অধ্যায় ০২ স্বাস্থ্যসেবায় সরকারের ভূমিকা

একটি গণতন্ত্রে জনগণ সরকারের কাছ থেকে তাদের কল্যাণের জন্য কাজ করার প্রত্যাশা করে। এটি হতে পারে শিক্ষা, স্বাস্থ্য, কর্মসংস্থান, আবাসন বা রাস্তা, বিদ্যুৎ ইত্যাদির উন্নয়নের মাধ্যমে। এই অধ্যায়ে আমরা স্বাস্থ্য সম্পর্কিত অর্থ ও সমস্যাগুলি পরীক্ষা করব। এই অধ্যায়ের উপশিরোনামগুলি দেখুন। আপনি কীভাবে মনে করেন এই বিষয়টি সরকারের কাজের সাথে সম্পর্কিত?

স্বাস্থ্য কী?

আমরা স্বাস্থ্যকে বিভিন্নভাবে ভাবতে পারি। স্বাস্থ্য বলতে বোঝায় অসুস্থতা ও আঘাত থেকে মুক্ত থাকার আমাদের ক্ষমতা। কিন্তু স্বাস্থ্য শুধুমাত্র রোগ সম্পর্কিত নয়। আপনি উপরের কলাজের কিছু পরিস্থিতিই কেবল স্বাস্থ্যের সাথে যুক্ত করেছেন। আমরা প্রায়শই যে বিষয়টি উপেক্ষা করি তা হল উপরের প্রতিটি পরিস্থিতিই স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত। রোগ ছাড়াও, আমাদের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে এমন অন্যান্য বিষয়গুলির সম্পর্কে ভাবতে হবে। উদাহরণস্বরূপ, যদি মানুষ পরিষ্কার পানীয় জল বা দূষণমুক্ত পরিবেশ পায়, তাহলে তারা সুস্থ থাকার সম্ভাবনা বেশি। অন্যদিকে, যদি মানুষ পর্যাপ্ত খাবার না পায় বা সংকীর্ণ অবস্থায় থাকতে বাধ্য হয়, তাহলে তারা রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে থাকবে।

$\quad$ আমরা সকলেই আমাদের যা কিছু করি না কেন সক্রিয় ও প্রাণবন্ত থাকতে চাই। দীর্ঘ সময় ধরে নিস্তেজ, নিষ্ক্রিয়, উদ্বিগ্ন বা ভীত থাকা স্বাস্থ্যকর নয়। আমাদের সকলেরই মানসিক চাপমুক্ত থাকা প্রয়োজন। আমাদের জীবনের এই সমস্ত বিভিন্ন দিকই স্বাস্থ্যের একটি অংশ।

আপনি কি এই ছবিগুলির সবকটি বা কিছুকে ‘স্বাস্থ্য’ এর সাথে যুক্ত করবেন? কীভাবে? দলগতভাবে আলোচনা করুন।

উপরের কলাজ থেকে দুটি এমন পরিস্থিতি বেছে নিন যা রোগের সাথে সম্পর্কিত নয় এবং সেগুলি কীভাবে স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত তা নিয়ে দুটি বাক্য লিখুন।

ভারতে স্বাস্থ্যসেবা

আসুন ভারতের স্বাস্থ্যসেবার কিছু দিক পরীক্ষা করি। প্রথম ও দ্বিতীয় কলামে প্রকাশিত পরিস্থিতির তুলনা ও বৈসাদৃশ্য করুন।

আপনি কি এই কলামগুলির একটি শিরোনাম দিতে পারেন?

