ଏକ ଗଣତନ୍ତ୍ରରେ ଲୋକମାନେ ସରକାରଙ୍କଠାରୁ ସେମାନଙ୍କର କଲ୍ୟାଣ ପାଇଁ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବାର ଆଶା କରନ୍ତି। ଏହା ଶିକ୍ଷା, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ, ଚାକିରି, ଗୃହ ନିର୍ମାଣ କିମ୍ବା ସଡ଼କ, ବିଦ୍ୟୁତ୍ ଇତ୍ୟାଦିର ବିକାଶ ମାଧ୍ୟମରେ ହୋଇପାରେ। ଏହି ଅଧ୍ୟାୟରେ ଆମେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ଅର୍ଥ ଏବଂ ସମସ୍ୟାଗୁଡ଼ିକୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା। ଏହି ଅଧ୍ୟାୟର ଉପଶୀର୍ଷକଗୁଡ଼ିକୁ ଦେଖନ୍ତୁ। ଆପଣ କିଭଳି ଭାବୁଛନ୍ତି ଯେ ଏହି ବିଷୟଟି ସରକାରୀ କାର୍ଯ୍ୟ ସହିତ ଜଡ଼ିତ?

ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କ’ଣ?

ଆମେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ଅନେକ ଉପାୟରେ ଚିନ୍ତା କରିପାରିବା। ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଅର୍ଥ ଆମର ରୋଗ ଏବଂ ଆଘାତରୁ ମୁକ୍ତ ରହିବାର କ୍ଷମତା। କିନ୍ତୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କେବଳ ରୋଗ ବିଷୟରେ ନୁହେଁ। ଆପଣ ଉପରୋକ୍ତ କଲାଜର କେବଳ କେତେକ ପରିସ୍ଥିତିକୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସହିତ ଜଡ଼ିତ କରିଥାଇପାରନ୍ତି। ଆମେ ଯାହା ଅନେକ ସମୟରେ ଅଣଦେଖା କରୁ, ତାହା ହେଉଛି ଉପରୋକ୍ତ ପ୍ରତ୍ୟେକ ପରିସ୍ଥିତି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସହିତ ଜଡ଼ିତ। ରୋଗ ବ୍ୟତୀତ, ଆମେ ଆମର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟକୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଅନ୍ୟ କାରକଗୁଡ଼ିକୁ ମଧ୍ୟ ଚିନ୍ତା କରିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଉଦାହରଣ ସ୍ୱରୂପ, ଯଦି ଲୋକମାନେ ପରିଷ୍କାର ପିଇବା ପାଣି କିମ୍ବା ପ୍ରଦୂଷଣମୁକ୍ତ ପରିବେଶ ପାଆନ୍ତି, ତେବେ ସେମାନେ ସୁସ୍ଥ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି। ଅନ୍ୟ ପକ୍ଷରେ, ଯଦି ଲୋକମାନେ ଖାଇବାକୁ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଖାଦ୍ୟ ପାଆନ୍ତି ନାହିଁ କିମ୍ବା ଅତି କଷ୍ଟରେ ରହିବାକୁ ପଡ଼େ, ତେବେ ସେମାନେ ରୋଗଗ୍ରସ୍ତ ହେବାର ସମ୍ଭାବନା ଅଛି।

$\quad$ ଆମ ସମସ୍ତେ ଯାହା କରୁଛୁ ତାହାରେ ସକ୍ରିୟ ଏବଂ ଉତ୍ସାହିତ ରହିବାକୁ ଚାହୁଁ। ଦୀର୍ଘ ସମୟ ଧରି ନିର୍ଜୀବ, ନିଷ୍କ୍ରିୟ, ଚିନ୍ତିତ କିମ୍ବା ଭୟଭୀତ ହେବା ସୁସ୍ଥ ନୁହେଁ। ଆମ ସମସ୍ତଙ୍କୁ ମାନସିକ ଚାପ ବିନା ରହିବା ଆବଶ୍ୟକ। ଆମର ଜୀବନର ଏହି ସମସ୍ତ ବିଭିନ୍ନ ଦିଗ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟର ଏକ ଅଂଶ।

