ावा देती हैं। कभी-कभी सस्ते विकल्प, यद्यपि उपलब्ध हों, उपयोग में नहीं लाए जाते। उदाहरण के लिए, कुछ चिकित्सक अनावश्यक दवाएँ, इंजेक्शन या सलाइन लिखते पाए जाते हैं जबकि साधारण दवा ही पर्याप्त हो सकती है।
वास्तव में, मात्र 20 प्रतिशत आबादी ही वे सभी दवाएँ वहन कर सकती है जो उन्हें बीमारी के दौरान चाहिए होती हैं। इसलिए, यहाँ तक कि जिन लोगों को कोई
गरीब होने के नाते सोचिए, चिकित्सा खर्च कठिनाई का कारण बनते हैं। एक अध्ययन में बताया गया कि 40 प्रतिशत लोग जो किसी बीमारी या चोट के लिए अस्पताल में भर्ती होते हैं, उन्हें खर्च चुकाने के लिए पैसे उधार लेने पड़ते हैं या अपनी कुछ चीज़ें बेचनी पड़ती हैं।
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ग्रामीण क्षेत्रों में, मरीज़ों के लिए मोबाइल क्लिनिक के रूप में एक जीप का अक्सर उपयोग किया जाता है।
$\quad$ जो लोग गरीब हैं, उनके लिए परिवार में हर बीमारी बड़ी चिंता और संकट का कारण बनती है। इससे भी बुरी बात यह है कि यह स्थिति बार-बार होने लगती है। गरीब लोग पहले से ही कुपोषित होते हैं। ये परिवार उतना नहीं खाते जितना उन्हें खाना चाहिए। इन्हें पीने का पानी, पर्याप्त आवास, स्वच्छ परिवेश जैसी बुनियादी ज़रूरतें नहीं मिलतीं, और इसलिए ये बीमार पड़ने की अधिक संभावना रखते हैं। बीमारी पर होने वाला खर्च उनकी स्थिति को और भी बदतर बना देता है।
$\quad$ कभी-कभी केवल पैसे की कमी ही नहीं होती जो लोगों को उचित चिकित्सा उपचार से रोकती है। महिलाओं को, उदाहरण के लिए, समय पर डॉक्टर के पास नहीं ले जाया जाता। महिलाओं के स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों को परिवार में पुरुषों के स्वास्थ्य की तुलना में कम महत्वपूर्ण माना जाता है। कई आदिवासी क्षेत्रों में बहुत कम स्वास्थ्य केंद्र हैं और वे ठीक से चलते भी नहीं। निजी स्वास्थ्य सेवाएँ भी उपलब्ध नहीं हैं।
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1996 में केरला सरकार ने राज्य में कुछ प्रमुख बदलाव किए। पूरे राज्य बजट का चालीस प्रतिशत पंचायतों को दिया गया। वे अपनी आवश्यकताओं की योजना बना सकते थे और उनके लिए प्रबंध कर सकते थे। इससे एक गाँव के लिए यह सुनिश्चित करना संभव हो गया कि पानी, भोजन, महिला विकास और शिक्षा के लिए उचित योजना बनाई जाए। इसका अर्थ था कि जलापूर्ति योजनाओं की जाँच की गई, स्कूलों और आँगनवाड़ियों के कामकाज को सुनिश्चित किया गया और गाँव की विशिष्ट समस्याओं को उठाया गया। स्वास्थ्य केंद्रों को भी बेहतर बनाया गया। इन सबसे स्थिति में सुधार आया। हालाँकि इन प्रयासों के बावजूद कुछ समस्याएँ—जैसे दवाओं की कमी, अस्पतालों में बिस्तरों की अपर्याप्तता, डॉक्टरों की कमी—बनी रहीं और इन्हें दूर करने की आवश्यकता थी।
अधिक जानकारी के लिए http:/lsgkerala.gov.in/en पर जाएँ।
आइए हम किसी अन्य देश और स्वास्थ्य के मुद्दों के प्रति उसके दृष्टिकोण के एक उदाहरण को देखें।
><img src="https://temp-public-img-folder.s3.amazonaws.com/sathee.prutor.images/sathee_image/https___cdn_mathpix_com_cropped_2024_04_30_120069b7f09b4c17b2afg-040_jpg_height_946_width_748_top_left_y_167_top_left_x_185.jpg" height="400px"> \
***ऊपर दिया गया भारत का नक्शा केरला राज्य को गुलाबी रंग में दिखाता है। \
इस पुस्तक का पृष्ठ 97 भारत का नक्शा रखता है। अपनी पेंसिल से इस नक्शे पर केरला राज्य की रूपरेखा बनाएँ।***