ভারতের রয়েছে বিশ্বের সবচেয়ে বেশি সংখ্যক মেডিকেল কলেজ এবং এটি ডাক্তার উৎপাদনে সর্ববৃহৎ দেশগুলির মধ্যে একটি।
প্রতি বছর প্রায় ৩০,০০০ এর বেশি নতুন ডাক্তার যোগ্যতা অর্জন করেন।
বেশিরভাগ ডাক্তার শহুরে এলাকায় বসবাস করেন।
গ্রামীণ এলাকার মানুষদের ডাক্তারের কাছে পৌঁছাতে দীর্ঘ দূরত্ব ভ্রমণ করতে হয়। জনসংখ্যার তুলনায়
গ্রামীণ এলাকায় ডাক্তারের সংখ্যা অনেক কম।
স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলি বছরের পর বছর উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে। ১৯৫০ সালে,
ভারতে মাত্র ২,৭১৭টি সরকারি হাসপাতাল ছিল। ১৯৯১ সালে, হাসপাতালের সংখ্যা ছিল ১১,১৭৪টি।
২০১৭ সালে, এই সংখ্যা বেড়ে দাঁড়ায় ২৩,৫৮৩ এ।
প্রতি বছর প্রায় পাঁচ লক্ষ মানুষ যক্ষ্মা রোগে মারা যায়। এই সংখ্যা প্রায়
স্বাধীনতার পর থেকে অপরিবর্তিত!
প্রতি বছর প্রায় বিশ লক্ষ ম্যালেরিয়া রোগের ঘটনা
রিপোর্ট করা হয় এবং এই সংখ্যা কমছে না।
ভারত অনেক দেশ থেকে বিপুল সংখ্যক মেডিকেল
পর্যটক পায়। তারা বিশ্বের সেরা হাসপাতালগুলির সাথে তুলনীয়
ভারতের কিছু হাসপাতালে চিকিৎসার জন্য আসেন।
আমরা সকলকে পরিষ্কার পানীয় জল সরবরাহ করতে সক্ষম নই। সমস্ত সংক্রামক রোগের
২১ শতাংশ জলবাহিত।
উদাহরণস্বরূপ, ডায়রিয়া, কৃমি, হেপাটাইটিস, ইত্যাদি।
ভারত ওষুধ উৎপাদনে বিশ্বের তৃতীয় বৃহত্তম উৎপাদক
এবং এটি ওষুধ রপ্তানিতেও একটি বড় দেশ।
ভারতের অর্ধেক শিশু পর্যাপ্ত খাবার পায় না এবং
অপুষ্টিতে ভোগে।

ভারতে, প্রায়শই বলা হয় যে সরকারের পর্যাপ্ত অর্থ ও সুবিধা নেই বলে আমরা সকলের জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করতে অক্ষম। উপরের বাম কলামটি পড়ার পর, আপনি কি মনে করেন এটি সত্য? আলোচনা করুন।

রোগ প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জন্য আমাদের উপযুক্ত স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা প্রয়োজন যেমন স্বাস্থ্য কেন্দ্র, হাসপাতাল, পরীক্ষার ল্যাবরেটরি, অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা, রক্ত ব্যাংক ইত্যাদি, যা রোগীদের প্রয়োজনীয় যত্ন ও পরিষেবা প্রদান করতে পারে। এই ধরনের সুবিধাগুলি চালানোর জন্য আমাদের স্বাস্থ্যকর্মী, নার্স, যোগ্য ডাক্তার এবং অন্যান্য স্বাস্থ্য পেশাদারদের প্রয়োজন যারা পরামর্শ দিতে, রোগ নির্ণয় করতে এবং চিকিৎসা করতে পারেন। আমাদের রোগীদের চিকিৎসার জন্য প্রয়োজনীয় ওষুধ ও সরঞ্জামও প্রয়োজন। আমাদের যত্ন নেওয়ার জন্য এই সুবিধাগুলি প্রয়োজন।


রোগীদের সাধারণত সরকারি হাসপাতালে, যেমন এইটিতে, দীর্ঘ লাইনে অপেক্ষা করতে হয়।

ভারতে প্রচুর সংখ্যক ডাক্তার, ক্লিনিক ও হাসপাতাল রয়েছে। দেশটির একটি সরকারি স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা চালানোরও যথেষ্ট অভিজ্ঞতা ও জ্ঞান রয়েছে। এটি সরকার পরিচালিত হাসপাতাল ও স্বাস্থ্য কেন্দ্রের একটি ব্যবস্থা। এটি লক্ষ লক্ষ গ্রামে ছড়িয়ে থাকা তার জনসংখ্যার একটি বড় অংশের স্বাস্থ্যের দেখাশোনা করার ক্ষমতা রাখে। আমরা পরে এই বিষয়ে আরও বিশদে যাব। তদুপরি, চিকিৎসা বিজ্ঞানে অভূতপূর্ব অগ্রগতি হয়েছে যার ফলে দেশে অনেক নতুন প্রযুক্তি ও চিকিৎসা পদ্ধতি উপলব্ধ রয়েছে।