ଆପଣ ଏହି ସମସ୍ତ କିମ୍ବା କେତେକ ଛବିକୁ ‘ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ’ ସହିତ ଜଡ଼ିତ କରିବେ କି? କିଭଳି ଭାବରେ? ଦଳରେ ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ।

ଉପରୋକ୍ତ କଲାଜରୁ ଦୁଇଟି ପରିସ୍ଥିତି ବାଛନ୍ତୁ ଯାହା ରୋଗ ସହିତ ଜଡ଼ିତ ନୁହେଁ ଏବଂ ସେଗୁଡ଼ିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସହିତ କିଭଳି ଜଡ଼ିତ ତାହା ଉପରେ ଦୁଇଟି ବାକ୍ୟ ଲେଖନ୍ତୁ।

ଭାରତରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା

ଆସନ୍ତୁ ଭାରତରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବାର କେତେକ ଦିଗକୁ ପରୀକ୍ଷା କରିବା। ପ୍ରଥମ ଏବଂ ଦ୍ୱିତୀୟ ସ୍ତମ୍ଭରେ ପ୍ରକାଶିତ ପରିସ୍ଥିତିକୁ ତୁଳନା ଏବଂ ବିପରୀତ କରନ୍ତୁ।

ଆପଣ ଏହି ସ୍ତମ୍ଭଗୁଡ଼ିକୁ ଏକ ଶୀର୍ଷକ ଦେଇପାରିବେ କି?

ଭାରତରେ, ଏହା ଅନେକ ସମୟରେ କୁହାଯାଏ ଯେ ସରକାରଙ୍କ ପାଖରେ ପର୍ଯ୍ୟାପ୍ତ ଟଙ୍କା ଏବଂ ସୁବିଧା ନଥିବାରୁ ଆମେ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ଯୋଗାଇବାରେ ଅସମର୍ଥ। ଉପରୋକ୍ତ ବାମ ପାର୍ଶ୍ୱ ସ୍ତମ୍ଭ ପଢ଼ିବା ପରେ, ଆପଣ ଭାବୁଛନ୍ତି କି ଏହା ସତ୍ୟ? ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ।

ରୋଗ ପ୍ରତିରୋଧ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଆମକୁ ଉପଯୁକ୍ତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ସୁବିଧା ଯେପରିକି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କେନ୍ଦ୍ର, ଡାକ୍ତରଖାନା, ପରୀକ୍ଷା ପାଇଁ ପ୍ରୟୋଗଶାଳା, ଆମ୍ବୁଲେନ୍ସ ସେବା, ରକ୍ତ ବ୍ୟାଙ୍କ, ଇତ୍ୟାଦି ଆବଶ୍ୟକ, ଯାହା ରୋଗୀଙ୍କୁ ଆବଶ୍ୟକ ଯତ୍ନ ଏବଂ ସେବା ଯୋଗାଇପାରିବ। ଏପରି ସୁବିଧା ଚଳାଇବା ପାଇଁ ଆମକୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କର୍ମୀ, ନର୍ସ, ଯୋଗ୍ୟ ଚିକିତ୍ସକ ଏବଂ ଅନ୍ୟ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ବୃତ୍ତିଧାରୀଙ୍କ ଆବଶ୍ୟକ ଯେଉଁମାନେ ପରାମର୍ଶ, ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା କରିପାରିବେ। ଆମକୁ ରୋଗୀଙ୍କ ଚିକିତ୍ସା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ଔଷଧ ଏବଂ ଉପକରଣ ମଧ୍ୟ ଆବଶ୍ୟକ। ଏହି ସୁବିଧାଗୁଡ଼ିକ ଆମକୁ ଯତ୍ନ ନେବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ।

ରୋଗୀମାନେ ସାଧାରଣତଃ ସରକାରୀ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଏହିପରି ଲମ୍ବା ଧାଡ଼ିରେ ଅପେକ୍ଷା କରିବାକୁ ପଡ଼ନ୍ତି।