#### कोस्टा रिका का दृष्टिकोण
कोस्टा रिका को मध्य अमेरिका के सबसे स्वस्थ देशों में से एक माना जाता है। इसका मुख्य कारण कोस्टा रिकन संविधान में पाया जा सकता है। कई वर्षों पहले, कोस्टा रिका ने एक बहुत महत्वपूर्ण निर्णय लिया और सेना न रखने का फैसला किया। इससे कोस्टा रिकन सरकार को वह पैसा सेना पर खर्च करने के बजाय स्वास्थ्य, शिक्षा और लोगों की अन्य बुनियादी जरूरतों पर खर्च करने में मदद मिली। कोस्टा रिकन सरकार का मानना है कि एक देश का विकास के लिए स्वस्थ होना जरूरी है और यह अपने लोगों के स्वास्थ्य पर बहुत ध्यान देती है। कोस्टा रिकन सरकार सभी कोस्टा रिकन नागरिकों को बुनियादी सेवाएं और सुविधाएं प्रदान करती है। उदाहरण के लिए, यह सुरक्षा पेयजल, स्वच्छता, पोषण और आवास प्रदान करती है। स्वास्थ्य शिक्षा को भी बहुत महत्वपूर्ण माना जाता है और स्वास्थ्य के बारे में ज्ञान सभी स्तरों की शिक्षा का एक अनिवार्य हिस्सा है।
### अभ्यास
**1.** इस अध्याय में आपने पढ़ा है कि स्वास्थ्य बीमारी की तुलना में एक व्यापक अवधारणा है। संविधान की इस उद्धरण को देखें और 'जीवन स्तर' और 'सार्वजनिक स्वास्थ्य' शब्दों को अपने शब्दों में समझाएं।
**2.** सरकार सभी के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने के लिए किन-किन तरीकों से कदम उठा सकती है? चर्चा करें।
**3.** आप अपने क्षेत्र में निजी और सरकारी स्वास्थ्य सेवाओं के बीच क्या अंतर पाते हैं? तुलना और विरोधाभास करने के लिए निम्न तालिका का उपयोग करें।
| सुविधा वहन क्षमता उपलब्धता गुणवत्ता |
| :--- |
| निजी |
| सरकारी |
**4.** 'पानी और स्वच्छता में सुधार कई बीमारियों को नियंत्रित कर सकता है।' उदाहरणों की सहायता से समझाइए।
>संविधान का एक महत्वपूर्ण भाग कहता है कि यह "राज्य का कर्तव्य है कि वह पोषण के स्तर और जीवन-स्तर को ऊँचा करे और सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार लाए।"
><img src="https://temp-public-img-folder.s3.amazonaws.com/sathee.prutor.images/sathee_image/https___cdn_mathpix_com_snip_images_DpfwJtXERP0VkbWAM_Un2uKGPzw7BQK4e0Era5fj1Uk_original_fullsize_png.jpg"/> \
***सतत विकास लक्ष्य (SDG) wwwin.undp.org***
>**शब्दावली**
>
>**सार्वजनिक:** एक गतिविधि या सेवा जो देश के सभी लोगों के लिए होती है और मुख्यतः सरकार द्वारा संचालित होती है। इसमें स्कूल, अस्पताल, टेलीफोन सेवाएँ आदि शामिल हैं। लोग इन सेवाओं की माँग कर सकते हैं और इनके काम न करने पर सवाल भी उठा सकते हैं।
>
>**निजी:** एक गतिविधि या सेवा जो किसी व्यक्ति या कंपनी द्वारा अपने लाभ के लिए संचालित की जाती है।
>
>**चिकित्सा पर्यटक:** ये वे विदेशी लोग होते हैं जो विशेष रूप से इस देश में चिकित्सा उपचार के लिए आते हैं, उन अस्पतालों में जो विश्व-स्तरीय सुविधाएँ अपने देशों की तुलना में कम लागत पर देते हैं।
>
>**संक्रामक रोग:** ये ऐसे रोग होते हैं जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति तक कई तरह से फैलते हैं, जैसे पानी, भोजन, हवा आदि के माध्यम से।
>
>**OPD:** यह 'आउट पेशेंट डिपार्टमेंट' का संक्षिप्त रूप है। यह वह स्थान है जहाँ लोगों को पहले लाया जाता है और उनका इलाज किसी विशेष वार्ड में भर्ती किए बिना किया जाता है।
>
>**नैतिकता:** वे नैतिक सिद्धांत होते हैं जो किसी व्यक्ति के व्यवहार को प्रभावित करते हैं।
>
>**जेनेरिक नाम:** ये दवाओं के रासायनिक नाम होते हैं। ये सामग्री की पहचान करने में मदद करते हैं। ये वैश्विक स्तर पर मान्य होते हैं। उदाहरण के लिए, एसिटिल सैलिसिलिक एसिड एस्पिरिन का जेनेरिक नाम है।