যাইহোক, দ্বিতীয় কলামটি নির্দেশ করে যে আমাদের দেশের স্বাস্থ্য পরিস্থিতি কতটা খারাপ। উপরের সমস্ত ইতিবাচক উন্নতি সত্ত্বেও আমরা মানুষকে সঠিক স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা প্রদান করতে সক্ষম হচ্ছি না। এটি একটি প্যারাডক্স - এমন কিছু যা আমরা যা আশা করি তার বিপরীত। আমাদের দেশের অর্থ, জ্ঞান ও অভিজ্ঞতাসম্পন্ন মানুষ রয়েছে কিন্তু প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্যসেবা সকলের কাছে পৌঁছে দিতে পারছে না। এই অধ্যায়ে, আমরা এর কিছু কারণ দেখব।

চিকিৎসার খরচ

আপনি অসুস্থ হলে কোথায় যান? আপনি কোন কোন সমস্যার সম্মুখীন হন? আপনার অভিজ্ঞতার ভিত্তিতে একটি অনুচ্ছেদ লিখুন।

আমান সরকারি হাসপাতালে কী সমস্যার সম্মুখীন হয়েছিল? আপনি কীভাবে মনে করেন হাসপাতালটি আরও ভালোভাবে কাজ করতে পারে? আলোচনা করুন।

রঞ্জনকে এত টাকা খরচ করতে কেন হয়েছিল? কারণ দিন।

বেসরকারি হাসপাতালে আমরা কী কী সমস্যার সম্মুখীন হই? আলোচনা করুন।

সরকারকে কর কেন দেব?

সরকার সকল নাগরিকের সুবিধার জন্য অনেক সরকারি পরিষেবা প্রদানের জন্য করের অর্থ ব্যবহার করে। কিছু পরিষেবা যেমন প্রতিরক্ষা, পুলিশ, বিচার ব্যবস্থা, মহাসড়ক ইত্যাদি সকল নাগরিকের উপকার করে। অন্যথায়, নাগরিকরা এই পরিষেবাগুলি নিজেরা সংগঠিত করতে পারে না।

কর প্রয়োজনীয় নাগরিকদের জন্য প্রয়োজনীয় উন্নয়নমূলক কর্মসূচি ও পরিষেবা যেমন শিক্ষা, স্বাস্থ্যসেবা, কর্মসংস্থান, সামাজিক কল্যাণ, বৃত্তিমূলক প্রশিক্ষণ ইত্যাদির অর্থায়ন করে। প্রাকৃতিক দুর্যোগ যেমন বন্যা, ভূমিকম্প, সুনামি ইত্যাদির ক্ষেত্রে ত্রাণ ও পুনর্বাসনের জন্য করের অর্থ ব্যবহার করা হয়। মহাকাশ, পারমাণবিক ও ক্ষেপণাস্ত্র কর্মসূচিও কর হিসেবে সংগৃহীত রাজস্ব থেকে অর্থায়ন করা হয়।

সরকার দরিদ্রদের জন্য কিছু পরিষেবা বিশেষভাবে প্রদান করে যারা বাজার থেকে সেগুলি ক্রয় করতে অক্ষম। একটি উদাহরণ হল স্বাস্থ্যসেবা। আপনি অন্য উদাহরণ দিতে পারেন?