ଭାରତରେ ବହୁତ ସଂଖ୍ୟକ ଚିକିତ୍ସକ, କ୍ଲିନିକ୍ ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନା ଅଛି। ଦେଶରେ ଏକ ସର୍ବସାଧାରଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ପ୍ରଣାଳୀ ଚଳାଇବାର ମଧ୍ୟ ବହୁତ ଅନୁଭବ ଏବଂ ଜ୍ଞାନ ଅଛି। ଏହା ହେଉଛି ସରକାର ଦ୍ୱାରା ପରିଚାଳିତ ଡାକ୍ତରଖାନା ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କେନ୍ଦ୍ରଗୁଡ଼ିକର ଏକ ପ୍ରଣାଳୀ। ଏହାର ଲକ୍ଷ ଲକ୍ଷ ଗ୍ରାମରେ ବିସ୍ତୃତ ଏହାର ବହୁତ ବଡ଼ ଜନସଂଖ୍ୟାର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ଯତ୍ନ ନେବାର କ୍ଷମତା ଅଛି। ଆମେ ଏହା ଉପରେ ପରେ ଅଧିକ ବିସ୍ତୃତ ଭାବରେ ଆଲୋଚନା କରିବା। ତା’ଛଡ଼ା, ଚିକିତ୍ସା ବିଜ୍ଞାନରେ ଏକ ଅସାଧାରଣ ଉନ୍ନତି ଘଟିଛି ଯାହା ଦ୍ୱାରା ଦେଶରେ ଅନେକ ନୂତନ ପ୍ରଯୁକ୍ତି ଏବଂ ଚିକିତ୍ସା ପ୍ରଣାଳୀ ଉପଲବ୍ଧ।

ତଥାପି, ଦ୍ୱିତୀୟ ସ୍ତମ୍ଭ ଦର୍ଶାଏ ଯେ ଆମ ଦେଶର ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପରିସ୍ଥିତି କେତେ ଖରାପ। ଉପରୋକ୍ତ ସମସ୍ତ ସକାରାତ୍ମକ ବିକାଶ ସହିତ ମଧ୍ୟ ଆମେ ଲୋକଙ୍କୁ ଉପଯୁକ୍ତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ସୁବିଧା ଯୋଗାଇପାରୁନାହୁଁ। ଏହା ହେଉଛି ବିରୋଧାଭାସ - ଯାହା ଆମେ ଆଶା କରୁଥିବା ବିପରୀତ। ଆମ ଦେଶର ଟଙ୍କା, ଜ୍ଞାନ ଏବଂ ଅନୁଭବୀ ଲୋକ ଅଛି କିନ୍ତୁ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ଯୋଗାଇପାରୁନାହିଁ। ଏହି ଅଧ୍ୟାୟରେ, ଆମେ ଏହାର କେତେକ କାରଣ ଦେଖିବା।

ଚିକିତ୍ସାର ମୂଲ୍ୟ

ଆପଣ ଅସୁସ୍ଥ ହେଲେ କୁଆଡ଼େ ଯାଆନ୍ତି? ଆପଣ କୌଣସି ସମସ୍ୟାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଅନ୍ତି କି? ଆପଣଙ୍କ ଅନୁଭବ ଉପରେ ଆଧାରିତ ଏକ ଅନୁଚ୍ଛେଦ ଲେଖନ୍ତୁ।

ସରକାରୀ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଅମନ କେଉଁ ସମସ୍ୟାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହେଲା? ଆପଣ କିଭଳି ଭାବୁଛନ୍ତି ଡାକ୍ତରଖାନାଟି ଏକ ଉନ୍ନତ ଉପାୟରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରିପାରିବ? ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ।

ରଞ୍ଜନଙ୍କୁ ଏତେ ଟଙ୍କା ଖର୍ଚ୍ଚ କରିବାକୁ କାହିଁକି ପଡ଼ିଲା? କାରଣ ଦର୍ଶାନ୍ତୁ।

ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ଡାକ୍ତରଖାନାରେ ଆମେ କେଉଁ ସମସ୍ୟାର ସମ୍ମୁଖୀନ ହୁଅ? ଆଲୋଚନା କରନ୍ତୁ।

ସରକାରକୁ କର କାହିଁକି ଦେବା?