সরকারি ও বেসরকারি স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা

উপরের গল্প থেকে, আপনি বুঝতে পেরেছেন যে আমরা বিভিন্ন স্বাস্থ্যসেবা সুবিধাগুলিকে মোটামুটিভাবে দুটি বিভাগে ভাগ করতে পারি -

(ক) সরকারি স্বাস্থ্য পরিষেবা এবং

(খ) বেসরকারি স্বাস্থ্য সুবিধা।

সরকারি স্বাস্থ্য পরিষেবা

সরকারি স্বাস্থ্য পরিষেবা হল সরকার পরিচালিত স্বাস্থ্য কেন্দ্র ও হাসপাতালের একটি শৃঙ্খল। এগুলি একে অপরের সাথে যুক্ত যাতে তারা গ্রামীণ ও শহুরে উভয় এলাকা আবৃত করে এবং সাধারণ অসুস্থতা থেকে বিশেষ পরিষেবা পর্যন্ত সব ধরনের সমস্যার চিকিৎসাও প্রদান করতে পারে। গ্রাম পর্যায়ে স্বাস্থ্য কেন্দ্র রয়েছে যেখানে সাধারণত একজন নার্স ও একজন গ্রাম স্বাস্থ্যকর্মী থাকেন। তারা সাধারণ অসুস্থতা মোকাবিলায় প্রশিক্ষিত এবং প্রাথমিক স্বাস্থ্য কেন্দ্রে (PHC) ডাক্তারদের তত্ত্বাবধানে কাজ করেন। এই ধরনের একটি কেন্দ্র একটি গ্রামীণ এলাকার অনেকগুলি গ্রাম আবৃত করে। জেলা পর্যায়ে রয়েছে জেলা হাসপাতাল যা সমস্ত স্বাস্থ্য কেন্দ্রেরও তত্ত্বাবধান করে। বড় শহরগুলিতে অনেক সরকারি হাসপাতাল রয়েছে যেমন যেখানে আমানকে নিয়ে যাওয়া হয়েছিল এবং বিশেষায়িত সরকারি হাসপাতালও রয়েছে।

স্বাস্থ্য পরিষেবাকে ‘সরকারি’ বলা হয় অনেক কারণে। সকল নাগরিককে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের তার প্রতিশ্রুতি পূরণের জন্য সরকার এই হাসপাতাল ও স্বাস্থ্য কেন্দ্র প্রতিষ্ঠা করেছে। এছাড়াও, এই পরিষেবাগুলি চালানোর জন্য প্রয়োজনীয় সম্পদ আমরা জনগণ কর হিসেবে সরকারকে যে অর্থ প্রদান করি তা থেকে পাওয়া যায়। তাই, এই ধরনের সুবিধাগুলি সকলের জন্য। সরকারি স্বাস্থ্য ব্যবস্থার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ দিকগুলির মধ্যে একটি হল যে এটি মানসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা বিনামূল্যে বা স্বল্প খরচে প্রদান করার জন্য, যাতে দরিদ্ররাও চিকিৎসা নিতে পারে। সরকারি স্বাস্থ্যের আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ কাজ হল যক্ষ্মা, ম্যালেরিয়া, জন্ডিস, কলেরা, ডায়রিয়া, চিকুনগুনিয়া ইত্যাদি রোগের বিস্তার রোধ করার জন্য ব্যবস্থা নেওয়া। এটি জনগণের অংশগ্রহণে সরকারকে সংগঠিত করতে হবে অন্যথায় এটি কার্যকর হয় না। উদাহরণস্বরূপ, যখন একটি প্রচারণা চালানো হয় যে জল কুলার, ছাদ ইত্যাদিতে মশার ডিম না পাড়ে, এটি এলাকার সমস্ত বাড়ির জন্য করতে হবে।

আমাদের সংবিধান অনুসারে, জনগণের কল্যাণ নিশ্চিত করা এবং সকলকে স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা প্রদান করা সরকারের প্রাথমিক দায়িত্ব।

সরকারকে প্রত্যেক ব্যক্তির জীবনধারণের অধিকার সুরক্ষিত করতে হবে। যদি একটি হাসপাতাল কোনো ব্যক্তিকে সময়মতো চিকিৎসা সেবা প্রদান করতে না পারে, তাহলে এর অর্থ হল এই জীবন সুরক্ষা দেওয়া হচ্ছে না।

আদালত আরও বলেছে যে প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য পরিষেবা, জরুরি অবস্থায় চিকিৎসা সহ প্রদান করা সরকারের দায়িত্ব। হাসপাতাল ও চিকিৎসা কর্মীদের প্রয়োজনীয় চিকিৎসা প্রদানের তাদের দায়িত্ব পালন করতে হবে। তাই, আদালত রাজ্য সরকারকে তাকে তার চিকিৎসায় ব্যয় করা অর্থ ফেরত দিতে বলেছে।

বেসরকারি স্বাস্থ্য সুবিধা

আমাদের দেশে বেসরকারি স্বাস্থ্য সুবিধার একটি বিস্তৃত পরিসর রয়েছে। বিপুল সংখ্যক ডাক্তার তাদের নিজস্ব বেসরকারি ক্লিনিক চালান। গ্রামীণ এলাকায়, রেজিস্টার্ড মেডিকেল প্র্যাকটিশনার (RMP) পাওয়া যায়। শহুরে এলাকায় প্রচুর সংখ্যক ডাক্তার রয়েছেন, তাদের অনেকেই বিশেষায়িত পরিষেবা প্রদান করেন। বেসরকারি মালিকানাধীন হাসপাতাল ও নার্সিং হোম রয়েছে। অনেক ল্যাবরেটরি রয়েছে যা পরীক্ষা করে এবং এক্স-রে, আল্ট্রাসাউন্ড ইত্যাদির মতো বিশেষ সুবিধা প্রদান করে। এমন দোকানও রয়েছে যেখান থেকে আমরা ওষুধ কিনি।

নাম থেকে বোঝা যায়, বেসরকারি স্বাস্থ্য সুবিধাগুলি সরকারের মালিকানাধীন বা নিয়ন্ত্রিত নয়। সরকারি স্বাস্থ্য পরিষেবার বিপরীতে, বেসরকারি সুবিধাগুলিতে, রোগীদের তারা যে প্রতিটি পরিষেবা ব্যবহার করেন তার জন্য প্রচুর অর্থ প্রদান করতে হয়।


একটি গ্রামীণ স্বাস্থ্যসেবা কেন্দ্রে একজন ডাক্তার একজন রোগীকে ওষুধ দিচ্ছেন।


একজন মহিলা ও তার অসুস্থ শিশু একটি সরকারি হাসপাতালে। ইউনিসেফের মতে, ভারত প্রতি বছর প্রতিরোধযোগ্য সংক্রমণে দশ লক্ষেরও বেশি শিশুর মৃত্যু হয়।

কীভাবে সরকারি স্বাস্থ্য ব্যবস্থা সকলের জন্য?

আপনার স্থানের কাছাকাছি কিছু প্রাথমিক স্বাস্থ্য কেন্দ্র (PHC) বা হাসপাতালের তালিকা করুন। আপনার অভিজ্ঞতা থেকে (বা যেকোনো একটি পরিদর্শন করে), প্রদত্ত সুবিধাগুলি এবং কেন্দ্রটি চালানোর লোকদের খুঁজে বের করুন।


দিল্লির একটি শীর্ষস্থানীয় বেসরকারি হাসপাতালের একটি পোস্ট-অপারেটিভ কক্ষ।

বেসরকারি স্বাস্থ্য সুবিধার অর্থ অনেক কিছু হতে পারে। আপনার এলাকা থেকে কিছু উদাহরণ সহ ব্যাখ্যা করুন।

মেডিকেল কাউন্সিল অফ ইন্ডিয়ার কোড অফ মেডিকেল এথিক্সে বলা হয়েছে: “প্রতিটি চিকিৎসক যতটা সম্ভব, জেনেরিক নাম সহ ওষুধ লিখবেন এবং তিনি/সে নিশ্চিত করবেন যে ওষুধের যুক্তিসঙ্গত প্রেসক্রিপশন ও ব্যবহার রয়েছে।”

স্বাস্থ্যসেবাকে কীভাবে আরও সাশ্রয়ী করা যায়? আলোচনা করুন।

আজ বেসরকারি সুবিধার উপস্থিতি চারপাশে দেখা যায়। বাস্তবে এখন বড় কোম্পানিগুলি রয়েছে যা হাসপাতাল চালায় এবং কিছু ওষুধ উৎপাদন ও বিক্রয়ে নিযুক্ত রয়েছে। দেশের প্রতিটি কোণে মেডিকেল দোকান পাওয়া যায়।

স্বাস্থ্যসেবা ও সমতা: সকলের জন্য পর্যাপ্ত স্বাস্থ্যসেবা উপলব্ধ কি?