ସରକାର ସମସ୍ତ ନାଗରିକଙ୍କ ମଙ୍ଗଳ ପାଇଁ ଅନେକ ସର୍ବସାଧାରଣ ସେବା ଯୋଗାଇବା ପାଇଁ କର ଟଙ୍କା ବ୍ୟବହାର କରନ୍ତି। କେତେକ ସେବା ଯେପରିକି ପ୍ରତିରକ୍ଷା, ପୋଲିସ, ବିଚାରାଳୟ ପ୍ରଣାଳୀ, ହାଇୱେ ଇତ୍ୟାଦି ସମସ୍ତ ନାଗରିକଙ୍କୁ ଉପକୃତ କରେ। ନଚେତ୍, ନାଗରିକମାନେ ଏହି ସେବାଗୁଡ଼ିକୁ ନିଜେ ଆୟୋଜନ କରିପାରିବେ ନାହିଁ।

କର ଆବଶ୍ୟକତାମାନ ନାଗରିକଙ୍କ ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ବିକାଶମୂଳକ କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମ ଏବଂ ସେବା ଯେପରିକି ଶିକ୍ଷା, ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା, ଚାକିରି, ସାମାଜିକ କଲ୍ୟାଣ, ବୃତ୍ତିଗତ ପ୍ରଶିକ୍ଷଣ ଇତ୍ୟାଦି ପାଇଁ ଅନୁଦାନ ଯୋଗାଏ। ବନ୍ୟା, ଭୂମିକମ୍ପ, ସୁନାମି ଇତ୍ୟାଦି ପ୍ରାକୃତିକ ବିପର୍ଯ୍ୟୟ କ୍ଷେତ୍ରରେ ତ୍ରାଣ ଏବଂ ପୁନର୍ବାସ ପାଇଁ କର ଟଙ୍କା ବ୍ୟବହୃତ ହୁଏ। ମହାକାଶ, ପରମାଣୁ, ଏବଂ କ୍ଷେପଣାସ୍ତ୍ର କାର୍ଯ୍ୟକ୍ରମଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟ କର ରୂପେ ସଂଗୃହୀତ ରାଜସ୍ୱରୁ ଅନୁଦାନିତ ହୁଏ।

ସରକାର କେତେକ ସେବା ବିଶେଷ ଭାବରେ ଗରିବଙ୍କ ପାଇଁ ଯୋଗାନ୍ତି ଯେଉଁମାନେ ବଜାରରୁ ସେଗୁଡ଼ିକ କିଣିବାକୁ ସମର୍ଥ ନୁହନ୍ତି। ଗୋଟିଏ ଉଦାହରଣ ହେଉଛି ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା। ଆପଣ ଅନ୍ୟ ଉଦାହରଣ ଦେଇପାରିବେ କି?

ସର୍ବସାଧାରଣ ଏବଂ ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା

ଉପରୋକ୍ତ ଗଳ୍ପରୁ, ଆପଣ ବୁଝିଥାଇପାରନ୍ତି ଯେ ଆମେ ବିଭିନ୍ନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ସୁବିଧାଗୁଡ଼ିକୁ ମୋଟାମୋଟି ଦୁଇ ଶ୍ରେଣୀରେ ବିଭକ୍ତ କରିପାରିବା -