ভারতে, আমরা এমন একটি পরিস্থিতির সম্মুখীন হই যেখানে বেসরকারি পরিষেবা বাড়ছে কিন্তু সরকারি পরিষেবা বাড়ছে না। তখন মানুষের কাছে যা উপলব্ধ তা প্রধানত বেসরকারি পরিষেবা। এগুলি শহুরে এলাকায় কেন্দ্রীভূত। এই পরিষেবাগুলির খরচ বেশ বেশি। ওষুধগুলি ব্যয়বহুল। অনেক মানুষ সেগুলি সামর্থ্য করতে পারে না বা পরিবারে অসুস্থতা হলে টাকা ধার করতে হয়।

কিছু বেসরকারি পরিষেবা আরও উপার্জনের জন্য ভুল অনুশীলনকে উৎসাহিত করে। মাঝে মাঝে সস্তা বিকল্প, যদিও উপলব্ধ, ব্যবহার নাও করা হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিছু চিকিৎসক অপ্রয়োজনীয় ওষুধ, ইনজেকশন বা স্যালাইন লিখে দেন যখন সাধারণ ওষুধই যথেষ্ট হতে পারে।

বাস্তবে, জনসংখ্যার মাত্র ২০ শতাংশ তাদের অসুস্থতার সময় প্রয়োজনীয় সমস্ত ওষুধ সামর্থ্য করতে পারে। তাই, এমনকি যাদের আপনি দরিদ্র মনে করেন না তাদের জন্যও,

চিকিৎসা ব্যয় কষ্টের কারণ হয়ে দাঁড়ায়। একটি গবেষণায় রিপোর্ট করা হয়েছিল যে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া ৪০ শতাংশ মানুষকে কিছু অসুস্থতা বা আঘাতের জন্য খরচ পরিশোধ করতে টাকা ধার করতে বা তাদের কিছু সম্পদ বিক্রি করতে হয়।


গ্রামীণ এলাকায়, রোগীদের জন্য মোবাইল ক্লিনিক হিসেবে প্রায়শই একটি জিপ ব্যবহার করা হয়।

$\quad$ যারা দরিদ্র, তাদের পরিবারের প্রতিটি অসুস্থতা উদ্বেগ ও দুর্ভোগের একটি কারণ। আরও খারাপ হল যে এই পরিস্থিতি বারবার ঘটতে থাকে। যারা দরিদ্র তারা প্রথম থেকেই অপুষ্টিতে ভোগে। এই পরিবারগুলি যতটা খাওয়া উচিত ততটা খাচ্ছে না। তাদের পানীয় জল, পর্যাপ্ত বাসস্থান, পরিষ্কার পরিবেশ ইত্যাদি মৌলিক প্রয়োজনীয়তা প্রদান করা হয় না, এবং তাই, তারা অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। অসুস্থতার ব্যয় তাদের পরিস্থিতিকে আরও খারাপ করে তোলে।

$\quad$ কখনও কখনও শুধুমাত্র অর্থের অভাবই নয়, মানুষকে সঠিক চিকিৎসা পেতে বাধা দেয়। উদাহরণস্বরূপ, মহিলাদের সময়মতো ডাক্তারের কাছে নিয়ে যাওয়া হয় না। পরিবারে পুরুষদের স্বাস্থ্যের চেয়ে মহিলাদের স্বাস্থ্য উদ্বেগ কম গুরুত্বপূর্ণ বলে বিবেচিত হয়। অনেক উপজাতীয় এলাকায় স্বাস্থ্য কেন্দ্র কম এবং সেগুলি সঠিকভাবে চলে না। এমনকি বেসরকারি স্বাস্থ্য পরিষেবাও উপলব্ধ নয়।


এই গর্ভবতী মহিলাকে একজন যোগ্য ডাক্তার দেখতে অনেক কিলোমিটার ভ্রমণ করতে হয়।

কী করা যেতে পারে?