(କ) ସର୍ବସାଧାରଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ଏବଂ

(ଖ) ବ୍ୟକ୍ତିଗତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସୁବିଧା।

ସର୍ବସାଧାରଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା

ସର୍ବସାଧାରଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ହେଉଛି ସରକାର ଦ୍ୱାରା ପରିଚାଳିତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କେନ୍ଦ୍ର ଏବଂ ଡାକ୍ତରଖାନାଗୁଡ଼ିକର ଏକ ଶୃଙ୍ଖଳା। ସେଗୁଡ଼ିକ ପରସ୍ପର ସହିତ ଜଡ଼ିତ ଯାହା ଦ୍ୱାରା ସେମାନେ ଗ୍ରାମାଞ୍ଚଳ ଏବଂ ସହରାଞ୍ଚଳ ଉଭୟକୁ ଆବୃତ କରନ୍ତି ଏବଂ ସାଧାରଣ ରୋଗରୁ ଆରମ୍ଭ କରି ବିଶେଷ ସେବା ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ସମସ୍ତ ପ୍ରକାର ସମସ୍ୟାର ଚିକିତ୍ସା ମଧ୍ୟ ଯୋଗାଇପାରନ୍ତି। ଗ୍ରାମ ସ୍ତରରେ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କେନ୍ଦ୍ର ଅଛି ଯେଉଁଠାରେ ସାଧାରଣତଃ ଜଣେ ନର୍ସ ଏବଂ ଜଣେ ଗ୍ରାମ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କର୍ମୀ ଥାଆନ୍ତି। ସେମାନେ ସାଧାରଣ ରୋଗ ସହିତ କାର୍ଯ୍ୟ କରିବା ପାଇଁ ପ୍ରଶିକ୍ଷିତ ଏବଂ ପ୍ରାଥମିକ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କେନ୍ଦ୍ର (PHC) ରେ ଚିକିତ୍ସକଙ୍କ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନରେ କାର୍ଯ୍ୟ କରନ୍ତି। ଏପରି ଏକ କେନ୍ଦ୍ର ଏକ ଗ୍ରାମାଞ୍ଚଳରେ ଅନେକ ଗ୍ରାମକୁ ଆବୃତ କରେ। ଜିଲ୍ଲା ସ୍ତରରେ ଜିଲ୍ଲା ଡାକ୍ତରଖାନା ଅଛି ଯାହା ସମସ୍ତ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କେନ୍ଦ୍ରଗୁଡ଼ିକର ମଧ୍ୟ ତତ୍ତ୍ୱାବଧାନ କରେ। ବଡ଼ ସହରଗୁଡ଼ିକରେ ଅନେକ ସରକାରୀ ଡାକ୍ତରଖାନା ଅଛି ଯେପରିକି ଯେଉଁଠାରେ ଅମନକୁ ନିଆଯାଇଥିଲା ଏବଂ ବିଶେଷ ସରକାରୀ ଡାକ୍ତରଖାନା ମଧ୍ୟ ଅଛି।

ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବାକୁ ଅନେକ କାରଣରୁ ‘ସର୍ବସାଧାରଣ’ କୁହାଯାଏ। ସମସ୍ତ ନାଗରିକଙ୍କୁ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ଯୋଗାଇବାର ପ୍ରତିବଦ୍ଧତା ପୂରଣ କରିବା ପାଇଁ, ସରକାର ଏହି ଡାକ୍ତରଖାନା ଏବଂ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ କେନ୍ଦ୍ର ସ୍ଥାପନ କରିଛନ୍ତି। ଏହା ଛଡ଼ା, ଏହି ସେବା ଚଳାଇବା ପାଇଁ ଆବଶ୍ୟକ ସମ୍ବଳ ଆମେ, ସର୍ବସାଧାରଣ, ସରକାରକୁ କର ରୂପେ ଯେଉଁ ଟଙ୍କା ଦେଉଛୁ ତାହାରୁ ପ୍ରାପ୍ତ ହୁଏ। ତେଣୁ, ଏପରି ସୁବିଧାଗୁଡ଼ିକ ସମସ୍ତଙ୍କ ପାଇଁ ଉଦ୍ଦିଷ୍ଟ। ସର୍ବସାଧାରଣ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ପ୍ରଣାଳୀର ସବୁଠାରୁ ଗୁରୁତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଦିଗ ହେଉଛି ଏହା ଉଚ୍ଚ ଗୁଣବତ୍ତା ସମ୍ପନ୍ନ ସ୍ୱାସ୍ଥ୍ୟ ସେବା ମାଗଣା କିମ୍ବା କମ ମୂଲ୍ୟରେ ଯୋଗାଇବ