সন্দেহ নেই যে আমাদের দেশের বেশিরভাগ মানুষের স্বাস্থ্য পরিস্থিতি ভালো নয়। বিশেষ করে দরিদ্র ও সুবিধাবঞ্চিতদের সহ সকল নাগরিককে মানসম্পন্ন স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবা প্রদান করা সরকারের দায়িত্ব। যাইহোক, স্বাস্থ্য মৌলিক সুবিধা ও মানুষের সামাজিক অবস্থার উপর যেমন নির্ভরশীল, তেমনি স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার উপরও। তাই, আমাদের মানুষের স্বাস্থ্য পরিস্থিতি উন্নত করতে উভয় ক্ষেত্রে কাজ করা গুরুত্বপূর্ণ। এবং এটি করা সম্ভব। নিচের উদাহরণটি দেখুন।


টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্য (SDG) wwwin.undp.org

কেরলের অভিজ্ঞতা

১৯৯৬ সালে, কেরল সরকার রাজ্যে কিছু বড় পরিবর্তন করে। পুরো রাজ্য বাজেটের চল্লিশ শতাংশ পঞ্চায়েতগুলিকে দেওয়া হয়। তারা তাদের প্রয়োজনীয়তা পরিকল্পনা ও প্রদান করতে পারে। এটি একটি গ্রামকে নিশ্চিত করতে সক্ষম করে যে জল, খাদ্য, নারী উন্নয়ন ও শিক্ষার জন্য সঠিক পরিকল্পনা করা হয়েছে। এর অর্থ হল জল সরবরাহ প্রকল্পগুলি পরীক্ষা করা হয়, স্কুল ও আঙ্গানওয়াড়িগুলির কার্যকারিতা নিশ্চিত করা হয় এবং গ্রামের নির্দিষ্ট সমস্যাগুলি সমাধান করা হয়। স্বাস্থ্য কেন্দ্রগুলিও উন্নত করা হয়েছিল। এই সবই পরিস্থিতি উন্নত করতে সাহায্য করেছে। তবে, এই প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, কিছু সমস্যা - যেমন ওষুধের ঘাটতি, অপর্যাপ্ত হাসপাতালের শয্যা, পর্যাপ্ত ডাক্তারের অভাব ইত্যাদি থেকে গেছে, এবং এগুলি সমাধান করা প্রয়োজন ছিল।

আরও বিশদ জানতে, ভিজিট করুন http:/lsgkerala.gov.in/en

আসুন অন্য একটি দেশের উদাহরণ এবং স্বাস্থ্য বিষয়ে তার পদ্ধতি দেখি।


উপরের ভারতের মানচিত্রে গোলাপি রঙে কেরল রাজ্য দেখানো হয়েছে।
এই বইয়ের ৯৭ পৃষ্ঠায় ভারতের একটি মানচিত্র রয়েছে। আপনার পেন্সিল ব্যবহার করে এই মানচিত্রে কেরল রাজ্যের রূপরেখা আঁকুন।

কোস্টা রিকার পদ্ধতি

কোস্টা রিকা মধ্য আমেরিকার সবচেয়ে স্বাস্থ্যকর দেশগুলির মধ্যে একটি বলে বিবেচিত হয়। এর প্রধান কারণ কোস্টা রিকার সংবিধানে পাওয়া যাবে। কয়েক বছর আগে, কোস্টা রিকা একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত নেয় এবং সেনাবাহিনী না রাখার সিদ্ধান্ত নেয়। এটি কোস্টা রিকা সরকারকে সেনাবাহিনী যে অর্থ ব্যবহার করত তা স্বাস্থ্য, শিক্ষা ও মানুষের অন্যান্য মৌলিক প্রয়োজনীয়তায় ব্যয় করতে সাহায্য করে। কোস্টা রিকা সরকার বিশ্বাস করে যে একটি দেশের উন্নয়নের জন্য সুস্থ হতে হবে এবং তার মানুষের স্বাস্থ্যের উপর অনেক মনোযোগ দেয়। কোস্টা রিকা সরকার সকল কোস্টা রিকানকে মৌলিক পরিষেবা ও সুবিধা প্রদান করে। উদাহরণস্বরূপ, এটি নিরাপদ পানীয় জল, স্যানিটেশন, পুষ্টি ও বাসস্থান প্রদান করে। স্বাস্থ্য শিক্ষাকেও খুব গুরুত্বপূর্ণ বিবেচনা করা হয় এবং স্বাস্থ্য সম্পর্কে জ্ঞান সকল স্তরের শিক্ষার একটি অপরিহার্য অংশ।

অনুশীলনী

১. এই অধ্যায়ে আপনি পড়েছেন যে স্বাস্থ্য অসুস্থতার চেয়ে একটি বিস্তৃত ধারণা। সংবিধানের এই উদ্ধৃতিটি দেখুন এবং ‘জীবনযাত্রার মান’ ও ‘জনস্বাস্থ্য’ শব্দগুলি আপনার নিজের ভাষায় ব্যাখ্যা করুন।

২. সরকার সকলের জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানের জন্য কী কী উপায়ে পদক্ষেপ নিতে পারে? আলোচনা করুন।

৩. আপনার এলাকায় বেসরকারি ও সরকারি স্বাস্থ্য পরিষেবার মধ্যে আপনি কী পার্থক্য খুঁজে পান? তুলনা ও বৈসাদৃশ্য করতে নিচের সারণিটি ব্যবহার করুন।

সুবিধা সামর্থ্য উপলব্ধতা গুণমান
বেসরকারি
সরকারি

৪. ‘জল ও স্যানিটেশনের উন্নতি অনেক রোগ নিয়ন্ত্রণ করতে পারে।’ উদাহরণ সহ ব্যাখ্যা করুন।

সংবিধানের একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ বলে যে এটি “রাষ্ট্রের দায়িত্ব পুষ্টির স্তর ও জীবনযাত্রার মান উন্নত করা এবং জনস্বাস্থ্যের উন্নতি করা।”


টেকসই উন্নয়ন লক্ষ্য (SDG) wwwin.undp.org

গ্লোসারি

সরকারি: একটি কার্যকলাপ বা পরিষেবা যা দেশের সকল মানুষের জন্য এবং প্রধানত সরকার দ্বারা সংগঠিত। এর মধ্যে রয়েছে স্কুল, হাসপাতাল, টেলিফোন পরিষেবা ইত্যাদি। মানুষ এই পরিষেবাগুলি দাবি করতে পারে এবং তাদের অকার্যকরতা সম্পর্কে প্রশ্নও তুলতে পারে।

বেসরকারি: একটি কার্যকলাপ বা পরিষেবা যা একজন ব্যক্তি বা কোম্পানি তাদের নিজস্ব লাভের জন্য সংগঠিত করে।

মেডিকেল পর্যটক: এর দ্বারা সেই বিদেশীদের বোঝায় যারা এই দেশে বিশেষভাবে চিকিৎসার জন্য আসেন সেইসব হাসপাতালে যা তাদের নিজ দেশে যা দিতে হত তার চেয়ে কম খরচে বিশ্বমানের সুবিধা প্রদান করে।

সংক্রামক রোগ: এইগুলি সেই রোগ যা জল, খাদ্য, বায়ু ইত্যাদি বিভিন্ন উপায়ে এক ব্যক্তি থেকে অন্য ব্যক্তিতে ছড়ায়।

আউট পেশেন্ট ডিপার্টমেন্ট (OPD): এটি ‘আউট পেশেন্ট ডিপার্টমেন্ট’ এর সংক্ষিপ্ত রূপ। এটি সেই স্থান যেখানে মানুষ প্রথমে আনা হয় এবং কোনো বিশেষ ওয়ার্ডে ভর্তি না করেই হাসপাতালে চিকিৎসা করা হয়।

নৈতিকতা: নৈতিক নীতি যা একজন ব্যক্তির আচরণকে প্রভাবিত করে।

জেনেরিক নাম: এগুলি ওষুধের রাসায়নিক নাম। এগুলি উপাদান চিহ্নিত করতে সাহায্য করে। এগুলি বিশ্বব্যাপী স্বীকৃত। উদাহরণস্বরূপ, অ্যাসিটাইল স্যালিসিলিক অ্যাসিড অ্যাসপিরিনের জেনেরিক নাম।